Les dernières découvertes sur l'alcool, les maladies cardiaques et le cancer du sein sont une sorte de buzzkill

On rapporte depuis longtemps qu'une consommation modérée d'alcool - définie comme un verre par jour pour les femmes et deux par jour pour les hommes - peut protéger contre les maladies cardiovasculaires. Et selon plusieurs études de grande envergure, les buveurs modérés ont un cœur en meilleure santé que leurs pairs qui font la tétée.

Mais un nouvel examen complet des recherches existantes suggère que l'alcool est peu susceptible d'être responsable de ces bienfaits pour la santé cardiaque. Selon la revue, publiée dans le Journal of Studies on Alcohol and Drugs , il est plus plausible que les personnes ayant des problèmes de santé existants aient tendance à arrêter de boire, tandis que les personnes âgées en bonne santé continuent leur habitude quotidienne, biaisant ainsi les résultats de ces études souvent citées.

Pendant ce temps, une autre revue publiée aujourd'hui met en évidence un inconvénient très réel de la consommation d'alcool, même avec modération: pour les femmes, un seul petit verre d'alcool par jour augmente le risque de cancer du sein, dit un nouveau rapport de l'American Institute for Cancer Research (AICR) et du World Cancer Research Fund (WCRF).

Ce rapport, publié sur le site Web de l'AICR dans le cadre de son projet de mise à jour continue, a examiné de près comment divers aspects de l'alimentation et de l'exercice influent sur les risques de cancer du sein. Sur la base de ses conclusions, l'AICR estime qu'un cas de cancer du sein sur trois aux États-Unis pourrait être évité «si les femmes ne buvaient pas d'alcool, faisaient de l'activité physique et conservaient un poids santé.»

Si vous savourez un verre de vin avec le dîner ou détendez-vous autour d'un apéritif après le travail, cette nouvelle est un peu décevante. Mais qu'est-ce que cela signifie vraiment pour la femme américaine moyenne? Nous avons décidé d'examiner de plus près ces deux rapports et de voir ce que les experts ont à dire.

La nouvelle revue sur l'alcool et les maladies cardiaques a examiné 45 études précédentes, qui ont toutes suivi des personnes pendant plusieurs années. . Dans l'ensemble, les personnes qui se sont identifiées comme des buveurs modérés avaient en fait un taux de maladies cardiaques plus faible que les non-buveurs.

Mais lorsque les critiques ont examiné des études individuelles, ils ont constaté que ceux qui ont commencé à suivre la consommation d'alcool des gens les habitudes à 55 ans ou plus tôt ne suggéraient pas d'effet protecteur. Les études qui ont rigoureusement pris en compte la santé des personnes au début de la période de suivi n’ont pas non plus été menées.

Selon les auteurs, ces résultats suggèrent que les abstentionnistes sont moins en bonne santé que les buveurs modérés, mais que peut-être pourquoi ils ont arrêté de boire en premier lieu. `` Nous savons que les gens réduisent généralement leur consommation d'alcool à mesure qu'ils vieillissent, surtout s'ils ont des problèmes de santé '', a déclaré le co-auteur Tim Stockwell, PhD, directeur du Center for Addictions Research de l'Université de Victoria, dans un communiqué de presse. / p>

«Les gens qui continuent à boire modérément plus tard dans la vie sont en meilleure santé», a-t-il ajouté. "Ils ne sont pas malades ou ne prennent pas de médicaments qui peuvent interagir avec l'alcool."

Une deuxième étude publiée dans le même journal a soutenu cette idée, montrant que la plupart des personnes qui se sont identifiées comme non-buveurs à 55 ans avaient donné alcool à un moment donné; très peu avaient été abstinents à vie. Les non-buveurs de cette étude - qui comprenait plus de 9 000 hommes et femmes britanniques - avaient également tendance à avoir une moins bonne santé physique et mentale, par rapport à ceux qui buvaient modérément et ne fumaient pas.

Dans le communiqué de presse , Stockwell a déclaré que l’idée qu’un ou deux verres par jour sont bons pour nous «est peut-être juste un vœu pieux» et que personne ne devrait boire uniquement parce qu’il pense que cela aidera à prévenir la maladie.

