Les 4 types de rosacée et comment les traiter

Les joues roses sont un joli bonus de beauté pour l'hiver - mais pour certaines personnes, le rouge ajouté est un dilemme cutané à plein temps qui peut se propager et s'évaser sans avertissement. C'est une affection cutanée appelée rosacée.

«La rosacée est une affection accompagnée de rougeurs et de rougeurs de la peau, associée à des vaisseaux sanguins enflammés et à une peau sensible facilement irritée», explique Melissa Piliang, MD, dermatologue à la Cleveland Clinic . «La base est que le visage devient rouge très facilement avec différents déclencheurs, comme les plats chauds, le vin, le froid, le vent, le soleil, le stress, etc.»

Bien que vous puissiez penser que la rosacée n'est que des joues rouges, il peut également apparaître sur d'autres parties du corps. «La rosacée se produit généralement sur le milieu du visage, le nez et les joues, mais elle peut également survenir sur le front et le menton», explique la dermatologue Margaret Parsons, MD, porte-parole de l'American Academy of Dermatology (AAD). Cela peut même apparaître sur la poitrine, le haut du dos et l'intérieur de vos yeux (!) - mais plus à ce sujet dans un instant.

Tout d'abord, un peu de contexte: la cause exacte de la rosacée est toujours à être déterminé, mais les dermatologues et les chercheurs pensent que c'est probablement un mélange de facteurs génétiques et environnementaux. Une étude de 2015 publiée dans le Journal de l'American Academy of Dermatology a révélé que la rosacée peut également être liée à d'autres conditions inflammatoires chroniques, notamment les allergies alimentaires, les maladies métaboliques et les déséquilibres hormonaux.

Mais les choix de style de vie peuvent également influer sur votre risque. «Certaines études suggèrent que l'obésité, des antécédents de tabagisme et une consommation accrue d'alcool peuvent être des facteurs de risque de rosacée chez les femmes. Donc, maintenir un poids santé, minimiser la consommation d'alcool et ne pas fumer peut éventuellement réduire vos risques de rosacée », explique David Lortscher, MD, dermatologue certifié et fondateur de Curology.

Une autre cause potentielle? Une prolifération de quelque chose appelé démodex. «Il est possible que des microbes dans ou sur la peau stimulent les réactions inflammatoires de la rosacée», explique le Dr Lortscher, y compris le démodex, «un acarien qui vit normalement sur nos follicules.»

Il y a aussi ces déclencheurs environnementaux à surveiller. «Tout ce qui peut faire dilater vos vaisseaux sanguins peut entraîner une poussée de rosacée», déclare le dermatologue cosmétique Joshua Zeichner, MD, également porte-parole de l'AAD. "Cela inclut le stress émotionnel, les températures extrêmes (chaudes et froides), les aliments épicés, les boissons chaudes et la consommation d'alcool."

Parce que la rosacée peut apparaître sous différentes formes et endroits sur le corps, elle peut être difficile à diagnostiquer. Cependant, si vous pensez que vous en faites l'expérience sous votre poitrine, ce n'est probablement pas de la rosacée.

«La rosacée est presque toujours sur le visage et les yeux, pas sur les jambes ou les bras. Si vous pensez que vous avez la rosacée sur ces parties de votre corps, c'est probablement autre chose, comme l'eczéma ou la kératose pilaire », explique le Dr Piliang.

La National Rosacea Society classe l'état de la peau en fonction des phénotypes. Les différents types de rosacée sont le résultat d'une inflammation progressive, explique le Dr Lortscher. (Dommage.)

Les dermatologues considèrent qu'il existe quatre principaux phénotypes de la rosacée. Ils peuvent affecter différentes parties du corps et présenter différents symptômes.

Le traitement de la rosacée a beaucoup à voir avec le type auquel vous avez affaire. Un dermatologue peut vous aider à déterminer ce que vous avez et le meilleur plan de traitement pour vous. Cela peut inclure des produits de soin de la peau en vente libre, des pommades sur ordonnance, des médicaments oraux ou des traitements en cabinet.

Options en vente libre
Les produits de soin de la peau que vous achetez dans votre pharmacie locale ne seront pas très utiles réduire de façon permanente les vaisseaux sanguins visibles. «Cependant, vous pouvez améliorer les rougeurs temporaires dues à l'inflammation avec des ingrédients comme la niacinamide et l'acide azélaïque», explique le Dr Lortscher.

Étant donné que les personnes atteintes de rosacée ont souvent la peau sensible, choisir des nettoyants doux et des hydratants sans alcool est important. Et comme le soleil peut provoquer des poussées de rosacée, la crème solaire est également vitale. «Je recommande aux patients atteints de rosacée d'utiliser un FPS d'au moins 30 par jour», déclare le Dr Piliang.

Topiques sur ordonnance
La crème antibactérienne métronidazole (connue sous des noms de marque tels que Metrogel et Noritate) a été trouvée pour réduire les populations de démodex, qui peuvent être à l'origine de votre rosacée.

D'autres traitements que votre médecin pourrait vous prescrire comprennent des vasoconstricteurs qui rétrécissent les vaisseaux sanguins, les rendant moins visibles, explique le Dr Lortscher, comme la brimonidine (Mirvaso) et oxymétazoline (Rhofade).

Médicaments oraux
"Aucun pathogène bactérien défini n'a été identifié dans la rosacée", explique le Dr Lortscher, mais les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter tous les types de la rosacée.

«La doxycycline à la fois antimicrobienne (50-200 mg par jour) et anti-inflammatoire (50 & gt;

Et l'ivermectine, un médicament oral anti-parasitaire, a été trouvée à réduire également les populations de démodex.

Laser et luminothérapie
Les traitements au laser et à la lumière peuvent réduire la visibilité des vaisseaux sanguins. Selon l'AAD, les patients voient souvent jusqu'à 75% de réduction de ces vaisseaux visibles après une à trois visites.

Les traitements de resurfaçage au laser sont également utilisés pour réduire l'épaississement de la peau chez les personnes atteintes de rosacée phymateuse.

«Un laser au dioxyde de carbone peut être utilisé pour traiter le rhinophyma», ajoute le Dr Piliang, «pour éliminer l'épaisseur de la peau et rendre le nez beaucoup plus petit.»