Les tests médicaux dont chaque femme a besoin dans la trentaine, la quarantaine, la cinquantaine et la soixantaine

Une grande partie des soins quotidiens qui vous aident à mener une vie longue et bien remplie se produit avant que quelque chose ne va vraiment avec votre santé.
Malheureusement, des millions d'Américains ne suivent pas leur tests préventifs et dépistages recommandés, selon le Bureau de la prévention des maladies et de la promotion de la santé. Ces examens peuvent vous aider à tout protéger, de vos dents à votre cœur en passant par vos yeux - et plus encore.
Voici les tests et les dépistages recommandés pour les femmes entre 30 et 70 ans, en supposant que vous courez un risque moyen de conditions de santé. Si vous présentez un risque plus élevé de contracter une maladie, parlez à votre médecin d'un calendrier de dépistage approprié.
The US Preventive Services Task Force (USPSTF), un groupe d'experts indépendant qui publie des directives fondées sur des preuves sur la prévention des maladies, recommande aux femmes âgées de 21 à 65 ans de subir un test Pap tous les trois ans. Le test détecte les changements anormaux dans les cellules cervicales qui pourraient signaler un pré-cancer ou un cancer précoce.
Après 30 ans, vous pouvez opter pour un test de Pap combiné et un test pour le virus du papillome humain (HPV), le virus qui peut provoquer des verrues génitales et le cancer du col de l'utérus. «Si les deux sont négatifs, vous pouvez les répéter tous les cinq ans», explique Therese Bevers, MD, directrice médicale du Centre de prévention du cancer à l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center à Houston. «Cela s'appliquerait jusqu'à l'âge de 65 ans.»
Depuis 2016, l'USPSTF recommande que tous les adultes de plus de 18 ans - y compris les femmes enceintes et post-partum - soient dépistés pour la dépression. Votre médecin de premier recours peut le faire en posant une série de questions simples. «Si le dépistage est positif ... nous procédons à des questions supplémentaires», explique Marie Ramas, MD, médecin de famille en exercice à Nashua, New Hampshire.
L'USPSTF a constaté que le dépistage de routine entraînait des améliorations dans le traitement et les résultats pour les personnes identifiées comme souffrant de dépression.
L'American Dental Association recommande de visiter votre dentiste au moins une ou deux fois par an pour obtenir un nettoyage et un contrôle de la plaque dentaire, des maladies des gencives et d'autres problèmes de santé bucco-dentaire. Mais vos dents peuvent également fournir des indices sur l'ostéoporose et même le cancer que votre dentiste pourrait être la première personne à repérer.
Certaines personnes ont besoin d'examens dentaires plus fréquents. Vérifiez auprès de votre dentiste un horaire optimal pour vous.
Les recommandations sur le dépistage de la pression artérielle varient légèrement selon les organisations. L'USPSTF suggère de faire tester votre tension artérielle tous les trois à cinq ans à partir de 18 ans (ou plus souvent si vous avez des facteurs de risque d'hypertension artérielle ou si la lecture est dans le haut de la normale), puis de passer à des tests annuels à l'âge. 40.
L'American Heart Association recommande de commencer à 20 ans et de refaire le test au moins une fois tous les deux ans.
Un profil ou un panel de lipoprotéines à jeun mesure le cholestérol total ainsi que le LDL. («Mauvais») cholestérol et HDL («bon») cholestérol après une brève période sans manger.
L'American Heart Association recommande d'obtenir un panel de référence à 20 ans, puis de répéter le test tous les quatre à six ans pour les personnes à risque moyen de cholestérol élevé.
Il n'y a pas de recommandations officielles pour les examens cutanés; en 2016, l'USPSTF a conclu qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour recommander des visites de routine chez un dermatologue pour les personnes à risque moyen de cancer de la peau qui ne présentent aucun symptôme.
Cependant, l'American Academy of Dermatology encourage tout le monde doit faire des autocontrôles cutanés réguliers et consulter un dermatologue si vous remarquez des changements sur votre peau.
Si vous n'avez jamais subi de test de dépistage du VIH, c'est le moment de passer un dépistage. Tout le monde entre 15 et 65 ans devrait être dépisté pour le VIH au moins une fois, selon l'USPSTF, avec des tests répétés pour les personnes à risque plus élevé d'infection. Il n’existe pas de directives spécifiques sur la fréquence des dépistages. Parlez-en à votre médecin de ce qui vous convient.
Toutes les femmes enceintes devraient également subir un test de dépistage du VIH. «Les enjeux sont tellement importants pour la mère et le bébé», déclare Leila Hajjar-Nolan, MD, directrice de l’analyse des services de santé pour femmes chez Henry Ford Health System à Dearborn, Michigan. Si une future maman est séropositive, il existe des options de traitement qui peuvent aider à s'assurer que le virus n'est pas transmis au bébé.
Il y a encore des opinions contradictoires sur le moment où les femmes devraient commencer à contracter mammographies pour dépister le cancer du sein et à quelle fréquence elles doivent être répétées.
L'USPSTF recommande des mammographies tous les deux ans pour les femmes à risque moyen de cancer du sein à partir de 50 ans et jusqu'à 74 ans. la décision de subir une mammographie avant cela «devrait être une décision individuelle».
L'American Cancer Society affirme que les femmes âgées de 40 à 44 ans devraient pouvoir choisir si elles veulent subir un dépistage annuel par mammographie; les femmes âgées de 45 à 54 ans devraient subir un dépistage annuel; et les femmes de 55 ans et plus peuvent poursuivre des mammographies annuelles ou passer à tous les deux ans.
