Les grandes plaies douloureuses sur les mains de cet homme ont été causées par une maladie inflammatoire extrêmement rare

Nous avons tous subi des coupures et éraflures mineures aux mains, mais elles sont généralement causées par des tâches ménagères ou d'autres activités quotidiennes. Ce n'était pas le cas pour un homme, dont les plaies à la main ont conduit à une étude de cas publiée dans le New England Journal of Medicine mercredi.

L'étude de cas détaille l'histoire d'un Patient de 48 ans qui a demandé l'aide d'un dermatologue après avoir remarqué des lésions sur ses mains. L'homme souffrait également d'essoufflement depuis environ six mois lorsqu'il a décidé de consulter un médecin. Lorsque les médecins l'ont examiné, ils ont fait une scintigraphie thoracique qui a révélé qu'il pourrait avoir une pneumonie. Il a ensuite été diagnostiqué avec un type de dermatomyosite, qui affecte environ 10 personnes sur chaque million, selon l'Organisation nationale pour les maladies rares (NORD), et est généralement associée à des conditions qui peuvent affecter les poumons.

Le type spécifique de dermatomyosite dont souffre l'homme est appelé dermatomyosite à protéine 5 associée à la différenciation anti-mélanome (anti-MDA5). La dermatomyosite en général est un trouble qui affecte les muscles et appartient à un groupe de conditions appelées myopathies inflammatoires. (Pour info: une myopathie est une maladie qui provoque un dysfonctionnement des fibres musculaires.)

Les symptômes de la dermatomyosite peuvent apparaître soudainement ou se développer au cours des semaines ou des mois, selon le Centre d'information sur les maladies génétiques et rares (GARD) explique. Les symptômes de la dermatomyosite incluent l'inflammation musculaire chronique et la faiblesse musculaire, mais le symptôme le plus révélateur est un type spécifique d'éruption cutanée associée à une faiblesse musculaire, selon GARD.

L'éruption causée par la dermatomyosite semble «inégale, avec un bleuâtre- décolorations violettes ou rouges »et elle se développe sur les paupières des patients et sur les muscles qui servent à redresser les articulations, comme celles recouvrant les coudes, les jointures, les orteils et les talons, selon GARD. Des éruptions cutanées rouges peuvent apparaître sur le visage, le cou, le haut de la poitrine, les épaules et le dos d’un patient atteint de dermatomyosite; et les éruptions cutanées peuvent être accompagnées d'un gonflement dans les zones touchées.

Les adultes atteints de cette maladie peuvent présenter une fièvre légère ou une perte de poids, selon le GARD. La dermatomyosite est généralement associée à une maladie pulmonaire interstitielle, qui est un groupe de conditions qui peuvent causer des tissus pulmonaires cicatrisés.

La dermatomyosite peut frapper à tout âge, mais elle affecte le plus souvent les personnes de deux groupes d'âge: les enfants de cinq à 15 ans et les personnes dans la quarantaine au début des années soixante.

Il n'existe pas de remède contre la dermatomyosite, mais les symptômes peuvent être traités. Le patient présenté dans le nouveau rapport de cas a été traité avec des thérapies immunosuppressives et immunomodulatrices - qui agissent toutes deux pour modifier le système immunitaire pour s'assurer qu'il peut faire son travail et lutter contre les envahisseurs étrangers nuisibles - ainsi que des thérapies visant à améliorer le flux sanguin.

Heureusement, le patient a bien guéri. Selon le rapport de cas: "Avec ce régime, les ulcères de la main du patient ont guéri en 5 mois et ses symptômes pulmonaires se sont atténués."