La minipillule et d'autres options de contraception sans œstrogène

• À propos de la minipillule
• Adéquation
• Comment commencer
• Effets secondaires
• Avantages et inconvénients
• Autres options
• Injection de progestatif
• Implant de progestatif
• DIU progestatif
• Options sans hormones
• Bottom line

Oh, pour une méthode de contraception unique, facile à utiliser et sans effets secondaires. Mais la science n’a pas encore perfectionné une telle chose.

En attendant, si vous faites partie des nombreuses femmes qui ne peuvent pas utiliser de méthodes contraceptives contenant des œstrogènes, vous avez plusieurs autres options.

De nombreuses alternatives contraceptives sans œstrogènes contiennent de la progestérone, qui est une version artificielle de l'hormone progestérone.

Dans cet article, nous examinerons de plus près:

• les options de progestatifs seuls disponibles
• leur fonctionnement
• le pour et le contre de chaque

Qu'est-ce que la minipilule?

La minipilule est un type de contraceptif oral qui contient des pilules contenant uniquement de la progestine.

Aucune des pilules de l'emballage ne contient d'œstrogène. La dose de progestatif varie et dépend de la formulation utilisée dans la pilule contraceptive.

Un paquet de minipilules se compose de 28 comprimés, qui contiennent tous l'hormone progestative. Il ne contient aucune pilule placebo.

Pour maximiser l'efficacité de la minipilule, vous devrez prendre la pilule à la même heure chaque jour.

Si vous oubliez une dose - même de 3 heures seulement - vous devrez utiliser une méthode contraceptive de secours pendant au moins 2 jours pour être du bon côté.

Il existe une nouvelle pilule progestative approuvée par la FDA appelée Slynd. Il peut être pris dans un délai de 24 heures et ne peut toujours pas être considéré comme une «dose oubliée», contrairement à la pilule progestative actuelle.

Parce que cette pilule est si nouvelle, les informations et l'accès peuvent actuellement être limités. Pour en savoir plus sur Slynd, parlez-en à votre médecin.

Comment fonctionne la minipilule?

Aux États-Unis, le contraceptif oral à progestatif seul est connu sous le nom de noréthindrone. Selon la clinique Mayo, la noréthindrone fonctionne en:

• épaississant le mucus de votre col de l'utérus et amincissant la muqueuse de votre utérus, ce qui rend la rencontre du sperme et de l'ovule plus difficile
• empêcher vos ovaires de libérer des ovules

Il est important de comprendre que la minipilule progestative seule ne supprime pas systématiquement votre ovulation.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) estime qu'environ 40% des femmes continueront d'ovuler pendant qu'elles prennent de la noréthindrone.

Qui est un bon candidat pour la minipilule?

Selon ACOG, la minipillule est une bonne option pour les femmes qui ne peuvent pas prendre de pilules contraceptives contenant des œstrogènes.

Cela comprend les femmes qui ont des antécédents:

• d'hypertension
• de thrombose veineuse profonde (TVP)
• cardiovasculaire maladie

Mais la contraception à progestatif seul n'est pas le meilleur choix pour tout le monde. Vous pouvez éviter la minipilule si:

• vous avez eu un cancer du sein
• vous avez eu un lupus
• vous avez du mal à vous souvenir de prendre médicaments au bon moment

Certains médicaments anti-épileptiques décomposent les hormones dans votre corps, ce qui signifie qu'une pilule progestative peut ne pas être aussi efficace si vous prenez des médicaments anti-épileptiques.

Si vous avez subi une chirurgie bariatrique, parlez à votre médecin des risques liés à la prise d'un contraceptif oral.

La chirurgie bariatrique peut affecter la façon dont ces médicaments sont absorbés dans votre système et peut les rendre moins efficaces.

Comment commencer à prendre la minipilule

Avant de démarrer la minipilule, demandez à votre médecin quel jour commencer.

Vous pouvez commencer à utiliser cette pilule n'importe quel jour de votre cycle menstruel, mais selon l'endroit où vous vous trouvez dans votre cycle, vous devrez peut-être utiliser une méthode contraceptive d'appoint pendant quelques jours.

