Les stupéfiants inviolables sont de bonnes nouvelles pour les patients souffrant de douleur

Les sociétés pharmaceutiques proposent de nouvelles façons de déjouer les marchands ambulants. (ISTOCKPHOTO / HEALTH) À la suite du scandale OxyContin, les sociétés pharmaceutiques sont dans une course pour rendre plus difficile la manipulation des stupéfiants sur ordonnance. En août, la Food and Drug Administration (FDA) a décidé de donner la priorité à une version de l'oxycodone (le composé actif de l'OxyContin) appelée Remoxy, qui résiste à l'écrasement, à l'injection et à la dissolution dans l'alcool - toutes les techniques utilisées par les toxicomanes de la rue pour obtenir un high rapide par rapport à ce qui est censé être un médicament à libération lente. Cela faisait suite au rejet par la FDA en mai d'une nouvelle version d'OxyContin censée faire la même chose.
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La mise sur le marché de médicaments inviolables sera une vache à lait pour l'industrie pharmaceutique, mais ce ne sont pas seulement les entreprises qui en bénéficieront. Si les médicaments peuvent réduire les dangers et la stigmatisation liés à la possession de stupéfiants à usage légitime dans les villes à haut risque, les vrais bénéficiaires seront les patients souffrant de douleur, déclare un expert de Baltimore, une ville aux prises avec un problème de drogue enraciné.
Dans son travail là-bas, Kathryn Walker, PharmD, professeure adjointe à l'École de pharmacie de l'Université du Maryland et clinicienne spécialisée en médecine palliative, voit souvent des médecins et des patients en phase terminale de cancer qui ont peur des stupéfiants à la maison, en partie parce qu'ils craignez que les drogues soient volées par des parents toxicomanes. (Une étude de 2007 a révélé que 70% des médicaments sur ordonnance utilisés illicitement provenaient d'amis ou de parents.) L'abus de drogues a également gravement faussé la perception de ces médicaments auprès des personnes qui en ont le plus besoin.
"Vous parlez à propos d'une patiente atteinte d'un cancer en phase terminale qui a peur d'utiliser des opioïdes parce qu'elle a vu ce que la dépendance a fait à sa famille », dit Walker. `` Elle a vu son cousin, son frère, sa mère accro à ces agents. Tout ce que nous pouvons faire pour améliorer cela serait utile. »
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Remoxy et la nouvelle version rejetée d'OxyContin constituent la pilule de base plus difficile à écraser, à dissoudre, à renifler et à injecter. Mais Walker dit que plusieurs nouvelles formules anti-falsification sont en train de se frayer un chemin à travers le processus d'approbation de la FDA, et elle est optimiste que certaines y parviendront. Dans l'un, de minuscules sphères d'un médicament actif sont mélangées dans une capsule avec des sphères d'aspect identique d'un antagoniste - une substance qui neutralise l'effet narcotique si la capsule est écrasée. (Pris par voie orale, comme prescrit, la neutralisation ne se produit pas, mais l'effet n'est pas immédiat non plus.)
Dans une autre formule, le médicament actif est mélangé avec de la capsaïcine, la substance qui donne de la chaleur aux piments : L'injection ou le reniflement entraîne une brûlure féroce «aux deux extrémités», dit Walker.
Dans la troisième option, appelée approche «pro-drogue», un médicament n'est activé que par le processus métabolique qui a lieu dans l'intestin humain, transformant votre corps en laboratoire de chimiste.
Aucune de ces mesures n'empêche l'abus de stupéfiants le plus simple - prendre trop de drogue dans sa forme originale - mais elles rendent la falsification délicate, et la rue met une prime sur les effets rapides et intenses. Si la drogue est trop difficile à prendre, les revendeurs passeront à autre chose.