Pourtant, il ne va pas jusqu'à suggérer que les personnes qui consomment de l'alcool avec modération devraient arrêter, et dit que «les risques d'une faible consommation d'alcool sont faibles». Les études futures devraient prendre en compte les habitudes de consommation antérieures et d'autres problèmes de santé, conclut la revue, afin que les chercheurs puissent mieux déterminer les véritables effets de l'alcool sur les maladies cardiaques et d'autres risques pour la santé.

L'un de ces autres problèmes de santé les risques semblent être une probabilité plus élevée de cancer du sein. Le nouveau document AICR / WCRF a analysé 119 études précédentes, qui portaient sur un total de 12 millions de femmes et 260 000 cas de cancer du sein, dans la première revue du genre depuis 2010.

Il a trouvé des «preuves solides» que boire l'équivalent d'un petit verre de vin ou de bière augmente le risque de cancer du sein pré-ménopausique de 5% et le risque post-ménopausique de 9%. Un «petit» verre contient environ 10 grammes d'alcool; c'est encore moins qu'une boisson standard, qui contient 14 grammes d'alcool - en d'autres termes, une canette de bière de 12 onces ou un verre de vin de 5 onces.

Susan K. Boolbol, MD, chef de chirurgie mammaire à l'hôpital Mount Sinai Beth Israel de New York, dit que c'est «une nouvelle majeure». Le lien entre l'alcool et le cancer du sein est établi depuis longtemps, dit-elle, mais jusqu'à présent, on ne savait pas exactement combien d'alcool augmenterait les chances d'une femme.

«Certains de mes patients me diront:« Eh bien, 5% n’est pas si grand; Je prendrai le risque », déclare Boolbol, qui n’a participé à aucun des nouveaux avis. «C'est à eux de décider, mais ma réponse va être: 'Si je vous disais que chaque fois que vous traversiez la rue, vous aviez un risque de 5% d'être heurté par une voiture, ne changeriez-vous pas la façon dont vous traversez la rue? ? '»

La revue a également trouvé des preuves solides que l'allaitement maternel et l'activité physique vigoureuse réduisent le risque de cancer du sein avant et après la ménopause. Mais Boolbol dit qu'il est important que les femmes ne pensent pas qu'un facteur de style de vie annule l'autre.

«Ce n'est pas un compromis - vous ne pouvez pas dire que vous allez ajouter du risque avec un verre de vin et ensuite le réduire en allant courir », dit-elle. «Il n'y a aucune preuve que nous pouvons équilibrer les risques de cette façon; ce n'est pas quelque chose que nous contrôlons. »

La recherche sur la consommation d'alcool et les risques pour la santé aura toujours des limites, dit Boolbol, car la plupart des études dans ce domaine, y compris les études de ces deux revues, sont essais cliniques observationnels plutôt que randomisés. «Nous ne pouvons pas dire à un groupe de personnes de boire beaucoup et à un groupe de ne pas boire du tout, et voyons ce qui se passera dans 20 ans», dit-elle.

Au lieu de cela, les études doivent s'appuient sur les quantités d'alcool autodéclarées par les gens, qui peuvent être sur ou sous-estimées, et ils ne peuvent pas toujours contrôler les facteurs extérieurs qui peuvent affecter les habitudes de consommation d'alcool, les résultats pour la santé ou les deux.

Mais même avec ces limites, Boolbol dit qu'il y a un message clair dans la nouvelle recherche: que les femmes devraient s'efforcer de maintenir un poids corporel idéal, faire beaucoup d'exercice modéré à vigoureux et, oui, boire moins d'alcool. «Je ne dis pas aux gens de ne pas boire du tout, car je pense que nous devons être basés sur la réalité», dit-elle. "Mais je pense que c'est une raison de faire une pause et de regarder:" Combien est-ce que je bois vraiment, et où puis-je le réduire? "

" Si vous buvez un verre par jour, réduisez-le à un verre tous les deux jours », ajoute-t-elle. «Faire toutes ces choses ensemble mène à une vie plus saine en général, pas seulement pour le risque de cancer du sein, mais pour la santé en général.