Les dangers du vapotage Les médecins veulent que tout le monde sache

Début septembre, les Centers for Disease Control and Prevention ont diffusé un avertissement au grand public. Dans ce document, l'organisation gouvernementale a demandé aux gens «d'envisager de ne pas utiliser de cigarettes électroniques». La Food and Drug Administration des États-Unis a publié un avertissement similaire, exhortant ceux qui utilisent des dispositifs de vapotage à ne pas les acheter «dans la rue» ou à modifier les e-cigarettes ou les substances auxquelles ils sont destinés.

Les deux annonces - qui proviennent de les deux principales agences nationales de santé - n'étaient pas inattendues; au cours des deux derniers mois, les organes de presse ont été bourdonnés de nouvelles informations sur les derniers effets du vapotage sur la santé.

Actuellement, 26 décès dus à une maladie liée au vapotage ont été confirmés dans 21 États différents, et 1 299 cas de maladies pulmonaires graves associées aux cigarettes électroniques ont été signalés aux États-Unis.

Pourquoi? Les chercheurs ne le savent toujours pas avec certitude, en grande partie en raison du fait que le vapotage est une tendance relativement nouvelle (de 2011 à 2018, le taux de vapotage chez les lycéens américains est passé de 1,5%, soit 220000 étudiants, à 20,8%, ou 3,05 millions d'étudiants, selon le CDC). Mais cela ne veut pas dire que les experts ignorent totalement les effets néfastes du vapotage sur la santé. Des maladies pulmonaires diverses aux accidents rares, voici tout ce que nous savons à ce jour sur les dangers de l'utilisation de la cigarette électronique.

Toute la terminologie peut être assez déroutante, mais voici comment cela se décompose: Une vape (ou vaporisateur) est tout appareil qui chauffe et vaporise une solution ou un jus destiné à être inhalé. Une e-cigarette est un type de vape qui utilise une solution à base de nicotine (d'où l'inclusion de «cigarette» dans le nom), et une JUUL est une e-cigarette de marque. Pour info: les appareils de vapotage peuvent également être utilisés pour fumer de la marijuana.

Alors que les appareils de vapotage eux-mêmes peuvent être nocifs dans certaines situations (plus à ce sujet plus tard), les solutions de vapotage ou les jus sont là où les plus gros problèmes se posent: La solution se compose de particules associées à la toxicité cardio-pulmonaire et au cancer », explique Tamanna Singh, MD, cardiologue à la Cleveland Clinic. «Le formaldéhyde, par exemple, a été isolé de la vapeur et est un cancérogène connu.» (Le formaldéhyde est un fongicide et un désinfectant de puissance industrielle - et est utilisé pour embaumer ou conserver les corps dans les morgues, selon le National Cancer Institute).

Mis à part les cancérogènes, les solutions de vapotage contiennent souvent de la nicotine, qui est addictif, selon l'Institut national sur l'abus des drogues. C'est tellement addictif principalement parce qu'il déclenche la libération de dopamine, que le cerveau traduit par une récompense. La nicotine a également été reconnue comme un médicament d'introduction et rend en fait d'autres drogues et même des activités plus agréables.

Dans les termes les plus élémentaires, les e-cigarettes ont aujourd'hui été annoncées comme des alternatives saines aux cigarettes. En fait, JUUL a récemment reçu un avertissement de la FDA pour avoir enfreint la réglementation fédérale en vendant ses produits de vapotage comme des options plus saines que les cigarettes sans l'approbation de la FDA.

Mais ce n'était pas toujours le cas, John Carl, MD , un pneumologue de la Cleveland Clinic raconte Santé . Il explique que les e-cigarettes étaient initialement considérées comme des appareils pouvant vous aider à arrêter de fumer. «C'étaient des« dispositifs de sevrage tabagique »», explique-t-il, et les personnes qui utilisent des e-cigarettes à cette fin spécifique en bénéficient généralement, à condition qu'elles soient utilisées conjointement avec des programmes pour vous aider à changer votre comportement. «Il y a des avantages potentiels dans le contexte d'un programme rigoureux», déclare le Dr Carl.

