La nouvelle ligne de fond sur votre aspirine quotidienne

L'aspirine peut sauver la vie; il peut réduire le risque de nouvelles crises cardiaques chez les personnes qui en ont déjà eu une et réduire le risque de certains cancers.

Ces données encourageantes ont conduit les gens à se demander si le médicament en vente libre pouvait également aider à prévenir problèmes cardiaques et cancer en premier lieu. Dans la dernière étude sur le sujet, publiée dans la revue PLOS ONE, des chercheurs dirigés par le Dr David Agus de la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud rapportent que pour les personnes âgées, l'aspirine quotidienne peut réduire le risque de crise cardiaque et de certains cancers. tout en menant à une vie plus longue.

Le modèle de l'étude est basé sur des bases de données nationales sur divers facteurs de santé, de l'incidence du cancer aux taux d'autres maladies chroniques, ainsi que l'indice de masse corporelle et la façon dont les personnes fonctionnelles restent en vieillissant. Le modèle intègre également les coûts des soins de santé pour une population vieillissante, et a révélé qu'une utilisation plus large de l'aspirine pourrait sauver des centaines de milliers de vies et 692 milliards de dollars en coûts de soins de santé.

Les résultats sont les derniers dans le débat si l'aspirine doit être utilisée chez les personnes en bonne santé pour prévenir une première crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un cancer ou un autre problème de santé. Parce que l'aspirine a aidé à prévenir une deuxième crise cardiaque chez les personnes atteintes de maladie cardiaque, les médecins ont d'abord recommandé aux personnes à haut risque de problèmes cardiaques de commencer à prendre une faible dose d'aspirine chaque jour. (À 80 mg, cette dose était beaucoup plus faible que les doses analgésiques qui sont généralement trois à quatre fois plus élevées.) L'aspirine est un puissant agent anti-inflammatoire, et les chercheurs pensent qu'elle peut réduire l'inflammation qui peut déclencher des crises cardiaques. Dans le cas du cancer, l'inflammation peut causer des dommages qui favorisent la croissance de cellules anormales comme les tumeurs.

Mais en 2014, la Food and Drug Administration (FDA) a estimé que de telles doses préventives chez des personnes par ailleurs en bonne santé produisaient plus le risque plutôt que le bénéfice. L'aspirine, qui agit pour réduire l'inflammation, active les enzymes qui peuvent irriter l'estomac et les tissus intestinaux, provoquant des ulcères et des saignements. Pour les personnes qui n'ont pas encore eu de crise cardiaque, par conséquent, la FDA a déterminé que le risque de tels effets secondaires était trop élevé par rapport aux avantages potentiels qu'ils pourraient obtenir.

The American Heart Association (AHA) et le US Preventive Services Task Force (USPSTF), un groupe d'experts nommé par le gouvernement qui étudie de grandes questions de santé, s'inquiète également des effets secondaires du médicament. Mais ils continuent de recommander le médicament à un groupe spécifique de personnes qui n'ont pas encore eu de crise cardiaque mais qui sont plus à risque d'en souffrir. Ils appellent à calculer le risque spécifique d'une personne de développer une maladie cardiaque au cours des 10 prochaines années, en fonction d'un certain nombre de facteurs, notamment son âge, ses antécédents familiaux de problèmes cardiaques, sa tension artérielle et son taux de cholestérol.

Malgré ces conseils Cependant, 40% des hommes et 10% des femmes qui répondent à ces critères et devraient prendre de l'aspirine ne le sont pas, selon la dernière étude. Les auteurs prédisent également que si tous ceux qui remplissent les conditions prenaient le médicament comme recommandé, environ 900 000 personnes de plus seraient en vie d'ici 2036. En effet, pour 1 000 personnes, 11 cas de maladie cardiaque et quatre cas de cancer seraient évités.

Toute personne de plus de 50 ans devrait-elle commencer à prendre quotidiennement de l'aspirine à faible dose pour vivre plus longtemps? Agus et son équipe ont également prédit ce qui se passerait dans ce scénario. Les avantages du médicament doivent être mis en balance avec le fait que les personnes qui peuvent éviter les maladies cardiaques et ajouter plus d'années à leur vie peuvent également être plus susceptibles de développer un cancer, un diabète ou une maladie du vieillissement. Les effets secondaires des saignements intestinaux doivent également être pris en compte.

Pourtant, Agus soutient qu'à tout le moins, les personnes qui répondent actuellement aux critères recommandés pour prendre de l'aspirine - y compris celles qui présentent un risque plus élevé de problèmes cardiaques - devrait prendre le médicament. «Peu importe comment vous le voyez, les avantages sont là. Avec les résultats sont tempérés, parce que d'autres maladies surviennent, mais il y a clairement des avantages. »

Les résultats devraient pousser plus de gens vers les conseils de l'AHA et de l'USPSTF, qui appellent les gens à discuter avec leur médecin de leur personne rapport bénéfice / risque, plutôt que de décider que l'aspirine leur convient ou non en fonction de l'étiquette du médicament. «Nous ne pouvons pas dire à tout le monde de plus de 50 ans ce qu’il doit faire», déclare Agus. «Le rôle du médecin est d'expliquer les risques et les avantages et, avec le patient, de prendre une décision.»