La bosse de bébé de 44 livres de cette maman montre à quel point il peut être imposant de donner naissance à des multiples

Lorsque Maria Jorstad a découvert qu'elle attendait des triplés plus tôt cette année, elle a décidé de documenter sa grossesse inhabituelle sur Instagram afin que ses amis et sa famille puissent suivre. "Mais aussi parce que les triplés sont une chose si rare, je pensais que les gens trouveraient ça intéressant", a déclaré le joueur de 36 ans, qui vit à Copenhague, au HuffPost par e-mail au début du mois.

"Trouvez-le intéressant »s'est avéré être un euphémisme, car le compte triplets_of_copenhagen de Jorstad a rassemblé plus de 200 000 abonnés. Une vidéo qu'elle a postée au cours de sa 33e semaine de grossesse - montrant de tous côtés à quel point son ventre était grand et lourd - a reçu plus de 300 000 vues et 2 500 commentaires.

Les publications de Jorstad sur les réseaux sociaux ont certainement généré beaucoup de conversation sur le fait d'être enceinte de multiples - non seulement sur ce que cela signifie pour les bébés, mais aussi pour la mère. (Même après avoir accouché des triplés plus tôt ce mois-ci, à 35 semaines, Jorstad a continué à publier des mises à jour sur ses bébés et son corps.)

Pour en savoir plus sur les différences entre la grossesse, ainsi que l'accouchement et le rétablissement pour les mamans de multiples, nous avons examiné la recherche et discuté avec plusieurs experts. Voici ce qu'ils veulent que tout le monde sache sur la naissance de jumeaux, de triplés et plus encore.

Le nombre de naissances multiples aux États-Unis a augmenté régulièrement au cours des dernières décennies, passant d'environ 20 séries pour 1000 naissances vivantes dans les années 1980 à près de 35 ensembles pour 1000 dans les années 2010. C’est selon une récente étude de l’Université Brown publiée dans la revue Obstetrics & amp; Gynécologie .

En 2016, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent qu'il y a eu 131 723 naissances de jumeaux aux États-Unis, soit un taux de 33,4 pour 1 000 naissances vivantes. Les multiples supérieurs à deux sont beaucoup moins courants: la même année n'a amené que 3 755 naissances triplées, 217 naissances quadruplées et 31 naissances quintuplées et d'ordre supérieur.

La hausse des naissances multiples est souvent attribuée à un plus grand nombre de femmes utilisant fécondation in vitro pour tomber enceinte. Mais Alan Copperman, MD, professeur clinique d'obstétrique, de gynécologie et de services de reproduction au mont. Sinaï Icahn School of Medicine, affirme que les progrès de la technologie de la reproduction signifient que les jumeaux et les triplés ne sont plus un sous-produit commun de la procédure.

«Pendant de nombreuses années, nous donnions des médicaments de fertilité aux femmes et elles feraient un tas d'œufs entiers, et nous ne savions pas toujours lequel serait le plus sain », dit-il. «Le sentiment était qu'il valait mieux en faire trop que d'en choisir un qui ne serait pas viable, et donc parfois les femmes se retrouvent avec deux ou trois œufs fécondés ou plus.»

Cela a changé dans le ces dernières années, dit le Dr Copperman. «Nous sommes maintenant entrés dans cet âge moléculaire de la médecine où nous pouvons séquencer un embryon, et les jumeaux, triplés et octuplés FIV d'il y a cinq ou 10 ans ont presque complètement disparu.»

Ce que fait semble être un facteur, disent les auteurs de l'étude de l'Université Brown mentionnée ci-dessus, c'est que les femmes attendent plus longtemps pour avoir des enfants. Il est bien connu dans la communauté médicale que les femmes âgées sont plus susceptibles d'avoir des jumeaux naturellement, mais cette étude a été la première à examiner ce phénomène en ce qui concerne l'augmentation des naissances multiples au fil du temps.

En fait , les chercheurs ont découvert qu'au moment où les femmes de leur étude atteignaient 35 ans, elles étaient trois à quatre fois plus susceptibles d'avoir des jumeaux que les mères plus jeunes - sans l'utilisation des techniques de reproduction. Elles étaient également quatre fois et demie plus susceptibles d'avoir des triplés et six fois et demie plus susceptibles d'avoir des quadruplés.

Même porter un fœtus pendant une grossesse unique peut être physiquement stressant pour une -être. Et lors d'une grossesse multiple, ce stress peut être, eh bien, multiplié. «Votre corps subit un coup, et plus vous portez de bébés, plus cela peut être difficile», explique Christine Greves, MD, obstétricienne et gynécologue à Orlando Health System.

«À mesure que le ventre devient de plus en plus gros, cela démontre une asymétrie significative », explique le Dr Greves,« ce qui peut affecter votre équilibre et votre capacité à marcher et à vous porter comme vous le faites normalement. (Jorstad a posté au cours de sa 35e semaine que sa bosse était passée à 20 kilogrammes, soit environ 44 livres.) Les muscles d'une femme, en particulier ceux de son dos, de ses jambes et de ses fessiers, peuvent être fatigués en portant plusieurs bébés, ajoute-t-elle, tandis que d'autres les muscles doivent compenser.

En plus de cela, il peut être extrêmement inconfortable de se déplacer avec une si grosse bosse de bébé. À 33 semaines, Jorstad a écrit sur Instagram qu'elle «atteignait les limites» et essayait de «bouger le moins possible» jusqu'à sa date de livraison prévue. «Les bébés donnent des coups de pied durs et bougent toute la journée et toute la nuit, à un grand inconfort», écrit-elle. «Et mon ventre est tellement plein et tendu; Je dois littéralement le soulever avec mes mains pour pouvoir me retourner dans mon lit. "

Avec les bons soins et les bons conseils, les femmes enceintes de plusieurs enfants peuvent donner naissance à des nourrissons en bonne santé et le font, dit le Dr Copperman. (Jorstad, heureusement, en est un excellent exemple.) Mais il est également important de comprendre que les grossesses multiples sont plus risquées que les grossesses uniques, à la fois pour les bébés et pour la future maman.

