La chose surprenante qui renforce la confiance entre les voisins

Avoir une assurance maladie présente des avantages assez évidents: vous pouvez aller chez le médecin, vous faire vacciner contre la grippe et vous faire dépister, et vous êtes protégé, au moins partiellement, contre des factures médicales très élevées en cas d'urgence. . Maintenant, une nouvelle étude suggère une autre raison pour laquelle l'assurance maladie est bonne pour la société dans son ensemble. Dans les communautés où plus de résidents sont assurés, les gens sont plus susceptibles de faire confiance à leurs voisins et de se sentir connectés à leur communauté.

Cette relation est vraie même après des facteurs tels que le revenu, la composition raciale et ethnique, le statut d'emploi, la criminalité , et les niveaux de pauvreté sont ajustés, affirment des chercheurs de l'Université de Vanderbilt et de l'UCLA. Leurs résultats ont été publiés ce mois-ci dans le Journal of Health and Science Behavior.

Pour étudier le lien entre les taux d'assurance et l'unité communautaire, les auteurs de l'étude ont examiné les données d'une enquête de longue date à Los Angeles qui demandait les résidents au sujet de leur santé, de leur famille, de leur statut socio-économique et de ce qu'ils ressentaient pour leur communauté - s'ils se sentaient en sécurité, dans quelle mesure ils connaissaient leurs voisins et s'ils appartenaient à un club de lecture, par exemple.

Utilisation réponses de plus de 2500 enquêtes menées de 2000 à 2002, et environ 1200 suivis réalisés de 2006 à 2008, les chercheurs ont analysé les données pour déterminer quels facteurs individuels ont joué un rôle dans ce qu'ils appellent la cohésion sociale - sentiment de confiance, obligation mutuelle et la réciprocité entre les membres de la communauté.

«C'est essentiellement une mesure de ce que vous ressentez pour vos voisins», déclare l'auteure principale Tara McKay, PhD, professeure adjointe de médecine, de santé et de société à l'Université Vanderbilt. «S'ils avaient besoin d'argent ou avaient besoin que vous vous occupiez de leurs enfants pendant une demi-heure, le feriez-vous pour eux? Le feraient-ils pour vous? Partagez-vous les mêmes valeurs, vous comprenez-vous, des choses comme ça. »

Leurs conclusions n’ont rien de surprenant, dit McKay. Dans les quartiers où plus de la moitié des personnes n'étaient pas assurées, la perception des résidents de la cohésion sociale était 34% inférieure à celle des quartiers où presque tout le monde était assuré.

Les chercheurs ont comparé différents quartiers de Los Angeles, et ils ont également étudié les quartiers individuels au fur et à mesure de leur évolution. Dans les deux cas, la relation entre l'assurance et la cohésion sociale était claire - et elle existait au-delà des effets d'autres facteurs démographiques ou socio-économiques.

Lorsqu'ils ont intégré leurs résultats dans un modèle informatique pour simuler les effets de élargissant la couverture d'assurance, les chercheurs ont fait une autre découverte. «Nous avons vu qu'une grande intervention comme la Loi sur les soins abordables aurait considérablement accru la cohésion sociale dans ces quartiers, simplement en rendant plus de personnes assurées, et non en changeant quoi que ce soit d'autre à leur sujet. (La loi sur les soins abordables, qui fait maintenant face à une abrogation sous l'administration Trump, n'a pas encore été mise en œuvre lorsque les réponses au sondage ont été collectées.)

McKay suppose qu'il existe plusieurs raisons pour lesquelles les faibles taux d'assurance peuvent nuire au voisinage unité. «Lorsque vous avez une communauté où les gens n'ont pas accès à l'assurance maladie, ces gens vont payer plus de leur poche pour leurs soins de santé - ce qui peut accroître les inégalités de revenus», dit-elle.

Questions sur la façon de payer les frais médicaux encourus par les personnes non assurées peut provoquer des tensions au niveau des politiques locales, tandis que les personnes sans assurance peuvent se sentir laissées pour compte et exclues de la société. «Cela peut porter atteinte à leur identité et à leur dignité», dit McKay.

En d’autres termes, les gens ne portent pas de jugement conscient sur leurs voisins selon qu’ils ont une assurance ou non. Mais les conséquences psychologiques et économiques de ne pas avoir de soins abordables peuvent clairement se répercuter et affecter le moral de la communauté.