Étude: Les enfants atteints d'eczéma sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec le TDAH

Les enfants atteints d'eczéma sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) que ceux sans problème de peau, selon une étude.

Les enfants de l'étude souffraient d'eczéma atopique, un , éruption cutanée avec démangeaisons généralement causée par des allergies et fréquente chez les nourrissons. L'éruption cutanée s'améliore souvent à mesure que l'enfant vieillit, bien qu'elle indique une probabilité accrue qu'il développe des allergies, du rhume des foins ou de l'asthme.

Des chercheurs allemands ont repéré le lien dans une étude sur 1 436 enfants et adolescents âgés de 6 à 17 ans atteints d'eczéma atopique et 1 436 jeunes n'en ont pas. Ils ont constaté que 5,2% des patients atteints d'eczéma avaient reçu un diagnostic de TDAH, contre 3,4% des jeunes sans eczéma, selon une lettre de recherche publiée cette semaine dans le Journal of the American Medical Association.

Young les personnes atteintes d'eczéma atopique étaient 54% plus susceptibles d'avoir un diagnostic de TDAH que celles qui n'en avaient pas. Et plus ils consultaient fréquemment un médecin pour l'eczéma, plus ils étaient susceptibles d'avoir reçu un diagnostic de problèmes d'attention, selon les coauteurs de l'étude Jochen Schmitt, MD, dermatologue à la Technische Universität de Dresde, et Marcel Romanos, MD, un enfant et psychiatre pour adolescents à la clinique hospitalière de l'Université de Wuerzberg, tous deux en Allemagne.

Environ 20% des enfants des pays occidentaux reçoivent un diagnostic d'eczéma atopique à l'âge de six ans. Environ un tiers de ces enfants reçoivent un diagnostic de rhume des foins ou d'asthme.

«L'eczéma atopique est très répandu chez les enfants et il est connu pour affecter gravement la qualité de vie,» les Drs. Schmitt et Romanos ont écrit dans un e-mail. "Par conséquent, l'hypothèse selon laquelle cela pourrait être lié à ou influencer la présence de problèmes psychiatriques n'est pas exagérée."

Cependant, le lien doit être confirmé par des recherches supplémentaires, ont-ils déclaré. Il est possible que les démangeaisons ou les troubles du sommeil liés à l'eczéma aggravent les symptômes du TDAH chez certains enfants, ont suggéré les chercheurs. Il est également possible que l'eczéma atopique et le TDAH puissent partager une cause sous-jacente.

«Il est important de noter, cependant, que ce résultat pourrait ne concerner que certains enfants atteints de TDAH et pas tous», ont déclaré les chercheurs .

Des régimes spéciaux (par exemple, des régimes qui éliminent les additifs alimentaires et le sucre) ont été proposés pour traiter le TDAH, mais le rôle du régime alimentaire et de la sensibilité alimentaire dans la maladie a été très controversé. Aucune étude de haute qualité n'a été en mesure de montrer que le changement du régime alimentaire d'un enfant a un impact sur les symptômes du TDAH, note David W. Goodman, MD, professeur adjoint de psychiatrie et de sciences du comportement à la Johns Hopkins University School of Medicine de Baltimore. / p>

Certaines recherches ont lié le TDAH à des conditions allergiques telles que le rhume des foins, a ajouté le Dr Goodman, qui dirige le Adult Attention Deficit Disorder Center of Maryland à Lutherville, mais "la recherche n'est en aucun cas concluante ou définitive."

«Le rapport ajoute des preuves circonstancielles supplémentaires à notre hypothèse» selon laquelle des facteurs du système immunitaire sont impliqués dans le TDAH, selon Jan Buitelaar, MD, PhD, du Radboud University Nijmegen Medical Center à Nigmegen, aux Pays-Bas. Le Dr Buitelaar n'a pas participé à l'étude actuelle, mais a co-écrit un article de 2008 suggérant que le TDAH peut être une affection allergique chez certains patients.

«Il existe des données selon lesquelles les mécanismes allergiques pourraient modifier la neurotransmission et le fonctionnement du cerveau». Dr Buitelaar a noté par e-mail. Il a également souligné que les enfants pourraient développer un «comportement perturbateur et agité» en raison des démangeaisons et de la douleur causées par l'état de la peau.

Bien que les résultats actuels soient «une recherche scientifique intéressante», le Dr Goodman dit, il dit qu'ils ne sont pas très utiles pour soigner les patients. "Pour l'instant, il n'est pas prêt pour la pratique clinique aux heures de grande écoute et court le risque de retarder un traitement efficace par ailleurs prouvé."

Dr. Goodman a déclaré qu'il n'avait rien contre les approches complémentaires ou alternatives, tant qu'elles ne supplantent pas les médicaments et la thérapie comportementale, qui sont connus pour fonctionner. Malheureusement, a-t-il ajouté, les entreprises qui fabriquent des «nutraceutiques» font souvent des recherches préliminaires et «fonctionnent avec elles d'un point de vue marketing».

Il a ajouté: «En fin de compte, le traitement est une combinaison de médicaments pour le TDAH et de changements environnementaux qui favorisent les changements de comportement. »

Il a noté que deux études sur cinq ont trouvé des preuves que les acides gras oméga-3 peuvent bénéficier aux patients atteints de TDAH. «Mes patients prennent-ils de l'huile de poisson? Oui, mais je leur fais prendre de l'huile de poisson avec des médicaments efficaces prouvés. "