Les chirurgiens ont littéralement enlevé cette accumulation de bile en forme de branche de l'intérieur du corps d'une femme

Une nouvelle étude de cas publiée mercredi dans The New England Journal of Medicine examine l'état d'une femme de 62 ans qui a eu un plâtre biliaire ou une accumulation de bile et d'autres matières dans le voies biliaires - retirées de son corps après une transplantation hépatique.

La femme se serait présentée au service des urgences après avoir souffert de jaunisse - une affection dans laquelle la peau, le blanc des yeux et les muqueuses apparaissent jaunes , en raison d'un excès de bilirubine, un produit chimique jaune présent dans les globules rouges - pendant deux mois. La jaunisse est apparue après avoir subi une transplantation hépatique orthotopique pour une cirrhose biliaire primitive, une maladie auto-immune du foie.

Des tests en laboratoire ont révélé que la femme avait en fait des taux de bilirubine extrêmement élevés, ainsi que des niveaux élevés d'alanine sérique l'aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sérique, deux indicateurs de la santé du foie. Les médecins ont également découvert une dilatation (élargissement) de l'extrémité inférieure de la voie biliaire commune et un défaut de remplissage à l'extrémité supérieure de la voie biliaire commune, ainsi qu'un amincissement de la voie biliaire intrahépatique.

L'état de la patiente continuant de s'aggraver, elle a dû subir une deuxième transplantation hépatique orthotopique. Cependant, au cours de la procédure, des plâtres biliaires en forme de branche ont été trouvés et retirés de l'extrémité supérieure de la voie biliaire commune et de la voie biliaire intrahépatique.

Elle a finalement été diagnostiquée avec un syndrome de plâtre biliaire, selon le étude de cas. «Le syndrome de plâtre biliaire est caractérisé par le développement de plâtres dans l'arbre biliaire après une transplantation hépatique», expliquent les auteurs de l'étude.

Une série de cas publiée dans Endoscopy International Open , approfondit le phénomène du syndrome de plâtre biliaire, expliquant qu'il s'agit d'une complication de la transplantation hépatique orthotopique qui survient chez 4% à 18% des receveurs de transplantation hépatique orthotopique. Les symptômes peuvent inclure une forte fièvre, une jaunisse et une élévation des enzymes hépatiques cholestatiques. Comme la patiente mentionnée ci-dessus, vingt-deux pour cent des patients atteints du syndrome de plâtre biliaire nécessitent des greffes répétées.

Heureusement pour la patiente, après la chirurgie, sa jaunisse s'est résolue et les tests de laboratoire ultérieurs ont confirmé qu'elle était revenue aux niveaux de base . Elle a été contrôlée à nouveau 6 mois plus tard et allait toujours bien.