Mais encore une fois, ces avantages ne s'étendent qu'aux personnes qui essaient d'arrêter de fumer, qui tuent 480 000 personnes par an, selon au CDC. Donc, bien que le vapotage puisse en fait être moins nocif - le mot-clé étant «moins», donc pas totalement dépourvu de dommage - il s'agit toujours d'un comportement incroyablement malsain. Le sentiment général du CDC: "Si vous n'avez jamais fumé ou utilisé d'autres produits du tabac ou e-cigarettes, ne commencez pas."

Selon le Wall Street Journal, la crise du vapotage a commencé au cours de l'été, en juin et juillet, dans un hôpital du Wisconsin, lorsque les médecins ont réalisé que six patients en bonne santé, souvent adolescents, ont été admis en peu de temps, présentant un essoufflement, des douleurs thoraciques et de la fatigue, mais sans aucun signe d'infection. Le dénominateur commun était, semble-t-il, le vapotage.

Cela a sonné l'alarme dans tout le pays, lancé des enquêtes criminelles contre les fabricants d'appareils de vapotage et déclenché des enquêtes par des revues médicales, le tout menant à ce que l'on sait actuellement sur le vapotage. maladies, que le CDC a maintenant officiellement surnommées `` la cigarette électronique, ou le vapotage, les lésions pulmonaires associées à l'utilisation de produits '', ou EVALI.

Dans cette même déclaration, publiée en octobre, le CDC est entré dans les détails concernant ces symptômes de la maladie du vapotage. Chez les patients diagnostiqués avec EVALI, 95% des patients ont présenté des symptômes respiratoires tels que toux, essoufflement et douleur thoracique. D'autres patients ont signalé des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, diarrhée et vomissements; et d'autres encore ont signalé des frissons, une perte de poids et de la fièvre, selon le CDC.

Un rapport du New England Journal of Medicine , publié en septembre, a approfondi ces symptômes de maladie liés au vapotage. Le rapport a examiné les cas de 53 patients atteints de «maladies respiratoires graves inexpliquées» dans le Wisconsin et l'Illinois, qui, encore une fois, étaient les premiers signalements de maladies pulmonaires graves liées au vapotage à la fin juillet et au début août. Tous les patients ont été admis à l'hôpital et ont présenté des symptômes respiratoires, gastro-intestinaux et constitutionnels, notamment des nausées, des vomissements, de la toux, des douleurs thoraciques, un essoufflement, de la fièvre et une perte de poids. leurs symptômes ont commencé.

Le CDC a noté qu'un pourcentage important de personnes ont admis avoir utilisé des produits contenant du THC dans des cigarettes électroniques ou des appareils de vapotage avant de tomber malades d'EVALI. Parmi 573 patients qui ont fourni des informations sur l'utilisation de leur cigarette électronique ou de leur appareil de vapotage, 76% ont déclaré avoir utilisé des produits contenant du THC à un moment donné au cours des 90 jours précédant l'apparition des symptômes EVALI. Près d'un tiers de ces 573 patients ont déclaré qu'ils n'utilisaient que des produits contenant du THC dans leurs appareils. `` Les données disponibles suggèrent que les produits contenant du THC jouent un rôle dans cette épidémie, mais le ou les produits chimiques spécifiques responsables d'EVALI n'ont pas encore été identifiés et les produits contenant de la nicotine n'ont pas été exclus comme cause possible '', a déclaré le CDC. / p>

Le vapotage étant encore relativement récent, la recherche sur ses effets à long terme (comme la façon dont la cigarette peut provoquer le cancer) n'est pas disponible. Mais, en ce qui concerne les effets à court terme du vapotage - en particulier les maladies liées au vapotage - le risque est réel.

«Nous connaissons une grande partie des effets à court terme», explique le Dr Carl, expliquant que le vapotage augmente l'inflammation des poumons. Le vapotage peut également paralyser les cils, les projections «ressemblant à des cheveux» dans les voies respiratoires des poumons qui éliminent les microbes et les débris, explique le Dr Carl. Lorsque ces cils deviennent paralysés, ils sont rendus incapables de faire leur travail en protégeant les poumons, ce qui augmente votre risque d'infection, comme la pneumonie. (La pneumonie lipoïde, une infection pulmonaire causée par la présence de lipides ou de graisses dans les poumons; et la pneumonie chimique, une infection pulmonaire causée par l'inhalation de produits chimiques, ont été liées au vapotage.)

