La vérité sur les effets secondaires effrayants de l'Accutane

Voici une nouvelle troublante: un garçon de 15 ans accusé du meurtre d'une femme de 20 ans aurait l'intention de blâmer son traitement contre l'acné pour ses actes.

Il semble que l'adolescent prenait l'isotrétinoïne, un médicament oral contre l'acné, communément appelé Accutane, qui n'est plus fabriqué aux États-Unis. (Il est toujours disponible sous différents noms de marque, mais pour une raison quelconque, Accutane est resté bloqué.) Ses avocats prévoient de faire appel à un psychiatre qui étudie les effets mentaux de ce médicament puissant, selon le New York Post.

Si l'adolescent pointe du doigt son médicament contre l'acné lors de son essai, il ne serait pas le premier à le faire. Accutane a été impliqué (puis rejeté plus tard) comme la cause d'un meurtre en 2009, et il a également été blâmé pour plusieurs suicides.

«L'isotrétinoïne entraîne des effets secondaires potentiellement graves, mais lorsqu'elle est correctement surveillée sous avec les conseils d'un dermatologue, c'est sûr », déclare Joshua Zeichner, MD, dermatologue et directeur de la recherche cosmétique et clinique au département de dermatologie de l'hôpital Mount Sinai à New York. "C'est le médicament le plus efficace que nous ayons pour l'acné sévère."

"Accutane est la solution miracle proverbiale pour l'acné", reconnaît Ava Shamban, MD, dermatologue à Beverly Hills et fondatrice de SKINxFIVE. «Quand tout le reste échoue, Accutane agit 99,9% du temps pour guérir cette maladie défigurante.»

L'isotrétinoïne est une forme de prescription d'un dérivé de la vitamine A. Elle s'attaque à toutes les principales causes des imperfections, Dr Zeichner explique. «Il diminue la production d'huile, il aide à réduire les niveaux de bactéries responsables de l'acné sur la peau en affamant les bactéries qui se nourrissent de l'huile, il empêche les cellules de la peau de se coller dans le follicule et réduit l'inflammation», dit-il.

Les effets secondaires les plus courants de l'isotrétinoïne ne sont pas le type de symptômes qui attirent l'attention qui font les gros titres. Les personnes qui en prennent ont souvent la peau sèche, des maux de tête, une vision floue et des douleurs musculaires ou articulaires, explique le Dr Zeichner. Le médicament peut également affecter le foie, il est donc conseillé aux utilisateurs de réduire leur consommation d'alcool au minimum, ajoute-t-il.

Un peu plus gênant est que l'isotrétinoïne est liée à des malformations congénitales. Si vous êtes en mesure de tomber enceinte, vous devrez passer des tests de grossesse réguliers pendant votre traitement, qui prend généralement environ quatre à cinq mois, selon l'American Academy of Dermatology (AAD). Vous devrez également utiliser deux formes de contraception pendant le temps que vous prenez le médicament: une méthode hormonale et une méthode de barrière, comme un préservatif, explique le Dr Zeichner.

Autre potentiel effrayant les effets secondaires sont beaucoup plus rares et le lien avec le traitement de l'acné n'est pas clair. L'utilisation d'isotrétinoïne a été associée à une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Et il a également été lié à la fois à des symptômes de dépression et d'anxiété. Pourtant, aucune recherche ne montre que le médicament est directement responsable de ces conditions, et encore moins incite quelqu'un à tuer.

«Il est absurde de dire qu'Accutane est un facteur causal d'un meurtre prémédité», dit le Dr Shamban. «Il a été rapporté que certains patients peuvent souffrir de dépression légère mais jamais d’impulsions meurtrières.»

Les patients ayant des antécédents de MII - en particulier de colite ulcéreuse - sont souvent invités à ne pas prendre d’isotrétinoïne, explique le Dr Shamban. les adolescents traités pour dépression doivent être soignés par leur psychiatre avant qu'un dermatologue puisse prescrire le médicament. Pourtant, les personnes ayant des antécédents de dépression et de MII ont utilisé avec succès le traitement de l'acné, dit le Dr Zeichner.

Il convient de noter que l'acné elle-même peut être déprimante, ajoute le Dr Shamban. Une vaste analyse de la recherche sur l'isotrétinoïne publiée en 2017 dans le Journal de l'American Academy of Dermatology a révélé que le médicament n'était pas seulement pas lié ​​à la dépression, les chercheurs ont conclu qu'avoir votre l'acné est en fait plus susceptible de vous faire vous sentir mieux.

«Cependant, étant donné la prévalence de la dépression, de l'anxiété et des idées suicidaires / suicidaires dans la population générale, et en particulier chez les adolescents qui peuvent être candidats à un traitement par isotrétinoïne », énoncez les directives de l'AAD pour l'utilisation du médicament contre l'acné,« le médecin prescripteur doit continuer à surveiller ces symptômes et prendre des décisions thérapeutiques dans le contexte de chaque patient. »

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