Arrêter les douleurs de rupture avec des médicaments à action rapide

Bien qu'approuvé uniquement pour les douleurs cancéreuses, Actiq est souvent prescrit hors AMM pour d'autres douleurs paroxystiques. (CEPHALON) Alors que certaines personnes souffrant de douleurs chroniques peuvent gérer des épisodes de rupture occasionnels sans médicaments supplémentaires, beaucoup auront besoin de médicaments contre la douleur à action rapide le genre de douleur lancinante qui peut vous couper le souffle. Et les médecins reconnaissent que la douleur paroxystique doit être spécifiquement ciblée, au-delà des traitements qui contrôlent la douleur chronique de fond. Dans certains cas, l'ajustement des analgésiques de base peut résoudre le problème. Dans d'autres, de nouveaux médicaments devront peut-être être introduits.

Lorsque les médicaments habituels cessent de fonctionner

Comment les vrais patients ressentent et gèrent les accès de douleur En savoir plus > Le problème avec les opioïdes traditionnels est que, bien qu'ils agissent très rapidement lorsqu'ils sont pris par voie intraveineuse (comme c'est le cas chez certains patients cancéreux, par exemple, qui peuvent augmenter une dose IV en cas de douleur aiguë), les mêmes médicaments peuvent prendre beaucoup de temps pour si pris par voie orale - plus longtemps qu'un épisode douloureux paroxystique pourrait durer.

Pour résoudre ce problème, les chercheurs ont mis au point des médicaments à administration rapide, y compris la soi-disant «sucette narcotique», Actiq (voie orale transmuqueuse citrate de fentanyl). Absorbé rapidement par la bouche, Actiq peut commencer à soulager la douleur en cinq minutes et dure au moins une heure.

Utilisation non conforme de la «sucette» narcotique
Il y a une controverse autour d'Actiq. Approuvé en 1998 uniquement pour les patients cancéreux déjà traités avec des opioïdes, il a été largement prescrit «hors AMM» - pour des utilisations non approuvées - aux patients non cancéreux. Selon une estimation, le pourcentage de prescriptions hors AMM est de 80%.

Cephalon, le fabricant d'Actiq, a maintenant publié un autre médicament, Fentora, qui contient également du fentanyl et est approuvé pour les mêmes usages. L'absorption est meilleure et plus rapide qu'Actiq; il n'utilise pas de sucette, mais une forme d'effervescence brevetée.

Andrea Cooper, 52 ans, de Phoenix, Maryland, qui souffre de fibromyalgie et de dégénérescence de la colonne vertébrale, dit qu'elle ne pourrait pas vivre sans douleur aiguë médicament. «Les médecins appellent cela une dose de secours, et c'est vraiment une dose de secours pour moi», explique Cooper, qui a initialement utilisé Actiq mais qui est maintenant passé à Fentora.

Cooper est constamment vigilant pour détecter les signes de douleur aiguë ; elle se rend compte que si elle s'installe, calmer sa douleur devient généralement plus difficile. `` Tout ce qui concerne les analgésiques et la gestion de la douleur est de les maintenir à un niveau gérable tout le temps et de ne pas les laisser monter en flèche. Il devient beaucoup plus difficile de le faire tomber, comme un enfant qui a mangé trop de chocolat. Il est difficile de l'attacher. »