Stratégies pour faire face à la dépression et à la douleur chronique

Sans surprise, la dépression peut accompagner la douleur chronique. Quand c'est le cas, les médicaments et la thérapie par la parole peuvent aider. Stockphoto La douleur chronique peut être brutale et la dépression, sans surprise, l'accompagne souvent: on estime que jusqu'à 60% des personnes souffrant de douleur chronique souffrent de dépression.

' Nous savons que chez certains patients, la dépression suit la douleur '', déclare Russell K.Portenoy, MD, président du département de médecine de la douleur et de soins palliatifs au Beth Israel Medical Center à New York, `` Et chez certains patients, la dépression semble pour précéder ou conduire la douleur. »

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Et pourtant, il y a des patients qui le ressentent parce que c'est de la douleur qu'ils souffrent - pas une maladie mortelle - ils n’ont aucun droit à la dépression. Cela peut conduire à ce que Lynne Nelson, 56 ans, de Nashua, NH, appelle «un désordre de pensées».

«Je me sens plutôt minable», dit Amanda, 39 ans, de Manchester, NH, qui souffre de migraines débilitantes. «Souvent, avec les migraines, je trouve que je vais avoir beaucoup d'anxiété, de dépression. Et après deux ou trois jours, cela s'intensifie bien sûr. »

Les antidépresseurs peuvent aider de deux manières
Les antidépresseurs sont utilisés pour leur effet direct contre la douleur.

«Les médicaments antidépresseurs peuvent traiter la douleur chez les personnes qui ne sont pas déprimées», explique le Dr Portenoy. «Certains d'entre eux sont en fait des analgésiques. De nombreuses études ont montré que les antidépresseurs peuvent être utilisés pour traiter les maux de tête, les lombalgies, la fibromyalgie et les douleurs nerveuses. , MD, ancien président de l'American Academy of Pain Medicine.

«Si une personne souffre de dépression et de douleur, les antidépresseurs doivent être considérés comme des médicaments de première intention», ajoute le Dr Portenoy.

Que le médicament soit pour le soulagement de la douleur ou de la dépression, certains patients y résistent, en raison de la stigmatisation associée aux antidépresseurs ou parce qu'ils résistent à devoir prendre une autre pilule.

Page suivante : Lynne Nelson dit qu'elle «l'a combattue et l'a combattue». Lynne Nelson dit qu'elle «l'a combattue et l'a combattue».

«Mon médecin de premier recours et mon neurologue me disaient depuis plus d'un an que je devais prendre un antidépresseur. Finalement, mon médecin de premier recours a dit: «Écoutez, voulez-vous monter dans votre voiture tous les jours après le travail et pleurer jusqu'à la maison? C'est ce que tu fais tous les jours. C'est la dépression. Les gens qui souffrent de douleur chronique sont déprimés, et vous n'avez pas besoin d'être déprimé. ''

Nelson a pris Effexor et en trois mois, elle `` avait l'impression qu'un nuage s'était levé. C'était très subtil et c'est une dose très faible », dit-elle. «Mais j'étais déprimé et je ne voulais pas le croire. Je suis donc beaucoup plus heureux maintenant. »

Les avantages de la thérapie par la parole
Pour d'autres, le counseling ou la thérapie est efficace. Sandy Frandsen a enfin pu retrouver une vie active avec sa famille et ses amis après avoir suivi un cours multidisciplinaire de huit semaines sur les techniques de respiration, les étirements et l'activité physique, ainsi que des méthodes pour aider à gérer la façon dont elle voyait sa douleur.

Beverly Thorn, PhD, professeur de psychologie à l'Université de l'Alabama à Tuscaloosa mène des séances de thérapie cognitivo-comportementale avec des patients souffrant de douleur chronique et leur demande à la fin de leur thérapie: «Qu'est-ce qui a changé depuis le traitement? Ils disent: «J'ai toujours la douleur, mais la douleur ne m'a plus. Je suis capable de reprendre ma vie. ''

Frandsen a pu voir ce changement lors d'un exercice dans lequel elle a exprimé ses émotions dans un collage. «Quand j'ai commencé, je faisais juste des couches de différentes couleurs. Et c'étaient toutes des couleurs sombres, du noir, du violet, du rouge, des couleurs sombres, elles étaient grises, vous savez, c'était juste parce que c'était l'endroit où j'étais. elle dit. "Et à la fin du cours, la dernière chose que j'ai faite était juste un gros visage jaune et joyeux."