Les 3 principaux types de cancer de l'ovaire et en quoi chacun est différent

Le cancer de l'ovaire est une maladie particulièrement effrayante. Contrairement à de nombreux autres cancers, les symptômes du cancer de l'ovaire - parmi lesquels des douleurs pelviennes, des mictions fréquentes et des ballonnements - ont tendance à être vagues. Au moment où une femme soupçonne que quelque chose ne va pas et consulte son médecin, le cancer est souvent à un stade tardif, moins guérissable. En fait, seulement 20% des cancers de l'ovaire sont découverts aux stades les plus précoces.

Cette année, le National Cancer Institute prédit que 22 530 nouveaux cas de cancer de l'ovaire seront diagnostiqués. Pourtant, seulement 47,6% des femmes atteintes de la maladie sont en vie cinq ans après le diagnostic; On s'attend à ce que 13 980 mourront de la maladie d'ici la fin de 2019. Pas étonnant que le cancer de l'ovaire ait été surnommé le «tueur silencieux».

Le cancer de l'ovaire n'est cependant pas qu'une maladie. Il existe plus de 30 sous-types, et ces sous-types sont regroupés sous trois principaux types de cancer de l'ovaire. «Les ovaires sont composés de nombreux types de cellules, chacune pouvant se transformer et devenir cancéreuse», explique Jack Jacoub, MD, oncologue médical et directeur médical du MemorialCare Cancer Institute de l'Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. p>

Voici ce que toutes les femmes doivent savoir sur les trois principaux types de cancer de l'ovaire et ce qui les différencie les uns des autres.

Le cancer épithélial de l'ovaire est le type le plus courant de cancer de l'ovaire, comprenant jusqu'à 90% de tous les cas de cancer de l'ovaire, selon l'American Cancer Society (ACS).

Il commence dans les cellules épithéliales qui tapissent la surface externe des ovaires. Les cellules ici se retournent et se régénèrent si fréquemment, et «cela peut conduire à un taux d'erreur plus élevé dans la façon dont elles se divisent, ce qui ajoute à la propension à ce que quelque chose se passe mal et potentiellement forme un cancer», Sarah Taylor, MD, gynécologique Un oncologue du Hillman Cancer Center / Magee-Womens Hospital de l'UMPC de Pittsburgh, raconte Health.

Le cancer épithélial de l'ovaire comprend également les cancers qui surviennent des trompes de Fallope et de la muqueuse de l'abdomen et du bassin, connu sous le nom de péritoine . Le sous-type le plus courant de ce type de cancer de l'ovaire est le carcinome grave de haut grade, et on pense qu'il débute dans l'une des trompes de Fallope.

Les cas de cancer de l'ovaire à cellules germinales représentent moins de 2% de tous les ovaires diagnostics de cancer, selon l'ACS. Dans les termes les plus simples, «les cellules germinales sont les cellules qui forment les œufs», explique le Dr Taylor. Ce type de cancer de l'ovaire affecte souvent un seul ovaire. Elle touche principalement les femmes de moins de 30 ans. Plus de 9 femmes sur 10 diagnostiquées avec cette forme survivent au moins 5 ans après avoir été diagnostiquées.

Le sous-type le plus courant de cancer de l'ovaire à cellules germinales est un dysgerminome, qui a tendance à grandir lentement. Un autre type est appelé tératome immature de grade 1, qui est principalement bénin avec seulement quelques taches de cancer.

Les cellules stromales sont des «cellules de soutien», explique le Dr Taylor. Ces cellules forment le tissu conjonctif qui maintient chaque ovaire ensemble. Les cellules stromales produisent également des œstrogènes et de la progestérone.

Comme les tumeurs des cellules germinales, les tumeurs stromales (également connues sous le nom de tumeurs stromales du cordon sexuel) sont rares. Seulement 1% de tous les cas de cancer de l'ovaire sont des cancers stromaux de l'ovaire, et plus de la moitié de tous les cas sont découverts chez des femmes de 50 ans. Pourtant, environ 5% des cas se retrouvent chez de jeunes filles.

Certains stromaux les tumeurs cellulaires, telles que les fibromes, sont généralement bénignes. D'autres, comme un sous-type appelé tumeur à cellules de la granulosa, sont plus susceptibles d'être malignes.

Parce que les tumeurs stromales sont hormonalement actives, des saignements vaginaux anormaux sont souvent un symptôme.

Pour la plupart , les symptômes sont les mêmes pour les trois principaux types de cancer de l'ovaire et ils peuvent être extrêmement difficiles à détecter tôt. «Ils peuvent être si peu spécifiques que les femmes les négligent», note le Dr Jacoub.

Selon la National Ovarian Cancer Coalition, les symptômes les plus courants sont les ballonnements, les douleurs abdominales ou abdominales, les difficultés à manger ou à se sentir plein rapidement, un besoin urgent de faire pipi, de l'épuisement, des maux de dos, des douleurs pendant les rapports sexuels, des nausées, des brûlures d'estomac, de la constipation et des changements dans vos règles.

Si vous présentez l'un de ces symptômes depuis plus de 2 semaines, faites-les vérifier par votre médecin traitant. Si elle soupçonne qu'il existe une possibilité que vous ayez un cancer de l'ovaire, vous serez référé à un oncologue gynécologique.

Malgré toutes ces informations effrayantes, «le cancer de l'ovaire est assez rare, ne touchant qu'environ 1% des la population », souligne le Dr Taylor.

Vos gènes sont un facteur de risque, alors jetez un œil aux antécédents médicaux de votre famille. Découvrir si des parents au premier degré (comme votre mère et vos frères et sœurs) ont des antécédents de cancer est un bon début, mais ne vous arrêtez pas là. «Toute votre histoire familiale est importante», dit le Dr Jacoub. "Parfois, il y a un scénario où une génération est sautée."

Si vous avez de solides antécédents familiaux de cancer du sein et de l'ovaire, parlez-en à votre médecin. Elle peut vous recommander de consulter un conseiller en génétique.

L'endométriose et le syndrome des ovaires polykystiques peuvent également vous exposer à un risque de cancer de l'ovaire, explique le Dr Jacoub.

Une autre chose que vous pouvez faire pour rester en bonne santé? Arrêtez de reporter votre contrôle annuel. Bien que vous puissiez redouter les examens pelviens, c'est un bon moyen pour votre médecin de vérifier la santé de vos ovaires. En attendant, menez un mode de vie sain en adoptant une alimentation équilibrée et en faisant beaucoup d'exercice, suggère le Dr Taylor.