La chirurgie devrait être une option pour les diabétiques: experts

De nouvelles lignes directrices publiées dans la revue Diabetes Care par un groupe d'experts en diabète indiquent que la chirurgie de pontage gastrique, actuellement considérée uniquement comme un moyen de traiter l'obésité, devrait également être une option pour les personnes atteintes de diabète de type 2, même si elles ne le font pas. t besoin de perdre du poids.

Cette conclusion est soutenue par l'American Diabetes Association et 45 sociétés médicales internationales, et représente un changement majeur dans la façon dont les médecins envisagent la maladie. Alors que le diabète implique des déséquilibres hormonaux et métaboliques, il existe suffisamment de preuves, disent les médecins, que la chirurgie bariatrique, qui consiste à réduire la taille de l'estomac, peut non seulement affecter physiquement la quantité de nourriture que les gens mangent, mais aussi comment le corps décompose les calories et les métabolise.

Les nouvelles directives suggèrent que pour la plupart des personnes diagnostiquées avec un diabète de type 2, si elles ne répondent pas aux thérapies existantes pour contrôler leur glycémie, la chirurgie bariatrique soit envisagée comme une option pour eux, même si leur IMC est de 30 à 35; actuellement, les médecins n'envisagent l'opération de perte de poids que pour les personnes ayant un IMC supérieur à 35 si elles ont également d'autres problèmes de santé tels que l'hypertension artérielle ou l'apnée du sommeil.

Ce que les recommandations ne fournissent pas, cependant, c'est une formule précise lorsque les personnes atteintes de diabète dont l'IMC se situe entre 30 et 35 devraient se tourner vers la chirurgie. Pour l'instant, Francisco Rubino, professeur de chirurgie métabolique et bariatrique au King's College de Londres et l'un des principaux auteurs des lignes directrices, affirme que «la chirurgie ne serait presque jamais une intervention de première ligne pour la maladie», ce qui signifie que les gens devraient essayer les thérapies, y compris l'insuline et les médicaments contrôlant le sucre, d'abord. Ils devraient également essayer d'ajuster leur régime alimentaire et leur mode de vie, et seulement si ceux-ci ne fonctionnent pas, alors envisager la chirurgie.

Mais avoir la chirurgie comme option, dit Rubino, pourrait grandement aider médecins pour écarter les traitements qui ne fonctionnent pas plus tôt. Jusqu'à présent, ils continueraient simplement à augmenter la dose de médicaments antidiabétiques car ils n'avaient pas grand-chose d'autre à donner à leurs patients. Mais maintenant, ils n’auraient plus à garder ces personnes sous traitement et pourraient envisager la chirurgie à la place. Les médecins devront surveiller les personnes atteintes de diabète qui décident de se faire opérer, et toutes les personnes atteintes de diabète ne seront peut-être pas candidates à la chirurgie, mais Rubino est convaincu que davantage de personnes atteintes de diabète seront en mesure de contrôler leur maladie avec la nouvelle recommandation.