Étude: Cesser de fumer augmente le risque de diabète

Les personnes qui arrêtent de fumer courent un risque élevé de développer un diabète de type 2 après avoir cessé de fumer, probablement en raison d'une prise de poids après avoir cessé de fumer, selon une nouvelle étude.

Les experts mettent cependant en garde, que les bienfaits de l’arrêt du tabac - y compris un risque moindre de crise cardiaque et de cancer du poumon - dépassent de loin le risque de développer un diabète, qui peut être traité par un régime alimentaire, de l’exercice et des médicaments.

L’étude, qui était publié aujourd'hui dans les Annals of Internal Medicine, a suivi près de 11 000 personnes d'âge moyen non diabétiques - dont 45% étaient fumeurs - sur une période de neuf ans. Par rapport à ceux qui n'avaient jamais fumé, les personnes qui ont arrêté de fumer au cours de l'étude avaient un risque accru de 73% de développer un diabète de type 2 trois ans après avoir cessé de fumer.

L'augmentation du risque était encore plus dramatique dans les années immédiatement après avoir arrêté. `` Sur la base de notre analyse, probablement 80% ou même 90% '', déclare l'auteur principal de l'étude, Hsin-Chieh (Jessica) Yeh, PhD, professeur adjoint de médecine interne et d'épidémiologie à la Johns Hopkins University School of Medicine.

En revanche, les fumeurs qui ont continué à s'allumer étaient seulement 31% plus susceptibles que les non-fumeurs d'avoir développé un diabète au bout de trois ans. Des recherches antérieures ont montré que les fumeurs courent un risque plus élevé de développer un diabète.

Il y avait de bonnes nouvelles dans l'étude: le risque accru de diabète ne semble pas durer à long terme. Après 12 ans sans cigarette, les ex-fumeurs n'étaient pas plus à risque de développer le diabète que les personnes qui n'avaient jamais fumé, a montré l'étude.

Au total, 1 254 participants à l'étude ont développé un diabète de type 2, un maladie chronique dans laquelle le corps ne parvient pas à convertir adéquatement la glycémie (glucose) en énergie.

Le pic de risque de diabète observé par les chercheurs est très probablement dû aux kilos en trop que de nombreux ex-fumeurs consomment après abandonner la cigarette, notent Yeh et ses collègues. La prise de poids est un facteur de risque majeur pour le diabète de type 2, et c'est également l'un des effets secondaires les plus courants de l'arrêt du tabac.

Les personnes de l'étude qui ont arrêté de fumer ont pris en moyenne 8,4 livres, ce qui est dans la fourchette normale (la plupart des ex-fumeurs gagnent environ 4 à 10 livres), et ceux qui ont pris le plus de poids ont présenté le plus grand risque de développer un diabète. Le tour de taille des ex-fumeurs de l'étude a également augmenté en moyenne de 1,25 pouce; la graisse abdominale est un autre facteur de risque de diabète.

«Cesser de fumer, c'est bien», dit Yeh. «après avoir arrêté de fumer, vous devez accorder une attention supplémentaire au contrôle du poids.»

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Pour contrer le risque accru de diabète, les personnes qui arrêtent de fumer devraient mettre en œuvre une série de changements de style de vie en consultation avec leurs médecins, dit Yeh.

Richard D. Hurt, MD, directeur du Centre de Dépendance à la Nicotine à la Clinique Mayo à Rochester, Minnesota, recommande que les personnes qui arrêtent de fumer s'en tiennent à la petite portions d'aliments faibles en gras et en calories. Ils devraient aussi bouger, ajoute-t-il.

«Même un simple exercice modéré - comme 30 minutes de marche rapide - réduit l'envie de fumer et réduit les symptômes de sevrage», dit-il. «Les gens sont capables de se distraire, cela les fait se sentir mieux et cela utilise une partie des calories.»

Les produits de remplacement de la nicotine peuvent également être utiles, dit le Dr Hurt, car la nicotine est en grande partie responsable pour l'effet coupe-faim des cigarettes. Les patchs de nicotine ou la gomme libèrent la nicotine beaucoup plus lentement qu'une cigarette, cependant, pour supprimer l'appétit et empêcher la prise de poids, ils peuvent devoir être administrés à des doses supérieures à la moyenne, explique le Dr Hurt, qui n'a pas participé à la nouvelle étude. / p>

S'ils sont pris pendant au moins trois à six mois, les médicaments de sevrage tabagique tels que le bupropion, un antidépresseur atypique vendu sous le nom de Zyban ou Wellbutrin, peuvent également limiter la prise de poids, explique le Dr Hurt.

En plus de recommander des changements de mode de vie, Yeh et ses collègues suggèrent également aux médecins de surveiller la glycémie des patients qui arrêtent de fumer, car une glycémie élevée peut être un signe avant-coureur du diabète de type 2. «Vous devriez probablement faire des tests de glycémie plus fréquents après avoir arrêté pour une détection précoce», dit-elle.

Malgré les résultats de son étude, Yeh insiste rapidement sur le fait que cesser de fumer - ou mieux encore, ne jamais commencer en premier lieu —Est beaucoup plus sain que de continuer à fumer, ce qui peut causer une foule de problèmes de santé mortels allant des maladies cardiaques au cancer du poumon.

Dr. Hurt est d'accord. «Le diabète de type 2 est associé au tabagisme pour commencer; cette étude a révélé un risque accru de 30% si vous fumez par rapport aux non-fumeurs », souligne-t-il. «Arrêter de fumer augmente ce risque, mais son chemin est compensé par les autres gains de santé.