Le vaccin contre la grippe en vaporisateur nasal peut être moins efficace que le vaccin, alors devriez-vous l'obtenir?

Après une interruption de deux ans, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont de nouveau inclus le vaccin antigrippal FluMist en spray nasal dans ses recommandations annuelles sur le vaccin contre la grippe. Le CDC dit maintenant, "o la préférence est exprimée pour un type de vaccin." Pour la saison 2018-2019, les gens ont désormais la possibilité de se faire vacciner contre la grippe traditionnelle ou un spray nasal.

Les experts vous diront que se faire vacciner contre les souches de grippe en circulation de cette année est le meilleur moyen de rester en bonne santé . Mais au cours d'une année donnée, l'efficacité du vaccin - injection ou spray - est toujours un pari. Certains peuvent penser que le spray peut être un meilleur pari que le vaccin, mais d'autres, comme l'American Academy of Pediatrics (AAP), par exemple, penchent toujours vers l'injection.

Les souches grippales qui circulent changent chaque année (et chaque année il y en a plusieurs), les développeurs de vaccins basent donc leurs formules sur leurs meilleures prédictions quant aux souches qui seront présentes dans la saison à venir (souvent en fonction de ce qui est observé dans l'hémisphère sud). Dans une bonne année, un vaccin sera efficace à au moins 50 ou 60%. L'année dernière, la photo n'était pas un bon match, offrant une protection seulement 36% du temps.

Le spray nasal a mal fonctionné pendant trois saisons consécutives, de 2013 à 2016, en particulier chez les enfants âgés de 2 à 17. C'est pourquoi les CDC et l'AAP ont cessé de recommander le vaccin par pulvérisation nasale pour les saisons grippales 2016-2017 et 2017-2018. (Le spray nasal était toujours autorisé par la Food and Drug Administration pendant cette période.)

«Les données des trois saisons précédentes (2013 à 2016) ont montré que le spray nasal n'était pas aussi efficace que le tir , en particulier contre le virus de la grippe A H1N1 », déclare Kristen Nordlund, porte-parole du CDC.

De nouvelles recherches analysant les études antérieures sur les vaccins contre la grippe viennent compléter ces résultats. Dans l'étude, publiée dans Pediatrics en janvier, le vaccin antigrippal en spray nasal s'est avéré moins efficace pour prévenir la grippe que le vaccin antigrippal entre 2013 et 2016.

«Pendant quelques années, il y avait des données qui l'efficacité contre une souche grippale - H1N1 - ne fonctionnait pas aussi bien que l'injection », ajoute David Cennimo, MD, professeur adjoint en médecine et pédiatrie à la Rutgers New Jersey Medical School à Newark. «Il s’avère que le virus qu’ils utilisaient pour construire le vaccin n’était pas très efficace pour faire en sorte que votre corps forme des anticorps.»

Alors, pourquoi cette année est-elle différente? «Le fabricant du spray nasal a inclus un nouveau virus de la grippe H1N1 dans le vaccin, et les données de l'étranger peuvent suggérer que cela se traduira par une efficacité améliorée», déclare Nordlund du CDC.

Les formes de spray et d'injection des vaccins antigrippaux fonctionnent de manière similaire. Le vaccin antigrippal traditionnel utilise des virus morts pour stimuler votre corps à produire des anticorps, ou des protéines, pour combattre la grippe. Il faut environ deux semaines pour que les anticorps augmentent. Ensuite, espérons-le, si vous êtes exposé à la grippe, votre corps a les moyens de la combattre, et vous traverserez la saison de la grippe sans tomber malade - ou du moins ne pas être que malade .

Le vaccin par pulvérisation nasale apprend également à votre corps à produire des anticorps anti-grippaux, mais il utilise un virus vivant, bien que très affaibli. Le vaccin est vaporisé directement dans votre nez, où les souches virales se reproduisent. En fait, ils sont créés pour se répliquer uniquement aux températures plus fraîches de votre nez, par opposition aux zones plus chaudes comme vos poumons. Vous n’attraperez pas la grippe.

Bien sûr, seul le temps nous dira à quel point le spray nasal se révèle efficace. «À l'heure actuelle, nous ne disposons pas de données montrant à quel point cela fonctionne dans la vraie vie, car il est hors marché», déclare le Dr Cennimo. "La science et les données d'essai limitées montrent que cela devrait fonctionner aussi bien que les injections, mais pour être vraiment précis, nous ne le saurons pas avant la fin."

Le CDC et l'AAP diffèrent légèrement dans leurs recommandations sur le vaccin par pulvérisation nasale. Dans une déclaration, l'AAP dit que tous les enfants de plus de six mois devraient se faire vacciner et que le spray nasal devrait être réservé aux cas où un enfant `` ne se ferait pas vacciner autrement - par exemple, si votre enfant refuse absolument le vaccin, mais est prêt à recevoir le spray nasal ou si votre médecin ne se fait pas vacciner contre la grippe mais a le spray nasal disponible. »

Pourtant, de nombreux experts estiment que le vaccin reste la voie à suivre.

«Je pense que le coup est toujours préféré», explique Jean Moorjani, MD, un pédiatre hospitaliste à l'hôpital Arnold Palmer pour enfants à Orlando. "Mais si vous avez un enfant qui dit qu'il n'y a absolument aucun moyen que je reçoive une injection ... peut-être que le spray nasal est mieux que rien."

"Si quelqu'un est prêt à recevoir l'injection, il devrait juste obtenir cela », ajoute le Dr Cennimo. «S'ils répondent aux critères du spray et préfèrent cela, c'est acceptable.»

Le spray nasal est approuvé pour les personnes âgées de 2 à 49 ans, tandis que le vaccin est approuvé pour toutes les personnes à partir de six mois. Le spray nasal ne doit pas être administré aux femmes enceintes ou aux personnes souffrant de certaines conditions médicales. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que le vaccin que vous choisissez est sans danger pour vous.

Le résultat? Faites-vous vacciner et habituez-vous à vous laver les mains.

«Comme beaucoup de virus qui circuleront cet hiver, le virus de la grippe est contracté par contact, donc il se lave vraiment les mains et essaie de prévenir l'infection d'autres », déclare le Dr Cennimo. «Si vous êtes malade, restez à la maison. Ne soyez pas un héros au travail et n’infectez pas tout le monde. Couvrez votre toux et vos éternuements. Si le savon et l'eau ne sont pas disponibles, utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool. "