Ces photos montrent une complication de grossesse effrayante qui peut être dangereuse pour les bébés

La grossesse peut être effrayante: votre corps change chaque jour, vous avez des symptômes et des douleurs étranges, et il est difficile de savoir ce qui est normal et ce qui ne l’est pas. Imaginez maintenant que vous vous rendiez chez le médecin pour un examen de routine et que l'on vous dise que vous avez une complication rare qui pourrait être extrêmement dangereuse pour vous et votre bébé.

Le numéro d'aujourd'hui du New England Journal of Medicine documente l'expérience d'un patient avec vasa praevia, une condition dans laquelle les vaisseaux sanguins qui relient le fœtus et le placenta se retrouvent près ou à travers l'ouverture du col de l'utérus, sous le fœtus, ce qui les expose à un risque de rupture pendant le travail ou un accouchement vaginal. Il contient également des photographies folles, afin que nous puissions avoir un aperçu personnel de ce à quoi ressemble vraiment cette condition.

Le court article, qui fait partie des images de NEJM dans Série de médecine clinique, se concentre sur une femme de 37 ans qui a visité sa clinique d'obstétrique pour une échographie à 27 semaines. L'échographie a révélé un placenta bas, ce qui signifie que le placenta était situé bas dans l'utérus, près du col de l'utérus. Ce n'est généralement pas un problème en soi (bien que cela puisse être), mais ce n'est pas tout le scan révélé.

Les médecins ont également remarqué que «plutôt que d'être inséré au centre sur le placenta, le cordon ombilical a été apposée sur les membranes fœtales et a suivi la surface des membranes jusqu'au placenta », ont écrit les auteurs. Des tests supplémentaires ont révélé des vaisseaux sanguins recouvrant l'ouverture cervicale, indiquant un vasa praevia.

Selon l'International Vasa Previa Foundation, cette condition peut entraîner une perte de sang fœtale grave si ces vaisseaux sanguins se déchirent lorsque le col de l'utérus se dilate ou que les membranes se rompent pendant travail ou naissance. Il peut également couper l'oxygène si les vaisseaux sont pincés lorsqu'ils sont comprimés entre le fœtus et les parois du canal de naissance.

Lorsque le vasa praevia est identifié, les médecins recommandent généralement une césarienne dès que le les poumons du fœtus sont pleinement développés. La femme de l'article a subi sa césarienne prévue à 34 semaines, date à laquelle son équipe médicale a pu prendre ces photos incroyables.

Une image montre des vaisseaux sanguins traversant la membrane recouvrant la tête du fœtus, tandis que l'autre montre les vaisseaux exposés fusionnant pour former le cordon ombilical. (Dans une grossesse normale, les vaisseaux sont complètement contenus dans le cordon ombilical et protégés par une substance gélatineuse appelée gelée de Wharton.)

Le Vasa previa est rare - survenant dans environ une grossesse sur 2500. Il n'y a souvent aucun symptôme avant qu'il ne soit diagnostiqué par échographie, mais il peut parfois provoquer des saignements vaginaux indolores au deuxième ou au troisième trimestre. (Pour être sûr, signalez toujours les saignements pendant la grossesse à votre médecin!)

Si le vasa praevia n'est pas attrapé avant la naissance d'une femme, le taux de mortalité fœtale atteint 95%. La perte de sang peut également être dangereuse pour la mère. Mais tant que vasa previa est repérée avant qu'une femme n'accouche (ce qui est généralement le cas dans les pays développés, grâce aux soins prénatals de routine), elle et son enfant peuvent être protégés grâce à un suivi attentif et à un accouchement par césarienne.

Dans ce cas, le bébé est né avec une tachypnée transitoire (un trouble respiratoire temporaire fréquent chez les nourrissons prématurés) mais s'est rétabli rapidement. La mère et le bébé ont finalement été renvoyés chez eux - avec des photos d'hôpital vraiment intéressantes comme souvenirs!