Les 14 types de maux de tête que vous pouvez avoir et comment les traiter

Il n'y a pas moyen de le contourner: les maux de tête sont les pires maux de tête, mais la seule vraie façon de se débarrasser de la douleur est de savoir à quel type de maux de tête vous avez affaire (oui, il y en a plus qu'un). Ils clés? Savoir exactement comment décrire votre douleur et vos symptômes (comme avoir un mal de tête à l'arrière de la tête par rapport au côté droit ou gauche) - c'est le meilleur moyen pour les médecins de déterminer si vous avez quelque chose de temporaire comme un mal de tête de sinus, ou quelque chose d'un peu plus chroniques, comme les migraines.

Mais en ce qui concerne les causes des maux de tête, personne ne le sait vraiment: «Nous en savons beaucoup plus qu'il y a 20 ans sur les causes des maux de tête», déclare Charles Flippen, MD , professeur agrégé de neurologie à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA. "Nous savons quelles zones du cerveau génèrent de la douleur, mais nous n'avons pas une vue d'ensemble."

Cela dit, vos symptômes de maux de tête peuvent vous aider (ainsi que votre médecin) à déterminer quel type de maux de tête vous éprouvez. Ici, 14 types différents de maux de tête, ce qui peut causer chacun d'eux et, surtout, comment s'en débarrasser dès que possible.

Les céphalées de tension sont le type de maux de tête le plus courant et se sentent comme une douleur constante ou une pression autour de la tête, ou un mal de tête à l'arrière de la tête ou du cou. Elles ne sont pas aussi graves que les migraines et ne sont généralement pas accompagnées de nausées et de vomissements, ce qui signifie qu’elles empêchent rarement quelqu'un de poursuivre ses activités régulières (elles ne sont donc qu’une énorme nuisance).

Fin -les traitements en vente libre, tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou l'acétaminophène (Tylenol), sont généralement suffisants pour traiter les céphalées de tension, qui, selon les experts, peuvent être causées par la contraction des muscles du cou et du cuir chevelu (y compris en réponse au stress), et éventuellement des changements dans les produits chimiques du cerveau.

Les maux de tête en grappes, qui affectent plus souvent les hommes que les femmes, sont des maux de tête qui surviennent en groupes ou en cycles. Les céphalées en grappes se reproduisent régulièrement, même plusieurs fois par jour, sur une certaine période de temps, puis peuvent être suivies d'une période de plusieurs mois, voire plusieurs années, sans maux de tête. Les maux de tête apparaissent soudainement et se caractérisent par une douleur intense et débilitante du côté droit ou gauche de la tête et sont souvent accompagnés d'un œil larmoyant, d'une congestion nasale ou d'un nez qui coule du même côté du visage. Lors d'une crise, les personnes atteintes sont souvent agitées et incapables de se sentir à l'aise et peu susceptibles de se coucher comme le fait habituellement une personne migraineuse.

La cause des céphalées en grappe est inconnue, mais elles peuvent avoir une composante génétique . Les déclencheurs peuvent inclure l'alcool, les cigarettes, les hautes altitudes et certains aliments. Il n'y a pas de remède, mais les médicaments peuvent réduire la fréquence et la durée des crises.

Lorsqu'un sinus devient enflammé, généralement à cause d'une infection, cela peut causer de la douleur. Les infections des sinus sont généralement accompagnées d'une fièvre et peuvent (si nécessaire) être diagnostiquées par IRM ou CT scan (qui peuvent à la fois détecter des changements dans les niveaux de liquide), ou par la présence de pus vu à travers une lunette à fibre optique.

Ces types de maux de tête sont généralement les plus sur-diagnostiqués, selon Peter Goadsby, MD, directeur du Headache Center de l'Université de Californie à San Francisco. Les migraines, par exemple, peuvent souvent être confondues avec des maux de tête de sinus, car des symptômes tels que la pression des sinus, la congestion nasale et le larmoiement peuvent survenir dans les deux types.

Un vrai mal de tête de sinus est lié à une infection et s'accompagne écoulement nasal qui est vert ou teinté de rouge, explique le Dr Goadsby. Les infections des sinus disparaissent souvent avec le temps ou les antibiotiques, si nécessaire, et ne devraient pas provoquer de nausées ou de sensibilité à la lumière, qui sont des symptômes de migraine. Les maux de tête dus aux infections des sinus peuvent également être traités avec des antihistaminiques ou des décongestionnants.

