Ces troubles du sommeil peuvent augmenter votre risque d'AVC

L'insomnie et l'apnée du sommeil semblent augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, selon une étude publiée en ligne mercredi dans la revue Neurology. En raison de ce lien, disent les chercheurs, toute personne ayant eu un accident vasculaire cérébral ou une attaque ischémique transitoire - également appelée mini-AVC ou AIT - devrait être dépistée pour des troubles du sommeil non diagnostiqués.

La nouvelle revue a examiné plusieurs dizaines études qui ont inclus des dizaines de milliers de patients souffrant de troubles du sommeil, y compris l'apnée obstructive du sommeil, la somnolence diurne excessive, l'insomnie, le syndrome des jambes sans repos et le trouble du comportement du sommeil paradoxal. Ces conditions sont courantes chez les patients victimes d'un AVC, ont écrit les auteurs, et les recherches suggèrent qu'elles sont à la fois des facteurs contributifs et des conséquences de l'AVC.

Dans l'ensemble, les chercheurs ont trouvé des preuves solides que les troubles respiratoires du sommeil (y compris le sommeil apnée) augmentait le risque d'accident vasculaire cérébral et d'AIT. Ils ont également rendu la guérison d'un accident vasculaire cérébral plus difficile: certaines études ont révélé un risque plus élevé de décès ou d'un autre événement cardiovasculaire lors de la récupération de patients souffrant de problèmes de respiration pendant le sommeil, tandis que d'autres ont trouvé une pression artérielle plus élevée, une récupération neurologique plus lente et des séjours à l'hôpital plus longs.

Les troubles qui affectent le temps qu'une personne passe réellement endormi (comme l'insomnie, le syndrome des jambes sans repos, un sommeil excessif ou une somnolence diurne excessive) peuvent également augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral et nuire à la récupération, ont conclu les chercheurs, bien que les preuves n'aient pas été fournies. Ce n’est pas aussi fort pour ces conditions.

Ces résultats sont importants, disent les auteurs de l’étude, car les médecins ne font pas toujours le lien entre les problèmes de sommeil et les accidents vasculaires cérébraux.

«Bien que le sommeil les troubles sont courants après un AVC, très peu de patients victimes d'AVC sont testés pour eux », a déclaré le co-auteur Dirk M. Hermann, MD, de l'hôpital universitaire d'Essen à Essen, en Allemagne, dans un communiqué de presse. «Les résultats de notre examen montrent que cela devrait changer, car les personnes souffrant de troubles du sommeil peuvent être plus susceptibles d'avoir un autre accident vasculaire cérébral ou d'autres résultats négatifs que les personnes sans problèmes de sommeil, comme devoir se rendre dans une maison de soins infirmiers après avoir quitté l'hôpital. / p>

Se faire dépister et diagnostiquer peut signifier obtenir un traitement approprié. Pour les patients souffrant d'apnée du sommeil, dit Hermann, cela signifie qu'on leur prescrit un appareil à pression positive continue (CPAP). Les preuves montrent que l'utilisation de ces appareils - qui sont portés la nuit et qui forcent l'air à travers le nez et dans les voies respiratoires, empêchant la gorge de se refermer - peut aider les gens à rester en meilleure santé après avoir subi un accident vasculaire cérébral.

Perdre du poids devrait aident également à améliorer les troubles respiratoires du sommeil, note l'étude. Il est également recommandé de faire preuve de prudence avec la consommation d'alcool, qui peut affecter négativement la respiration pendant le sommeil.

Les auteurs n'étaient pas aussi favorables à l'utilisation de médicaments, tels que les hypnotiques, les sédatifs, les stimulants et les benzodiazépines, pour dormir. troubles du réveil. «Le traitement est pertinent pour la guérison et l'issue d'un AVC», écrivent-ils, «mais devrait être utilisé de manière réfléchie en tenant compte des effets secondaires potentiels.»

Le résultat? Si vous avez reçu un diagnostic de trouble du sommeil ou si vous pensez en avoir un, parlez-en à votre médecin du traitement et des moyens de vous protéger contre les accidents vasculaires cérébraux. Et si vous ou un être cher avez eu un accident vasculaire cérébral, assurez-vous que vous êtes dépisté (et traité, si nécessaire) pour des problèmes de sommeil cachés qui peuvent affecter votre santé.