Le MD Anderson Cancer Center et le National Comprehensive Cancer Network recommandent des mammographies annuelles à partir de 40 ans.
Parlez à votre médecin de votre risque personnel de cancer du sein et de la routine de dépistage qui vous convient. Cela peut inclure une évaluation du risque de cancer du sein dans la trentaine.
L'American Academy of Ophthalmology recommande de passer un examen de la vue de base lorsque vous atteignez 40 ans pour vérifier les premiers signes de maladie ou de changements de vision. La presbytie, ou l'hypermétropie liée à l'âge, commence généralement à partir de la quarantaine.
Après votre premier examen de la vue, votre médecin peut vous dire à quelle fréquence revenir pour un dépistage répété.
Une fois que vous avoir 65 ans, faites examiner vos yeux tous les ans ou deux pour détecter des problèmes oculaires tels que la cataracte, la dégénérescence maculaire liée à l'âge et le glaucome.
Les tests de glycémie peuvent aider à déterminer si votre corps a du mal à traiter la glycémie , qui peut être un signe de pré-diabète ou de diabète. Les méthodes de dépistage comprennent un test de glycémie à jeun et un test A1C.
Les personnes âgées de 40 à 70 ans qui sont en surpoids ou obèses devraient faire vérifier leur glycémie régulièrement, selon l'USPSTF. L'American Diabetes Association recommande à chacun de faire tester sa glycémie à 45 ans, puis de faire un nouveau test au moins tous les trois ans.
Les baby-boomers courent un risque plus élevé d'infection par le virus de l'hépatite C et, pour cette raison, l'USPSTF recommande que tous les adultes nés entre 1945 et 1965 soient dépistés au moins une fois.
«Les baby-boomers devraient subir un dépistage de l'hépatite C, qu'ils soient symptomatiques ou non», explique le Dr Ramas, un ancien conseil membre de l'American Academy of Family Practitioners. "Nous avons d'excellents traitements avec des taux de réussite élevés et de faibles effets secondaires."
Les directives actuelles de l'USPSTF recommandent aux personnes à risque moyen de cancer colorectal de commencer le dépistage à 50 ans et de s'arrêter à 75 ans.
En 2018, l'American Cancer Society a publié de nouvelles lignes directrices recommandant un dépistage régulier du cancer colorectal à partir de 45 ans plutôt que 50 ans. Le raisonnement de la Société était que le cancer du côlon frappait de plus en plus jeune. Aucune autre organisation n’a encore modifié ses recommandations, mais c’est peut-être parce qu’elles «n’ont pas eu l’occasion de les examiner», déclare le Dr Bevers.
Chaque fois que vous commencez, le moment de la répétition du dépistage varie après votre premier test. «La fréquence sera déterminée en fonction du risque en fonction des polypes précancéreux», explique le Dr Bevers. Si aucun polypes n'est trouvé après une coloscopie, par exemple, vous pouvez généralement attendre 10 ans avant d'en avoir une autre. D'autres méthodes de test nécessitent un dépistage plus fréquent.
Parlez à votre médecin du meilleur test de cancer colorectal pour vous et de la fréquence à laquelle le répéter.
L'USPSTF recommande maintenant le dépistage du cancer du poumon avec tomodensitométrie à faible dose pour les adultes âgés de 55 à 80 ans qui ont des antécédents de tabagisme depuis 30 paquets et qui fument actuellement ou qui ont cessé de fumer au cours des 15 dernières années.
Une année d'emballage est un moyen de mesurer combien quelqu'un a fumé dans le passé. Un paquet par an équivaut en moyenne à un paquet de cigarettes par jour pendant un an. Une histoire de 30 paquets d'années, alors, est un paquet par jour pendant 30 ans; deux paquets par jour pendant 15 ans; ou trois paquets par jour pendant 10 ans, par exemple.
D'autres organisations ont émis des recommandations similaires, même si les directives de l'American Cancer Society ne vont que jusqu'à 74 ans.
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Même si jusqu'à 40% des adultes de plus de 50 ans souffrent d'un certain degré de perte auditive, il n'y a pas recommandations formelles pour les tests auditifs de routine de l'USPSTF.
Cependant, «les dépistages auditifs de routine peuvent réduire la prévalence de la perte auditive sous-diagnostiquée et sous-traitée chez les adultes», selon l'American Speech-Language-Hearing Association.
Si vous pensez que vous n'entendez pas aussi bien qu'avant, demandez à votre médecin de soins primaires ou à un audioprothésiste un dépistage.
Bien que l'USPSTF ne recommande pas dépistage systématique de la thyroïde, certaines organisations suggèrent d'envisager de le faire après 60 ans. Parlez-en à votre médecin pour voir si cela vous convient.
Votre médecin peut vous recommander votre taux d'hormones thyroïdiennes est vérifié à un plus jeune âge si vous présentez des symptômes tels que fatigue, gain de poids inexpliqué ou changements de règles.
Les tests de mesure osseuse permettent de détecter l'ostéoporose. Ils peuvent vous dire si vous avez une maladie osseuse ou si vous risquez de la développer. La plus courante est l'absorptiométrie à rayons X bi-énergie ou DXA, qui mesure la densité osseuse.
L'USPSTF suggère un dépistage de l'ostéoporose pour toutes les femmes âgées de 65 ans ou plus. Si vous avez des facteurs de risque, tels que l'utilisation de stéroïdes à long terme, vous voudrez peut-être en obtenir un plus tôt.