Le facteur de risque de crise cardiaque que vous devez connaître, surtout si vous êtes jeune

Alors que le taux de crises cardiaques aux États-Unis a diminué ces dernières années, des études montrent qu'il est resté stable chez les personnes de 50 ans et moins. Aujourd'hui, de nouvelles recherches suggèrent que de nombreuses jeunes victimes de crise cardiaque ont un facteur de risque inattendu en commun: des niveaux relativement normaux de «mauvais» cholestérol LDL, mais un «bon» cholestérol HDL étonnamment bas.

Le cholestérol anormal est connu. facteur de risque de maladie cardiaque, mais les médecins s'inquiètent généralement plus des nombres élevés - à la fois LDL et cholestérol total - que les faibles. Le cholestérol LDL est associé à la plaque obstruant les artères, tandis que le HDL joue un rôle dans l'élimination du LDL des artères, en réduisant l'inflammation et en prévenant les caillots sanguins.

On en sait peu sur les profils de cholestérol des jeunes qui ont crises cardiaques, cependant. Pour enquêter, les chercheurs de Harvard ont passé au peigne fin 16 ans de dossiers médicaux dans deux grands hôpitaux et identifié 813 hommes de moins de 45 ans et femmes de moins de 50 ans qui avaient été traités pour une crise cardiaque. (L'âge moyen des crises cardiaques aux États-Unis est de 65 ans pour les hommes et de 70 ans pour les femmes.)

Les chercheurs ont été surpris de découvrir que l'anomalie la plus courante chez ces patients - survenant chez 90% des hommes et 75 % des femmes - était faible HDL. Leur découverte suggère qu'un faible HDL devrait être considéré comme un indicateur d'un risque accru de crise cardiaque, explique l'auteur principal Bradley Collins, un étudiant de quatrième année à la Harvard Medical School, en particulier chez les patients plus jeunes.

Les résultats suggèrent également que Les outils traditionnels peuvent sous-estimer le risque de crise cardiaque dans ce groupe en mettant trop l'accent sur l'âge, ajoute Collins. En fin de compte, dit-il, son équipe aimerait développer de nouvelles méthodes d'évaluation des risques qui s'appliquent mieux aux jeunes.

Collins et son équipe ont également constaté que les crises cardiaques avant l'âge de 50 ans peuvent être particulièrement dangereuses pour les femmes, qui avaient un taux de mortalité quelle qu'en soit la cause plus élevé que les hommes de l'étude. Ils étaient également plus susceptibles d'avoir eu ce qu'on appelle une crise cardiaque de type 2, qui est causée par autre chose qu'une artère bloquée.

La nouvelle recherche sera présentée vendredi à la 66e de l'American College of Cardiology Session scientifique annuelle. Il n'a pas encore été publié dans une revue à comité de lecture.

L'American Heart Association recommande que les adultes fassent contrôler leur cholestérol tous les cinq ans. Les médecins utilisent ces lectures, ainsi que d'autres facteurs, comme l'âge et la pression artérielle, pour évaluer le risque de maladie cardiaque des patients.

«Nos résultats suggèrent que si les médecins remarquent un faible taux de HDL-C chez un patient, cela le patient peut présenter un risque cardiovasculaire accru et bénéficier de l'institution de méthodes préventives plus efficaces », a déclaré Collins à Health dans un e-mail. «Il s'agit notamment de changements de mode de vie tels que l'arrêt du tabac, une activité physique accrue et un meilleur contrôle de la glycémie et de la tension artérielle.»

Les personnes ayant un faible HDL devraient également éviter les aliments riches en gras trans, car il a été démontré que ceux-ci augmentent le LDL et aussi diminuer le HDL. Au lieu de cela, ils devraient se concentrer sur la consommation de graisses monoinsaturées et polyinsaturées, présentes dans les noix, l'huile d'olive et l'avocat. «Ces interventions peuvent augmenter le HDL-C et améliorer la santé cardiovasculaire globale», déclare Collins. Dans certains cas, ajoute-t-il, les médecins peuvent également recommander des médicaments pour réduire le cholestérol global.

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