La surutilisation d'analgésiques pour les maux de tête, comme l'aspirine, l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Motrin, Advil) ou des médicaments sur ordonnancec - peut, ironiquement, conduire à des maux de tête de rebond. «La plupart des patients que nous voyons dans un centre de mal de tête avec des maux de tête quotidiens ont des maux de tête de surconsommation ou de rebond», explique Stewart Tepper, MD, directeur de recherche au Center for Headache and Pain au Cleveland Clinic Neurological Institute.

«Ils sont sur un manège et ils ne peuvent pas descendre», dit le Dr Tepper. `` Ils continuent de prendre plus de médicaments, ils continuent à avoir plus de maux de tête et le patient devient de plus en plus désespéré. C'est à ce moment-là qu'ils finissent par s'adresser à des spécialistes des maux de tête pour en quelque sorte réinitialiser tout le système. »

Une théorie est qu'une trop grande quantité de médicaments peut amener le cerveau à basculer dans un état d'excitation, déclenchant plus de maux de tête. Un autre est que les maux de tête sont un symptôme de sevrage car le niveau de médicament diminue dans la circulation sanguine.

Alors, combien de médicaments est trop, et trop souvent? Prendre régulièrement un analgésique plus de deux fois par semaine ou prendre des triptans (médicaments contre la migraine) pendant plus de 10 jours par mois peut vous exposer à des maux de tête de rebond en quelques mois seulement.

Les migraines sont des maux de tête sévères trois fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. La cause n'est pas claire, mais les gènes semblent jouer un rôle et l'activité des cellules cérébrales peut affecter la fonction des vaisseaux sanguins et des cellules nerveuses. Les migraines sont définies par certains critères:

Une crise de migraine imminente peut, pour certains, être annoncée par une aura, qui peut inclure des distorsions visuelles (comme des lignes ondulées ou des angles morts) ou un engourdissement d'une main. On estime, cependant, que seulement 15% à 20% des migraineux souffrent d'auras.

L'un des déclencheurs courants de la migraine est le changement dans votre corps, y compris les hormones, le stress et les habitudes de sommeil ou d'alimentation. «Si vous savez que sauter des repas est un élément déclencheur, ne sautez pas de repas pendant vos règles et en ayant une nuit tardive», explique le Dr Goadsby. Le traitement peut inclure l'acétaminophène, l'ibuprofène ou les triptans (comme Imitrex ou Zomig), qui sont des médicaments qui aident spécifiquement à traiter ou à prévenir les migraines.

Il existe des affections dentaires qui peuvent déclencher des maux de tête ou des douleurs au visage, telles que comme le bruxisme (aka, grincement de dents) et le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), qui affecte les articulations de votre visage, situées juste en face de votre oreille, qui relient la mâchoire au crâne.

TMJ peut être causé par un mauvais alignement de la mâchoire, du stress, une mauvaise posture (comme être assis devant un ordinateur toute la journée) ou de l'arthrite, qui affectent le cartilage, les muscles ou les ligaments de la mâchoire.

Votre dentiste peut vous aider à les diagnostiquer. types de maux de tête. Le traitement comprend l'étirement de la mâchoire, les compresses chaudes ou froides, la réduction du stress et les protège-morsures.

Vous aimez votre café, mais il peut être un compagnon cruel. Par exemple, si vous buvez deux tasses de café tous les jours à 9 h du matin, puis que vous manquez ces tasses lorsque vous dormez trop longtemps le samedi - boum - vous pouvez vous retrouver avec un mal de tête de sevrage de caféine.

Vous serez plus si vous buvez beaucoup (disons cinq tasses de café par jour), optez pour la dinde froide. Vos seules vraies options? «Vous pouvez prendre de la caféine quand vous le faites normalement et nourrir la dépendance, ou arrêter complètement et souffrir temporairement, dit le Dr Goadsby.

Les maux de tête provoqués par l'orgasme sont causés par euh, avoir un orgasme. Heureusement, ils sont relativement rares et sont plus fréquents chez les jeunes, en particulier les hommes, explique le Dr Flippen. Ils commencent généralement peu après le début des rapports sexuels et se terminent par un «coup de tonnerre» à l'apogée.

Un mal de tête sourd peut souvent persister pendant des heures ou une journée. Le Dr Flippen dit qu'il n'y a souvent pas de cause connue de ces maux de tête et qu'ils disparaissent généralement d'eux-mêmes. Il recommande cependant de consulter un médecin; dans de rares cas, ils peuvent être le signe de quelque chose de plus grave. Une dose d’analgésique avant un rapport sexuel peut aider à soulager la douleur.