Le vapotage a également été associée à un «risque accru de respiration sifflante et de symptômes respiratoires associés», selon un article de recherche publié en 2019 dans le BMJ . Les auteurs du rapport ont analysé les données de près de 30 000 personnes qui fumaient des cigarettes, des vapoteurs, les deux ou aucun des deux. Selon les résultats, «par rapport aux non-utilisateurs, les risques de respiration sifflante et les symptômes respiratoires associés ont été considérablement augmentés chez les vapoteurs actuels». Ceci est principalement causé par l'inflammation des voies respiratoires des utilisateurs.

La teneur en nicotine des cigarettes électroniques est en grande partie responsable de leurs effets négatifs sur le système cardiovasculaire, en particulier le cœur.

" Les effets cardiovasculaires de la nicotine sont bien connus et comprennent une augmentation des événements cardiovasculaires, y compris les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, la mort cardiaque subite, pour n'en nommer que quelques-uns », explique le Dr Singh. Elle ajoute que la nicotine provoque une hypertension artérielle et des anomalies du cholestérol, «qui sont liées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires». Une recherche publiée en 2017 dans Nature Reviews Cardiology le confirme, expliquant que «à ce jour, la plupart des effets cardiovasculaires démontrés chez l'homme sont cohérents avec les effets connus de la nicotine.»

S'étendant au-delà du cœur spécifiquement, les cigarettes électroniques, en particulier les liquides de cigarette électronique aromatisés, peuvent endommager les cellules endothéliales du corps. Ce sont «des cellules qui forment la paroi la plus interne de nos vaisseaux sanguins et sont extrêmement importantes pour contrôler la relaxation et la contraction de nos vaisseaux sanguins, ainsi que la coagulation sanguine», explique le Dr Singh.

Une étude de 2019 en le Journal de l'American College of Cardiology a conclu que les liquides de cigarette électronique - à savoir les liquides à saveur de cannelle, ainsi que cinq autres saveurs - entraînaient un dysfonctionnement des cellules endothéliales de diverses manières, ce qui peut finalement conduire maladies cardiovasculaires.

Jusqu'à présent, les solutions de vapotage (et la vapeur qu'elles produisent) ont été largement responsables des problèmes de santé des cigarettes électroniques, mais les appareils eux-mêmes peuvent également causer des dommages.

En juin 2019, le New England Journal of Medicine a publié un rapport de cas racontant l'histoire d'un jeune de 17 ans dont la cigarette électronique a explosé dans la bouche. pendant qu'il l'utilisait. La mâchoire du patient a été fracturée, son menton a été perforé et il a souffert de «lacérations étendues», selon le rapport de cas. Le patient a également dû se faire réinstaller la mâchoire.

La FDA a également publié un guide pour éviter une explosion de cigarette électronique, recommandant aux gens de garder les piles de la cigarette électronique en vrac dans un étui afin qu'elles ne viennent pas en contact avec des objets métalliques. De plus, la FDA dit que vous ne devriez pas charger votre e-cigarette avec un chargeur qui n'a pas été fait pour elle, comme un chargeur pour iPhone ou tablette, et que vous devriez remplacer les batteries e-cig si elles sont mouillées ou endommagées.

Une déclaration d'avril de la FDA a révélé que «certaines personnes qui utilisent des cigarettes électroniques, en particulier les jeunes et les jeunes adultes, font des crises d'épilepsie suite à leur consommation. Le communiqué note que les saisies - dont 35 cas ont été signalés entre 2010 et 2019 - sont des effets secondaires d'un empoisonnement à la nicotine, qui résulte d'une personne exposée à trop de nicotine. La dose létale standard de nicotine pour les adultes est de 30 à 60 milligrammes, ce qui se traduit par l'ingestion de cinq cigarettes dos à dos ou «10 millilitres d'une solution diluée contenant de la nicotine», selon une revue de 2014 dans le Archives de toxicologie .

La FDA note cependant qu'elle ne connaît pas encore une relation claire ou directe entre l'utilisation de la cigarette électronique et le risque de crises. Selon le communiqué de presse, les saisies liées à la consommation de cigarettes électroniques peuvent être liées à des niveaux variables de concentrations de nicotine, des utilisateurs inhalant par inadvertance plus de nicotine que prévu, ou des utilisateurs qui ont des conditions médicales sous-jacentes ou qui ont utilisé d'autres substances.