Cet homme est décédé après avoir développé d'énormes lésions sur sa peau d'un cancer rectal

Un homme de 35 ans en Inde est décédé après que son cancer rectal se soit métastasé à la peau, selon un nouveau rapport de cas du BMJ.

Le patient avait un type de cancer rectal appelé adénocarcinome mucineux , c'est-à-dire lorsqu'une tumeur est en partie constituée de mucine, un composé présent dans le mucus. Son cancer a été initialement traité par une chirurgie appelée résection abdomino-périnéale laparoscopique. Cette procédure est utilisée pour traiter les cancers de l'anus et du rectum qui sont proches des muscles du sphincter, et elle consiste à retirer l'anus, le rectum et une partie du gros intestin par de multiples petites incisions.

Deux médicaments de chimiothérapie —Capécitabine et oxaliplatine — ont été recommandés après la chirurgie pour ce patient, selon le rapport de cas, mais il a décidé de ne pas prendre ces médicaments, qui peuvent être coûteux.

Le patient est retourné chez le médecin deux mois après la chirurgie avec douleur dans le haut de son abdomen et lésions sur son corps. Il s'agissait de «lésions cutanées nodulaires bien définies, fermes et réparties sur le visage, la poitrine, l'abdomen et le dos», explique le rapport.

Après avoir examiné les antécédents de cancer du patient et ses symptômes actuels, les médecins lui ont diagnostiqué une cancer métastatique qui s'était propagé à sa peau, appelé métastase cutanée, à partir de son rectum. Un scanner a révélé deux lésions dans le lobe gauche du foie du patient, et des lésions ont également été trouvées dans sa paroi abdominale. Une biopsie d'une des lésions sur sa peau a confirmé que l'adénocarcinome mucineux s'était métastasé sur sa peau. Le patient est décédé trois mois plus tard après avoir choisi de ne plus subir de traitement.

La propagation des cancers à la peau est rare, selon le rapport. Lorsque cela se produit, c'est généralement chez les patients atteints d'un cancer du poumon. Cependant, cela arrive à 6% des patients atteints de cancer colorectal, notent les auteurs du rapport de cas. La paroi abdominale est le site le plus courant de métastases cutanées chez les patients atteints d'un cancer colorectal.

La propagation du cancer à la peau se produit généralement par le biais des veines ou du système lymphatique, note le rapport. Elle «est souvent détectée plusieurs années après l'ablation chirurgicale de la tumeur primaire, l'intervalle moyen étant de 33 mois», écrivent les auteurs.

Ils avertissent que les médecins devraient évaluer les bosses sur la peau que les patients qui ont "Tout nodule cutané dans un cas postopératoire d'adénocarcinome rectal doit être soigneusement évalué car il peut s'agir du premier signe de récidive", indique le rapport. «Les métastases cutanées sont généralement un signe de dissémination à distance, et ces patients ont un mauvais pronostic.»