Si vous commencez à prendre la minipilule pendant les 5 premiers jours de vos règles, vous devriez être entièrement protégé et vous n'aurez pas besoin de contraception supplémentaire.

Si vous commencez l'autre jour, vous devrez utiliser une méthode de protection supplémentaire pendant au moins 2 jours.

Si vos règles ont un cycle court, vous devez utiliser une méthode contraceptive supplémentaire jusqu'à ce que vous ayez été sur la minipilule pendant au moins 2 jours.

Y a-t-il des effets secondaires avec la minipilule?

Tous les contraceptifs oraux ont des effets secondaires potentiels, et leur intensité varie d'une personne à l'autre.

La Cleveland Clinic rapporte ces effets secondaires de la minipilule à progestatif seul:

• dépression
• éruptions cutanées
• seins sensibles
• changements de poids
• changements de poils
• nausées
• maux de tête

Quels sont les avantages et les inconvénients?

Minipill pros

• Vous n'avez pas besoin d'interrompre les rapports sexuels pour prendre soin de la contraception.
• Vous pouvez prendre cette pilule si l'œstrogène n'est pas t recommandé pour vous en raison de l'hypertension artérielle, de la thrombose veineuse profonde ou d'une maladie cardiovasculaire.
• Vos règles et vos crampes peuvent s’alléger.
• Vous pouvez utiliser cette méthode si vous allaitez.

Contre les minipillules

• Vous devez être vigilant et précis sur le moment où vous prenez la pilule.
• Vous pourriez avoir des spottings entre les règles.
• Votre libido pourrait diminuer.
• Vos poils pourraient pousser différemment.

Autres options de contraception à progestatif seul

Si vous voulez une contraception hormonale sans œstrogène, la minipilule n'est qu'une option. Il existe plusieurs autres options de contraception à progestatif seul. Chacun fonctionne différemment et a des effets secondaires et des risques uniques.

Voici un bref aperçu de vos options.

Le progestatif injecté

Depo-Provera est une injection. Cela fonctionne de la même manière que la pilule progestative. Il épaissit le mucus autour de votre col de l'utérus pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre un ovule. De plus, il empêche vos ovaires de libérer des ovules.

Chaque injection dure environ 3 mois.

Pro du progestatif

• Vous n'avez pas à penser à prendre une pilule contraceptive tous les jours.
• De nombreuses personnes considèrent une injection moins invasive que l'utilisation d'un DIU.
• Si vous recevez les injections à intervalles recommandés, elle est efficace à plus de 99% pour prévenir une grossesse.

Contre le progestatif

• La FDA met en garde que l'utilisation de Depo-Provera pourrait augmenter votre risque de:
  • cancer du sein
  • grossesse extra-utérine ( grossesse en dehors de votre utérus)
  • gain de poids
  • perte de densité osseuse
  • caillots sanguins dans les bras, les jambes ou les poumons
  • foie problèmes
  • migraines
  • dépression
  • crises

• cancer du sein
• grossesse extra-utérine (grossesse hors de l'utérus)
• gain de poids
• perte de densité osseuse
• caillots sanguins dans les bras, les jambes, ou des poumons
• problèmes de foie
• migraines
• dépression
• crises

L'implant progestatif

Aux Etats-Unis, les implants progestatifs sont commercialisés sous le nom de Nexplanon. L'implant se compose d'une tige mince et flexible que votre médecin insère juste sous la peau de votre bras.

Comme la minipilule et l'injection de progestatif, un implant libère de petites quantités de progestatif dans votre système.

Cela amène:

• la muqueuse de votre utérus à éclaircir
• votre glaire cervicale à épaissir
• vos ovaires à s'arrêter libération des ovules

Une fois en place, l'implant est extrêmement efficace. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les implants ont un taux d'échec de seulement 0,01 pour cent pendant jusqu'à 3 ans.