Si vous vous réveillez avec douleur, plusieurs coupables sont possibles. Les migraines sont plus susceptibles de survenir le matin, ou les médicaments peuvent diminuer dans votre corps pendant que vous dormez, ce qui provoque un mal de tête de rebond, explique le Dr Goadsby. Les personnes souffrant d'apnée du sommeil peuvent également être plus sujettes aux maux de tête tôt dans la journée, tout comme celles souffrant de maux de tête dentaires. Dans le pire des cas, se réveiller constamment avec un mal de tête pourrait être un symptôme d'une tumeur au cerveau, dit le Dr Goadsby.

Ces maux de tête sont généralement connus sous le nom de gel du cerveau - une douleur à la tête fulgurante qui peut se produisent tout en dégustant une boisson glacée ou une friandise par une journée chaude. Et bien que la plupart des gens en aient une au cours de leur vie, les personnes souffrant de migraines peuvent être particulièrement sujettes à elles.

Il s'avère que les maux de tête à la crème glacée ont un nom médical impressionnant - ganglioneuralgie sphénopalatine - mais ils ne sont pas si graves . Les experts pensent qu’une sensation de froid sur le toit de la bouche peut provoquer une augmentation du flux sanguin vers l’une des artères du cerveau. Le traitement? Faites une pause momentanée de la bonté glaciale jusqu'à ce que la douleur diminue, ou buvez de l'eau tiède pour aider à apaiser le froid et à resserrer l'artère cérébrale.

Si vous avez mal à la tête au moins 15 jours par mois pendant plus de trois mois, vous êtes considéré comme ayant des maux de tête chroniques quotidiens, dit le Dr Goadsby. Ceux-ci peuvent être causés par une surutilisation des analgésiques (c.-à-d., Maux de tête de rebond), des blessures à la tête ou, dans de rares cas, une méningite ou des tumeurs. Mais s'il n'y a pas de cause évidente, cela pourrait être parce que les signaux de douleur de votre corps sont augmentés ou ne fonctionnent pas correctement, dit le Dr Goadsby.

Les maux de tête quotidiens chroniques peuvent répondre aux antidépresseurs; les bêta-bloquants comme l'aténolol, le métoprolol ou le propanolol (utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et les migraines); les médicaments anti-épileptiques comme la gabapentine ou le topiramate; analgésiques comme le naproxène (Aleve); et même des injections de Botox.

Comme si le SPM n'était pas assez grave, la baisse soudaine des œstrogènes juste avant vos règles peut parfois déclencher des migraines, dit le Dr Flippen, qui surviennent généralement entre trois jours avant et deux jours après le début de vos règles.

D'autres femmes, cependant, peuvent avoir des maux de tête liés au SPM qui ne sont pas des migraines. Ceux-ci arrivent environ six jours avant vos règles, en même temps que les sautes d'humeur, les crampes ou d'autres symptômes du SPM. Le Dr Flippen recommande des remèdes contre les maux de tête en vente libre; les suppléments de magnésium peuvent également soulager les maux de tête liés au SPM.

Certaines personnes peuvent ressentir des maux de tête qui apparaissent principalement le week-end. On pense que ceux-ci sont causés par le sommeil excessif le matin du week-end, le coucher plus tard dans la nuit ou le sevrage de la caféine. De plus, si votre niveau de stress est élevé toute la semaine, le soulagement du week-end peut déclencher un mal de tête.

Les analgésiques en vente libre peuvent être utiles, tout comme le respect de votre horaire veille-sommeil habituel.

La plupart des maux de tête ne sont pas une urgence, mais certains symptômes méritent une attention rapide, dit le Dr Flippen. La première est une céphalée soudaine qui est rapidement «explosive», ce qui pourrait être le signe d'un anévrisme cérébral. Un autre est quand un mal de tête s'accompagne d'une fièvre ou d'une élévation extrême de la pression artérielle, ou s'il survient après un coup à la tête ou un effort.

D'autres symptômes problématiques comprennent un changement de vision ou d'élocution, des douleurs au cou, des étourdissements perte de sensation ou faiblesse musculaire d'un côté du corps. Appelez le 911 si vous présentez ces symptômes inquiétants en plus des maux de tête.