Cette femme pensait que son DIU était tombé - jusqu'à ce que les médecins le trouvent dans son abdomen 10 ans plus tard

Peu de temps après que Melinda Nichols a accouché de son plus jeune fils en 2007, elle a décidé de se procurer un dispositif intra-utérin (DIU) pour éviter de futures grossesses. Mais lorsque Nichols est retournée chez le médecin pour un examen quelques semaines seulement après l'implantation du dispositif, la mère de l'Ohio a appris que son DIU était introuvable.

Les médecins de Nichols lui ont dit que le dispositif devait être expulsée de son corps à son insu, selon un article du New York Post . Alors imaginez sa surprise quand, plus d'une décennie plus tard, le minuscule appareil en forme de T est réapparu dans une radiographie totalement indépendante de sa section médiane - tout le long de son abdomen supérieur.

«Ça a été en moi 11 ans », a écrit Nichols dans un message Facebook qui a maintenant été partagé plus de 50 000 fois. «Les médecins m'ont dit que c'était tombé.» Le message comprend une photo de la radiographie avec le contour de son DIU entouré de rouge. Un cercle jaune inférieur indique où le DIU aurait dû se trouver.

Nichols a déclaré au Post que le DIU avait été repéré sur une radiographie alors qu'elle recevait un traitement pour un muscle tendu dans son dos. (Un médecin a dit à Nichols qu'elle devait appeler son gynécologue parce que son DIU était «dans un endroit étrange», selon le journal.) Si elle n'avait pas eu de radiographie à ce moment-là, «on ne sait pas combien de temps elle pourrait ont continué avec le DIU manquant à l'intérieur de son corps », déclare l'article.

Eh bien, c'est certainement dérangeant. Mais avant de commencer à vous soucier de votre propre stérilet ou de jurer l’idée d’en obtenir un, il est important de savoir que ce type de chose est extrêmement rare. Pour en savoir plus, Health a parlé avec Christine Greves, MD, une obstétricienne gynécologique d'Orlando Health System en Floride. La Dre Greves n'a pas traité Nichols, mais elle voit beaucoup de patients porteurs de DIU, y compris quelques-uns qui se sont délogés ou ont migré. Voici ce qu'elle veut que tout le monde sache.

Le taux d'échec des DIU est très faible. Pour 1 000 femmes qui en reçoivent un, seulement environ quatre femmes en moyenne auront un problème avec leur DIU qui ne reste pas en place et ne fonctionne pas comme il le devrait, selon le CDC.

Très rarement, un DIU peut perforer la paroi utérine et se frayer un chemin hors de l'utérus et dans la cavité abdominale - un phénomène qui a été décrit pour la première fois dans les années 1930 et qui a un taux d'incidence d'environ un sur 1000. Ce scénario a également été appelé «DIU errant» ou «DIU ectopique».

On pensait à l'origine que les contractions utérines étaient responsables de la migration des DIU vers d'autres parties du corps. Mais selon une revue de 2017 dans le Open Access Journal of Contraception , on pense maintenant qu'il est beaucoup plus courant que les DIU soient «forcés dans ou à travers la paroi utérine au moment de l'insertion», parfois par médecins inexpérimentés.

Les DIU peuvent également se déloger et sortir du corps, également appelé expulsion. Ceci est également rare, mais il est plus probable que cela se produise pendant les règles d’une femme. Si cela se produit, les femmes peuvent trouver leur DIU lorsqu'elles retirent leur tampon ou changent de serviette. Il peut également être jeté dans les toilettes sans que la femme ne s'en aperçoive.

Si un DIU est partiellement expulsé, il peut se loger dans le col de l'utérus ou le canal vaginal, ce qui peut causer de la douleur, de l'inconfort ou des saignements abondants . Au lieu d'essayer de remettre l'appareil en place vous-même, appelez immédiatement votre médecin.

Une fois le DIU inséré, une femme devrait consulter son médecin le mois suivant pour une «vérification des cordons», explique le Dr. Greves. Son médecin vérifiera les deux cordes qui pendent du bas du DIU pour s'assurer qu'il est toujours à sa place dans l'utérus. (Les femmes peuvent se vérifier en sentant ces cordes tous les mois, mais elles ne peuvent pas toujours les trouver.)

«Si une femme revient et que nous ne pouvons pas sentir ces cordes, nous exécutons un échographie », explique le Dr Greves. «Et si nous ne le voyons toujours pas sur une échographie et que le patient ne se souvient pas qu'il est tombé, une radiographie peut généralement le trouver s'il s'est rendu dans la cavité abdominale.» Quant à Nichols, on ne sait pas pourquoi ses médecins n'ont pas vu son stérilet sur sa radiographie en 2007, et elle a dit au Post qu'elle n'était jamais retournée dans ce bureau pour demander ce qui s'était passé. .

Il est possible qu'un DIU qui migre vers la cavité abdominale y reste pendant des années sans être remarqué ou sans causer de dommages, explique le Dr Greves. (Dans un cas dans la littérature scientifique, le DIU manquant d'une femme n'a pas été retrouvé pendant 43 ans!) "Mais d'autres fois, s'il est enchevêtré dans l'intestin ou près d'un organe vital, par exemple, cela peut être un problème," ajoute-t-elle.

Il est également possible qu'un DIU déplacé puisse provoquer la formation de tissu cicatriciel autour de lui ou déclencher une infection. Il pourrait également continuer à libérer des produits chimiques dans le corps plus longtemps que prévu, dit le Dr Greves - bien que le niveau d'hormones libérées par ces dispositifs diminue chaque année, ce qui n'est peut-être pas trop préoccupant. (C’est pourquoi le stérilet Mirena, par exemple, doit être remplacé après cinq ans.)

Nichols, en passant, va bien: elle a subi une chirurgie laparoscopique - impliquant une minuscule incision et une petite caméra pour guider les médecins - pour localiser et retirer son stérilet laissé derrière. Elle dit qu'elle a parfois eu d'étranges douleurs à l'estomac au cours de la dernière décennie (qui peuvent ou non avoir été liées à son DIU), mais qu'elle ne présentait aucun symptôme indiquant que quelque chose n'allait pas.

Même si elle sait que la migration du DIU est une possibilité (très mince), le Dr Greves est toujours un grand partisan de cette méthode de contrôle des naissances. «Tout dans la médecine, ce sont les risques par rapport aux avantages par rapport aux alternatives, et il est important que les gens sachent que les avantages des DIU dépassent de loin les risques pour la plupart des femmes», dit-elle.

Les DIU sont très efficaces pour prévenir la grossesse et, contrairement les contraceptifs oraux, vous n'avez pas à vous rappeler de prendre une pilule tous les jours ou de récupérer votre ordonnance à la pharmacie tous les mois. Les DIU peuvent également présenter d'autres avantages, comme moins de crampes et des règles plus légères.

De plus, dit le Dr Greves, l'utilisation du DIU a augmenté ces dernières années, ce qui signifie que les médecins sont devenus plus expérimentés avec l'insertion et plus familier avec leur utilisation. «Nous avons mis en place davantage de stratégies pour faire face aux complications», dit-elle, «et pour nous assurer que les femmes vivent une bonne expérience et font le meilleur choix pour elles.»