Avantages des implants progestatifs

• Vous n’avez pas à penser à la contraception tous les jours.
• Il n'est pas nécessaire d'interrompre les rapports sexuels pour prendre soin de la contraception.
• C'est très efficace.
• Il peut être utilisé immédiatement après l'accouchement ou un avortement .
• Il est sans danger pendant que vous allaitez.
• Il est réversible. Votre médecin peut l'enlever si vous souhaitez devenir enceinte.

Contre les implants progestatifs

• Un médecin doit insérer l'implant.
• Il peut y avoir un coût initial élevé si cette méthode contraceptive n'est pas couverte par une assurance.
• Vos règles peuvent devenir plus difficiles à prévoir. Ils pourraient devenir plus lourds ou plus légers, ou ils pourraient disparaître complètement.
• Vous pouvez avoir des saignements intermenstruels.
• Vous pouvez ressentir des effets secondaires comme des maux de tête, des éruptions cutanées, des changements de poids ou des seins douloureux.
• L'implant peut migrer, ou il peut être difficile de le retirer au moment du retrait. Si l'une ou l'autre situation se présente, certains patients peuvent avoir besoin de tests d'imagerie et, dans de rares cas, d'une intervention chirurgicale pour retirer l'implant.

Le stérilet progestatif

Une autre option est un dispositif intra-utérin (DIU) que votre médecin insère dans votre utérus. Fabriqué en plastique, ce petit appareil en forme de T libère de petites quantités de progestatif, empêchant ainsi une grossesse jusqu'à 5 ans.

Selon l'ACOG, un DIU n'interrompt pas la grossesse. Cela l'empêche.

Les pros du DIU progestatif

• Vous n’avez pas besoin de penser à la contraception très souvent.
• Il est efficace à 99% pour prévenir la grossesse.
• Vos règles peuvent s’alléger. Les crampes peuvent aussi s'améliorer.
• Un DIU est réversible et n'affectera pas votre fertilité ni ne rendra plus difficile la grossesse à l'avenir.

Contre le DIU progestatif

• Il peut être inconfortable de faire insérer le DIU.
• Vos règles peuvent être plus difficiles à prévoir.
• Vous pourriez avoir des spottings ou des saignements intermenstruels, surtout au début.
• Votre DIU pourrait sortir.
• Dans de rares cas, votre utérus pourrait être perforé lors de l'implantation du dispositif.
• Dans de rares cas, vous pouvez rencontrer un grossesse extra-utérine.

Options de contraception sans hormone

Si vous souhaitez utiliser des méthodes de contraception non hormonales, parlez-en à votre médecin ou professionnel de la santé de ces options:

• préservatifs masculins ou féminins
• éponges
• capes cervicales
• diaphragmes
• DIU au cuivre
• spermicides

Beaucoup de ces méthodes sont moins efficaces pour prévenir la grossesse que les méthodes qui impliquent des hormones.

Le spermicide, par exemple, échoue environ 28% du temps, il est donc important de comprendre les risques lorsque vous évaluez vos options.

Si vous avez besoin d'une forme plus permanente de contrôle des naissances, parlez à votre médecin de la ligature des trompes ou de la vasectomie.

L'essentiel

Le minipilule à progestatif seul est l'une des nombreuses méthodes de contrôle des naissances qui ne contiennent pas d'oestrogène.

La minipilule fonctionne en supprimant l'ovulation et en modifiant votre utérus et votre col de l'utérus pour qu'il soit peu probable que les spermatozoïdes puissent féconder un ovule.

Si vous souhaitez utiliser une contraception hormonale sans œstrogène, vous pouvez également essayer des injections, des implants ou des DIU à progestatif seul.

Si vous souhaitez utiliser une méthode contraceptive sans hormones, vous pouvez explorer des options telles que les préservatifs, le diaphragme, les capes cervicales, un DIU au cuivre, des éponges, une ligature des trompes ou une vasectomie.

Toutes les méthodes de contraception ayant des effets secondaires, parlez-en à votre médecin du type de contraception qui vous convient le mieux.

N'oubliez pas d'informer votre médecin de tout problème de santé que vous avez, ainsi que de tous les suppléments et médicaments que vous prenez, car ils pourraient réduire l'efficacité de votre contraception.