La tâche délicate de la planification d'une césarienne

Cette semaine, nous avons entrepris une étude approfondie du calendrier, en essayant de trouver le jour idéal pour planifier ma césarienne (s'il en existe une).

Et bien que mon bas du dos et mes hanches me font mal pour accoucher aujourd'hui, je ne veux pas programmer ma césarienne trop tôt. Chaque minute compte, selon deux études récentes sur les périodes de gestation.

Un certain développement cérébral essentiel se produit au cours des dernières semaines de grossesse, et j'ai été surpris d'apprendre que même les bébés légèrement prématurés (nés à 34-36 ans semaines) peuvent avoir un risque 36% plus élevé de retard de développement ou d'incapacité, selon une étude récente. «Un bébé prématuré tardif n'est pas la même chose qu'un bébé à terme», déclare le Dr Steven Morse, auteur de l'étude et directeur des services communautaires aux nouveau-nés à l'Université de Floride.

Bien que le fœtus puisse l'être. physiquement capable de vivre en dehors de l'utérus, le «chignon» a besoin d'un peu plus de temps dans le «four» avant que son cerveau ne soit prêt. Je vais donc dire à mon dos et à mes hanches de résister pendant au moins un mois. Mais après 36 semaines, je pourrais le planifier à tout moment, non?

Non.

Jusqu'à récemment, c'était le cas, mais les OB ont repoussé cette date à 39 semaines, après une étude de 2009 publiée dans le New England Journal of Medicine.

Cette étude a révélé que les bébés nés par césarienne élective répétée au cours des 37e et 38e semaines de gestation peuvent doubler leur risque de problèmes, y compris résultats, ventilation mécanique, septicémie néonatale, hypoglycémie, admission aux soins intensifs néonatals et hospitalisation pendant 5 jours ou plus. »

Les directives de l'American College of Obstetricians and Gynecologists spécifiaient qu'une césarienne ne pas être pratiquée avant 39 semaines - mais de nombreuses femmes et leurs médecins ignoraient cette directive par souci de timing.

Page suivante: Puis-je attendre trop longtemps? Je comprends la peur d'attendre trop longtemps et peut-être d'accoucher. Dans mon cas, un test positif pour le streptocoque du groupe B signifie à nouveau que je risque une deuxième infection si le travail commence tout seul. Et vous risquez également que le médecin de garde effectue la césarienne, plutôt que le médecin avec lequel vous avez noué une relation de confiance.

Cela peut ne pas sembler un désastre, mais cela me semble horrible. J'ai passé les huit derniers mois à parler à mon médecin de cette naissance à venir, et je me sens en sécurité entre ses mains. Décider de renoncer à un VBAC en faveur d'une césarienne élective est déjà assez éprouvant pour les nerfs. Si je ne reconnaissais pas les yeux de la personne qui tient le scalpel, cela me rendrait extrêmement nerveux.

Étant donné que le fœtus mesure deux semaines complètes avant la date prévue, mon médecin lui a recommandé d'effectuer le C -section le jour où je suis officiellement enceinte de 39 semaines, soit le dimanche du week-end du Memorial Day.

Bien que mon médecin ne soit pas opposé à la réalisation de la césarienne ce jour-là, j'ai été mis en garde contre la tête à l'hôpital pendant un week-end de vacances. Il se peut que je ne reçoive pas le niveau de soins infirmiers que je recevrais un jour de semaine normal et une étude a révélé que les patients canadiens étaient plus susceptibles de mourir lorsqu'ils étaient admis en fin de semaine (un fait que les chercheurs ont corrélé à des niveaux inférieurs de personnel infirmier).

Équilibrant mon désir d'attendre le plus longtemps possible avec mon désir d'éviter le travail, j'ai programmé l'anniversaire de ma fille pour le mardi 26 mai. À 39 semaines, deux jours de gestation, notre petit bébé devrait être impatient de partir. Je sais que je le suis.