" Les femmes enceintes avec des multiples grossissent plus tôt et elles sont souvent prises en charge par un spécialiste à haut risque qui les surveillera avec une surveillance accrue », explique le Dr Copperman. Les mamans de multiples courent un risque accru d'accoucher prématurément, avant que leur bébé ne soit complètement développé, de sorte qu'un médecin peut effectuer des examens réguliers de la longueur du col pour vérifier les signes avant-coureurs. Il est également courant qu'elles soient alitées, ce qui peut réduire les risques d'accouchement trop tôt.

Les grossesses multiples entraînent également des risques plus élevés que la mère développe des complications telles que des nausées matinales sévères, le diabète et la prééclampsie, une forme dangereuse d'hypertension artérielle qui peut survenir pendant ou après la grossesse. La perte de sang pendant l'accouchement peut également être plus élevée, qu'il s'agisse d'une césarienne ou d'un accouchement vaginal.

Même lorsqu'une grossesse multiple se déroule sans heurts, l'accouchement est généralement prévu avant la 40e semaine. Les experts disent que le meilleur moment pour accoucher des jumeaux, par exemple, est à 37 semaines de gestation (ou à 36 semaines si les bébés partagent un placenta) pour réduire le risque de mortinaissance et de complications. Les triplets et les multiples d'ordre supérieur sont généralement livrés encore plus tôt.

Cela signifie souvent que les multiples ont tendance à être plus petits lorsqu'ils sont livrés et qu'ils peuvent avoir besoin de soins supplémentaires à l'hôpital. C'était le cas des triplés de Jorstad, malgré sa grossesse généralement saine: les bébés ont passé neuf jours dans l'unité de soins intensifs néonatals avant de rentrer à la maison plus tôt cette semaine.

Les naissances vaginales peuvent être sûres, et se produisent, pour quelques livraisons jumelles. («Si les deux têtes sont baissées et que les bébés coopèrent et que le placenta est dans la bonne position, nous adorons essayer d'accoucher par voie vaginale», a déclaré le Dr Greves dans une interview précédente.) Mais plus une femme accouche en même temps, plus il y a de chances qu'elle ait une césarienne.

Cela étant dit, il n'est pas rare que les mères de triplés accouchent par voie vaginale. Une étude scandinave de 1998 a comparé les résultats de 16 accouchements triplés dans un hôpital suédois - neuf femmes ayant accouché par voie vaginale et sept avec césarienne. Sur la base des taux de mortalité ajustés, les auteurs ont déterminé que la césarienne n'était «pas supérieure» et que l'accouchement par voie vaginale «pouvait être suggéré» pour les naissances triplées lorsqu'il n'y avait pas de complications supplémentaires évidentes.

Physiquement, une femme qui vient de porter et de donner naissance à plusieurs bébés peut avoir plus de mal à se rétablir après son retour de l'hôpital à la maison, qu'elle ait eu une césarienne ou non. Certaines mamans de multiples enfants doivent se reposer au lit ou réduire leurs activités physiques vers la fin de leur grossesse, ce qui peut rendre la remise en forme plus longue et plus intimidante.

De plus, le corps de ces femmes a disparu par des changements extrêmes au cours des derniers mois. «Leur peau peut certainement s'étirer davantage, et il faudra peut-être plus de temps pour que leur corps retrouve son état antérieur», explique le Dr Greves. L'utérus d'une femme prend également du temps pour revenir à la normale, surtout après avoir porté plusieurs bébés.

Jorstad a déjà publié quelques photos de son ventre post-bébé, qui, selon elle, est "vraiment bizarre" et " encore assez lourd. Elle a dit qu'elle aimerait avoir une bande abdominale pour soutenir le tissu affaissé, ce qui fait également mal à sa cicatrice de césarienne.

En ce qui concerne les multiples allaitements, «cela peut être difficile, mais je avoir des mamans qui le font », dit le Dr Greves. Rester hydraté est important pour produire suffisamment de lait pour deux bébés ou plus, dit-elle, et «le pompage est également utile si vous essayez de marquer l'équipe.» (L'ancienne rédactrice en chef de Santé et mère de jumeaux, Kristin McGee, est d'accord; voici son point de vue sur la façon dont elle allaitait ses deux fils à la fois.)

L'allaitement peut aussi avoir un effet secondaire gratifiant pour mamans de multiples, ajoute le Dr Greves. «Vous prenez plus de poids lorsque vous êtes enceinte de plus de bébés», dit-elle, «et l'allaitement peut vous aider à brûler 500 calories par jour.»

Découvrir que vous êtes enceinte de multiples peut être assez un choc - et il est facile de se sentir dépassé, tant pendant votre grossesse qu'après l'accouchement, dit le Dr Greves. «Il est important de valider la joie d'avoir des jumeaux ou des triplés et de reconnaître que, oui, c'est vraiment cool», dit-elle. «Mais reconnaissez aussi que c'est aussi plus risqué pour la patiente et ses bébés, et que ça va aussi être plus difficile.»

«Je pense que plus que tout, ces femmes ont besoin d'un soutien émotionnel et d'être entourées de les gens qu'ils aiment », ajoute-t-elle. "Et ils ont besoin plus particulièrement après avoir accouché et ils ont deux ou trois bébés - ou plus - dont ils doivent s'occuper."