Survie à Seattle: les décès dus à un arrêt cardiaque varient selon la ville

Cela semble toujours aussi simple à la télévision. Vous avez un arrêt cardiaque, un beau médecin se précipite à vos côtés, crie «Clear!» et vous donne quelques zaps sur la poitrine avec des pagaies génératrices d’électricité, et - ta-da! - vous êtes de retour dans les affaires. Calez les larmes et la musique.

Mais en réalité, un arrêt cardiaque est une affaire beaucoup plus compliquée, et qui comporte beaucoup plus de risques que vous ne le pensez. Une étude montre que les chances de survivre à un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital sont en effet minces - environ 1 sur 22 (environ 1 sur 12 si quelqu'un essaie de réanimer).

Cependant, vos chances sont également meilleures dans certaines villes que d'autres, selon l'étude publiée dans le Journal of the American Medical Association.

En fait, si vous devez choisir une ville pour faire un arrêt cardiaque, je dirais que Seattle est probablement votre meilleur pari. Par exemple, 16% des personnes traitées à Seattle pour un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital ont survécu, contre 3% en Alabama.

Et près de 40% de celles atteintes de fibrillation ventriculaire - une condition dans laquelle le cœur tremble avec des contractions non coordonnées mais ne s'est pas complètement arrêté - a survécu à Seattle, contre environ 8% de ceux de l'Alabama.

Les chercheurs essaient toujours de découvrir les raisons pour lesquelles certaines villes ont une meilleure survie taux que d’autres. Cependant, divers facteurs jouent un rôle, notamment:

Nous ne parlons pas de crises cardiaques, dans lesquelles le cœur bat toujours et les gens sont (généralement) dans un monde de douleur en raison d'un blocage vaisseau sanguin. Cependant, une crise cardiaque peut devenir un arrêt cardiaque si vous n’obtenez pas d’aide suffisamment tôt. Ce n’est pas si courant, cependant.

L’arrêt cardiaque est la perte d’activité mécanique du cœur qui débute souvent par une fibrillation ventriculaire. Elle peut être causée par des lésions cardiaques antérieures, une noyade, un choc électrique ou d'autres raisons.

«Certains arrêts cardiaques sont associés à des crises cardiaques, mais beaucoup ne le sont pas», déclare l'auteur de l'étude Graham Nichol, MD, de l'Université de Washington-Harborview Center for Pre-Hospital Emergency Care à Seattle. "Malgré ce que vous voyez à la télévision, de nombreux patients qui ont un arrêt cardiaque ne survivent pas pour rentrer chez eux."

Les chercheurs ont constaté que certaines régions avaient tendance à avoir plus d'arrêts cardiaques en général - par exemple, Dallas avait plus du double de l'incidence de Vancouver. (L'étude n'a pas inclus toutes les villes d'Amérique du Nord, mais plutôt huit régions des États-Unis et deux régions du Canada, ce qui représente environ 10% de la population, soit 21 millions de personnes.)

Mais quand même, la survie à l'arrêt cardiaque les taux étaient plus élevés dans certaines régions que dans d'autres.

«Nous avons observé une variation de 200% de la fréquence des arrêts cardiaques», explique le Dr Nichol. «Mais nous avons également observé une variation de 500% de la fréquence à laquelle une personne survit à un arrêt cardiaque. Ces différences régionales sont beaucoup plus importantes que celles rapportées par d’autres pour des maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux ou les crises cardiaques. »

« Notre étude suggère que l’arrêt cardiaque est une maladie traitable », explique le Dr Nichol.

Les gens ont également plus de chances de survivre si un spectateur commence la RCR ou utilise un défibrillateur externe automatisé, les appareils qui choquent le cœur disponibles dans les centres commerciaux, les aéroports et d'autres endroits.

Dans l'étude, des spectateurs ont tenté pour effectuer la RCR avant l'arrivée des ambulanciers seulement 31% du temps.

Dr. Nichol recommande que les spectateurs `` reconnaissent et réagissent rapidement en pratiquant la RCR, en appliquant un défibrillateur sur la poitrine s'il y en a un, et en appelant le 911 afin que les ambulanciers arrivent rapidement et continuent les soins. debout, est éveillé et se plaint de douleurs thoraciques, ce n'est pas un arrêt cardiaque.

Cependant, si quelqu'un s'effondre soudainement, est inconscient et ne respire pas, il est plus probable qu'il s'agisse d'un arrêt cardiaque. (Apprenez à pratiquer la RCR sur un adulte ou un enfant, ou à utiliser un défibrillateur externe automatisé, et à l'endroit exact où placer vos mains sur la poitrine d'un adulte ou d'un enfant. Vous pouvez même pratiquer la RCR sans bouche à bouche.)

L'arrêt cardiaque est la troisième cause de décès dans ce pays, dit le Dr Nichol. «Comme il est si courant et que le succès du traitement de l’arrêt cardiaque varie énormément d’une ville à l’autre, l’arrêt cardiaque devrait être considéré comme une condition à signaler.»

Les conditions à signaler sont celles surveillées par le gouvernement, ce qui peut aider les chercheurs trouvent des moyens de réduire le risque de telles conditions. «Chaque communauté peut surveiller et améliorer sa réponse à un arrêt cardiaque», déclare le Dr Nichol.

Par Theresa Tamkins

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