La chirurgie inattendue dont beaucoup de gens ont besoin après avoir perdu du poids

Les super perdants qui perdent 100 livres ou plus se retrouvent souvent avec un autre problème auquel ils ne s'attendaient pas et qu'ils ne voulaient certainement pas: des plis de peau lâche qui pendaient sur leurs bras, leurs jambes, leur ventre et leurs seins. Non seulement cela les empêche de vivre la belle vie qu'ils avaient imaginée, mais cela peut également entraîner des éruptions cutanées, des infections, des ulcères, des douleurs dorsales et des problèmes d'équilibre.

Bien que les «ailes de chauve-souris» sous votre Les bras et autres peaux indésirables peuvent également être un vestige de la perte de poids à l'ancienne (régime et exercice), cela devient de plus en plus courant car la chirurgie bariatrique permet aux gens de perdre encore plus de poids et de ne pas le reprendre.

«La majorité se retrouve avec beaucoup d'excès de peau», explique Jennifer Capla, MD, chirurgienne plasticienne au Lenox Hill Hospital de New York.

La solution? Chirurgie d'ablation de la peau ou de remodelage du corps pour se débarrasser de la peau supplémentaire et resserrer votre corps. C'est vraiment une version (beaucoup) plus compliquée de l'abdominoplastie qu'une femme pourrait avoir après avoir eu des enfants, dit W. Thomas Lawrence, MD, chef de la chirurgie plastique aux hôpitaux et cliniques de l'Université de l'Iowa dans l'Iowa City.

La chirurgie d'ablation de la peau est en fait de nombreuses chirurgies différentes selon les parties du corps impliquées: le visage ou le cou, les seins, le ventre, les jambes, les fesses ou les bras. Chaque zone est une opération distincte, un processus appelé mise en scène; et chaque opération peut durer de trois à six ou huit heures sous anesthésie générale.

Les procédures suivent le même principe de base: des incisions sont pratiquées, une peau supplémentaire est coupée, la peau restante (et les structures sous-jacentes) remodelées, puis tous recousus ensemble. Certaines zones, comme les seins, peuvent être reconstruites.

Une récupération complète peut prendre jusqu'à deux ans, mais vous verrez immédiatement des résultats. Et les résultats sont généralement permanents, même si vous ne serez pas épargné par les ravages habituels du vieillissement.

«Les choses ont tendance à s'affaisser», dit le Dr Lawrence. "Cela va encore arriver mais c'est beaucoup moins extrême."

Et votre peau peut aussi s'étirer à nouveau si vous reprenez du poids, dit Seth Thaller, MD, chef de la chirurgie plastique à l'Université de Miami Miller Ecole de Médecine. Le nombre de personnes subissant une chirurgie bariatrique a grimpé en flèche au cours des dernières années, dit le Dr Capla. Et les chirurgies de remodelage emboîtent le pas, avec environ 45 000 personnes qui ont choisi de les faire faire en 2014.

En attendant, tout le monde n'est pas un bon candidat.

«Nous aimons voir cela leur poids a plafonné pendant au moins six mois », explique le Dr Capla. (Le poids corporel est plus susceptible de ne pas perdre de poids après une chirurgie de perte de poids.)

Et qu'il n'y a pas de carences en vitamines ou en minéraux, ce qui peut être un réel problème après certaines chirurgies de perte de poids.

Tant qu'il n'y a pas de complications de la chirurgie (comme des saignements ou des infections), le principal compromis pour un corps plus ferme réside dans les cicatrices des incisions, dit le Dr Capla.

L'assurance maladie a probablement gagné ne couvre pas la chirurgie de remodelage du corps sauf en cas de problèmes médicaux (comme des éruptions cutanées). Lorsque la couverture est accordée, ce n'est généralement que pour la chirurgie abdominale, qui est également le type de chirurgie d'ablation de la peau le plus courant, explique le Dr Lawrence.

À la charge de la personne, chaque chirurgie pourrait coûter 20 000 $, donner ou prenez, dit le Dr Capla.

Mais pour beaucoup, cela en vaut la peine.

«Il y a une énorme composante émotionnelle. Pour de nombreuses personnes, c'est la fin de leur voyage », déclare le Dr Capla. «Ils n'ont jamais vraiment fait que lorsqu'ils perdaient du poids, leur corps ressemblerait à eux. ... C’est incroyablement émouvant. En une opération, vous pouvez emporter ce qui les tourmente depuis qu’ils ont perdu du poids. »

Pouvez-vous à nouveau porter un maillot de bain étriqué? Tout dépend du poids perdu, du nombre de chirurgies, de l'emplacement des incisions et de la durée. Et le nombre de chirurgies que vous finirez par subir dépend beaucoup du coût.

«C'est un compromis», déclare le Dr Lawrence. "Vous pouvez obtenir plus de tissu et une meilleure définition de la taille pour certaines personnes, mais lorsque nous le faisons, cela génère une cicatrice supplémentaire."

Et les gens portent la peau différemment. «On pourrait penser qu’après avoir perdu 100 à 150 livres, les gens se ressembleraient beaucoup, mais en fait ils ne le font pas», explique le Dr Lawrence. "Certaines personnes auront une énorme quantité de tissus redondants autour de leurs jambes, d'autres auront plusieurs rouleaux."

L'apparence dépend également de la forme que vous gardez. «La gestion du poids et le conditionnement physique jouent un rôle dans votre apparence et la forme de votre corps», déclare le Dr Lawrence.

La réalité est que vous aurez des cicatrices visibles. La visibilité dépend de la façon dont vous avez commencé et de ce que vous avez fait.