Les principales différences entre l'eczéma et le psoriasis que vous devez savoir

Il est facile de confondre eczéma et psoriasis, parfois même pour les médecins. Les deux sont des affections cutanées; les deux peuvent provoquer des démangeaisons et des plaques de peau rouge et sèche; les deux sont chroniques; et les deux ont tendance à être traités de manière similaire. Cependant, regardez attentivement et faites attention, et vous commencerez à remarquer des différences.

Le psoriasis et l'eczéma (également connu sous le nom de dermatite atopique) seraient causés, au moins en partie, par la même chose: un système immunitaire qui se met en surmenage et attaque par erreur votre propre corps. Mais le processus précis est différent pour chaque condition.

«Ce sont des ailes différentes du système immunitaire», explique Emily Newsom, MD, professeure clinique adjointe de dermatologie à la faculté de médecine David Geffen de l'UCLA.

Dans le psoriasis, la surproduction de certains produits chimiques du système immunitaire amène la couche externe des cellules de la peau à passer par le cycle de vie - formant puis dépérissant - en quelques jours au lieu d'un mois. Le résultat est une couche de cellules à formation ultra-rapide qui s'accumule sur votre peau. C’est ce qui cause l’épaisse couche d’écailles rouges et argentées sur votre peau, caractéristiques du psoriasis en plaques, le type le plus courant de psoriasis.

L’eczéma affecte la capacité de la peau à se protéger des irritants et allergènes extérieurs. Les plaques d'eczéma ne sont pas aussi épaisses que les plaques de psoriasis et apparaissent principalement sous forme de peau sèche qui gonfle parfois, se fissure et même suinte de liquide (un signe révélateur que vous êtes confronté à l'eczéma, pas au psoriasis).

«L'eczéma est la forme extrême de la peau sèche, alors que le psoriasis ressemble plus à une plaque sur votre peau », explique Michele S. Green, MD, dermatologue au Lenox Hill Hospital de New York.

Les contours des patchs sont également différent. «Classiquement, les bords de l'eczéma ont tendance à être plus mal définis, alors que le psoriasis est très nettement défini», explique le Dr Newsom.

Les symptômes des deux affections ont également tendance à apparaître sur différentes parties du corps.

«L'eczéma se trouve généralement à l'intérieur des bras, à l'arrière des genoux et dans les plis de la peau», explique le Dr Green. C'est pourquoi les personnes atteintes d'eczéma peuvent également contracter des infections bactériennes et à levures dans les plis où la sueur s'accumule.

Le psoriasis est plus fréquent sur le cuir chevelu, le bas du dos, les genoux et les coudes, mais il peut apparaître n'importe où, y compris votre visage.

L'eczéma et le psoriasis démangent tous les deux (l'eczéma le plus souvent), mais certaines personnes atteintes de psoriasis disent qu'il brûle aussi et qu'il se ficelle.

Bien que les deux conditions soient chroniques, ce qui signifie qu'elles ne vraiment disparaissent, ils peuvent éclater de temps en temps en réponse à différents déclencheurs.

«L'eczéma sera davantage déclenché par des choses avec lesquelles vous entrez en contact comme le parfum, le nickel, le pollen ou conservateurs », explique le Dr Newsom. Pour certaines personnes, la poussière, la moisissure, la fumée de cigarette, la laine, le polyester et parfois les hormones peuvent déclencher des poussées d'eczéma.

Le psoriasis peut être déclenché par des blessures cutanées, des coups de soleil, des égratignures et des infections comme l'angine streptococcique, comme ainsi que l'alcool et certains médicaments.

Le stress et le temps sec ont tendance à être des déclencheurs pour les deux conditions, dit le Dr Newsom.

Le régime alimentaire peut jouer un rôle dans les deux conditions, bien que d'autres recherches est nécessaire. Certaines personnes atteintes de psoriasis trouvent un certain soulagement en suivant un régime anti-inflammatoire; les personnes atteintes d'eczéma peuvent bénéficier de parler à un spécialiste pour les aider à écarter les allergènes alimentaires qui pourraient déclencher des poussées.

Une autre façon de distinguer le psoriasis et l'eczéma est quand ils commencent. Bien qu'il existe de nombreuses exceptions, l'eczéma apparaît généralement avant l'âge de 5 ans, tandis que le psoriasis survient généralement entre 15 et 35 ans.

Ni l'un ni l'autre n'est simplement un problème esthétique. Ils sont tous deux liés à des problèmes de santé plus importants, mais différents. L'inflammation associée au psoriasis confère un risque plus élevé de diabète, de maladie cardiaque et de maladie inflammatoire de l'intestin, par exemple.

«Le psoriasis est un facteur de risque indépendant de maladie cardiaque, même en contrôlant l'indice de masse corporelle et le poids, »Déclare le Dr Newsom. «L'inflammation dans le corps affecte le cœur.»

Jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis développeront également de l'arthrite psoriasique.

Certaines personnes atteintes d'eczéma développeront l'asthme et le foin fièvre, alors que des antécédents personnels ou familiaux d'asthme ou de rhume des foins peuvent à leur tour indiquer un risque accru d'eczéma.

Il existe des traitements efficaces pour le psoriasis et l'eczéma, et ces traitements se chevauchent souvent. Pour les formes bénignes de l'une ou l'autre de ces maladies, de nombreuses personnes obtiennent un soulagement grâce aux soins personnels, y compris l'hydratation et l'évitement des déclencheurs. Les cas plus graves peuvent nécessiter des médicaments. Assurez-vous de discuter de vos symptômes avec votre dermatologue pour vous aider à déterminer le meilleur traitement pour vous.