Il n'y a généralement pas de masse dans cette forme rare et agressive de cancer du sein. Voici ce que vous devez savoir

Le cancer du sein inflammatoire (IBC) est une forme rare et agressive de cancer du sein qui a tendance à se développer rapidement, parfois en quelques semaines ou quelques mois seulement. Le GRV prend naissance dans les canaux lactifères des seins et, au moment où il a été diagnostiqué, s'est généralement déjà propagé aux ganglions lymphatiques et plus loin.

Les symptômes distinctifs de rougeur, gonflement et sensibilité sont «parce que les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques de la peau recouvrant le sein », explique Jessica Maxwell, MD, professeure adjointe d'oncologie chirurgicale au centre médical de l'Université du Nebraska.

Les vaisseaux lymphatiques transportent le liquide lymphatique, une partie du le système de lutte contre les infections du corps, dans tout le corps.

Bien que le CIB ne représente qu'environ 1% à 5% de tous les cancers du sein, son taux de mortalité est plus élevé que les autres tumeurs malignes du sein.

Les symptômes du GRV sont souvent confondus avec une infection. La rougeur et le gonflement couvrent généralement au moins un tiers du sein, qui peut également être chaud au toucher.

Le symptôme le plus caractéristique du GRV est une peau striée, piquée ou alvéolée causée par l'accumulation de liquide lymphatique dans la peau. C'est ce qu'on appelle «peau d'orange» ou «peau d'orange».

«La peau devient très enflée et épaisse et les pores s'agrandissent», explique Lauren S. Cassell, MD, chef du sein chirurgie au Lenox Hill Hospital de New York.

Parfois, le mamelon peut être aplati ou inversé, la peau peut paraître rouge, violette ou contusionnée et les ganglions lymphatiques sous le bras ou près de la clavicule peuvent être enflés . Certaines femmes ont également une sensation de lourdeur ou de brûlure au niveau des seins. Le cancer du sein inflammatoire ne produit généralement pas de grosseur que vous pouvez ressentir.

Personne ne sait exactement ce qui cause le GRV autre que celui qui commence habituellement dans les canaux lactifères du sein.

«Nous savons il commence généralement comme d'autres cancers où vous avez une cellule anormale dans le sein et généralement une mutation dans l'ADN de cette cellule indique à la cellule de se développer ou de se diviser très rapidement », explique le Dr Maxwell.

IBC diffère des autres cancers en ce sens que «les cellules qui se divisent rapidement s'accumulent et obstruent les vaisseaux lymphatiques et la peau», ajoute-t-elle.

Le CIB est facilement confondu avec une infection du sein, en particulier chez les femmes plus jeunes qui allaitent. En fait, il est souvent d'abord traité avec des antibiotiques, dit le Dr Cassell. "Si vous avez un patient qui ne répond pas aux antibiotiques dans les sept à dix jours, alors vous devez avoir une très grande considération pour le GRV."

Si tel est le cas, la prochaine étape est généralement une biopsie , Elle ajoute. «Vous n’attendez pas six mois pour essayer de traiter cela avec des antibiotiques.»

Une mammographie ne détecte généralement pas le GRV, mais elle peut aider au diagnostic. «Nous obtenons encore généralement une imagerie pour examiner le tissu mammaire lui-même pour voir s'il y a une quelconque anomalie sous-jacente», explique le Dr Maxwell. «Une échographie peut en fait regarder la peau et nous dire si elle a l'air épaissie.» Les IRM peuvent également être utiles pour diagnostiquer le GRV.

En fin de compte, cependant, un diagnostic ne peut être posé que par une biopsie, qui consiste à prélever un échantillon de tissu et à l'étudier au microscope. Ensuite, vous devrez peut-être d'autres tests tels que des scintigraphies osseuses ou des radiographies pulmonaires pour voir si et où le cancer s'est propagé.

Le cancer du sein inflammatoire est généralement traité d'abord par chimiothérapie (appelée chimiothérapie néoadjuvante) pour réduire le cancer, puis la chirurgie, puis la radiothérapie.

Étant donné que les femmes atteintes d'IBC n'ont souvent pas de bosse distincte dans leur sein, la chirurgie est généralement un type de mastectomie dans lequel le sein, la totalité ou la plupart des ganglions lymphatiques, et la muqueuse sur les muscles de la poitrine, mais pas les muscles de la poitrine eux-mêmes, est enlevée.

La dernière étape est le rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Parfois, dit le Dr Cassell, il peut y avoir plus de chimiothérapie si certaines cellules cancéreuses persistent.

De nombreux cas d'IBC contiennent des quantités plus élevées que d'habitude de la protéine HER2. Ces cancers peuvent être traités avec des médicaments ciblés pour arrêter cette protéine. Si les cellules cancéreuses ont des récepteurs hormonaux, des médicaments d'hormonothérapie comme le tamoxifène et les inhibiteurs de l'aromatase peuvent aider.

Alors que de nombreux survivants de mastectomie subissent immédiatement une chirurgie reconstructive des seins, ce n'est pas la norme chez les patientes IBC en probabilité accrue de récidive du cancer.

«Nous ne faisons généralement pas de reconstruction dans le cadre immédiat. Peut-être plus tard », déclare le Dr Maxwell. "Le risque de récidive est plus élevé et nous voulons nous assurer que nous avons enlevé tous les éléments en toute sécurité."

Si l'IBC revient, le chirurgien devra annuler la reconstruction afin d'attraper la malignité . «C'est un gros problème pour la patiente», déclare le Dr Maxwell.

Le plus grand facteur de risque de cancer du sein inflammatoire est d'être une femme, même si les hommes peuvent aussi en contracter.

Les femmes noires courent un risque encore plus élevé que les femmes blanches. Les personnes obèses ont plus de chances de développer un GRV que celles ayant un poids normal.

L'IBC a tendance à se produire chez les femmes plus jeunes, l'âge moyen au moment du diagnostic étant de 52 ans, contre 57 ans pour les autres types de cancer du sein .