L'apparence étrange `` veloutée '' des paumes de cette femme était en fait un signe de cancer du poumon

Il est difficile de comprendre comment ou pourquoi le cancer dans une partie du corps peut avoir des effets sur une partie totalement différente du corps - mais c'est exactement ce qui est arrivé à une femme qui, après avoir remarqué que ses paumes semblaient bizarres, a finalement été diagnostiquée. cancer du poumon.

L'histoire provient d'une nouvelle étude de cas publiée dans le New England Journal of Medicine , qui suit une femme de 73 ans, qui s'est présentée pour la première fois à un clinique de dermatologie avec des «lésions prurigineuses (démangeaisons) et douloureuses» sur la paume de ses mains. La femme a également révélé aux médecins ses antécédents de tabagisme de «30 ans» et qu'elle avait eu une toux persistante au cours de la dernière année et perdu 11 livres en seulement quatre mois - tous des signaux d'alarme.

Quand en examinant ses mains, les médecins ont noté «une nette démarcation des plis dans les lignes de ses mains», en plus «un aspect velouté des surfaces palmaires et des stries de la peau». On lui a rapidement diagnostiqué des tripes, une affection étroitement associée au cancer, généralement pulmonaire et gastrique.

Les médecins ont effectué d'autres tests, y compris une tomographie par ordinateur de sa poitrine, de son abdomen et de son bassin, et ont trouvé un nodule irrégulier dans le lobe supérieur gauche de ses poumons et hypertrophie des ganglions lymphatiques médiastinaux (glandes entre le sternum et la colonne vertébrale). On lui a diagnostiqué un adénocarcinome, un cancer qui se forme dans les cellules glandulaires du corps - le plus souvent dans le sein, le pancréas, le poumon, la prostate et le côlon.

Le terme «tripes» ou acanthosis nigricans de la paume a été inventée pour la première fois en 1977 par Jacqueline Clarke, MD, dermatologue à Londres, selon la revue Clinical and Experimental Dermatology. Le nom décrit l'apparence visuelle de la condition. Tripes - la paroi de l'estomac comestible d'un animal de ferme - qui a une apparence épaisse et moussue. D'autres descriptions de celui-ci incluent «des paumes veloutées épaissies avec des dermatoglyphes prononcés»,

La condition est extrêmement rare, donc il y a très peu de recherches à ce sujet, mais, selon un autre rapport de cas publié en 2014 dans la revue BMJ Case Rapports, il se produit généralement en association avec une tumeur maligne sous-jacente, gastrique et pulmonaire étant les plus courantes. Une revue de cas, publiée dans le Journal of Clinical Oncology, a révélé que la majorité (94%) était survenue chez des patients atteints de cancer, avec seulement cinq patients ne présentant aucun signe apparent de malignité.

Parce que cela peut souvent être la première manifestation d'une tumeur pulmonaire ou gastrique - comme ce fut le cas avec la femme de 73 ans dans cette étude de cas la plus récente - les patients atteints de tripes sont généralement évalués avec un bilan diagnostique complet pour d'éventuelles tumeurs malignes.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour les tripes. Cependant, certains cas - environ 30 pour cent, selon un article publié dans le Journal of Investigative Dermatology - se résolvent via le traitement de la malignité sous-jacente. Cependant, même avec un traitement, la TP peut persister plusieurs années après la résolution de la malignité.

Quant à la patiente de l'étude de cas la plus récente, elle a subi une chimiothérapie, mais ses tripes étaient toujours présent et son cancer avait progressé. Elle subit actuellement un autre cycle de chimiothérapie.