Problèmes d'estomac? Voici ce que vos symptômes pourraient signifier

Il est normal d'avoir mal au ventre de temps en temps, comme après un repas très épicé ou avant un grand entretien d'embauche. Mais les malheurs intestinaux qui persistent pendant plus de quelques jours pourraient signaler des problèmes plus graves, allant de l'intolérance au lactose à la colite ulcéreuse. Et, malheureusement, les conditions gastro-intestinales peuvent être difficiles à diagnostiquer. `` Il y a beaucoup de chevauchements, les symptômes ne sont pas toujours spécifiques - par exemple, à peu près toutes les maladies gastro-intestinales peuvent causer des ballonnements ou des douleurs - et il est possible d'avoir plus d'un problème à la fois '', explique la gastro-entérologue Robynne Chutkan, MD, fondatrice de l'Institut GutBiome de Chevy Chase, dans le Maryland, et auteur de The Microbiome Solution. Voici comment commencer à évaluer vos symptômes et des stratégies intelligentes pour les soulager.

Vous pourriez avoir une maladie inflammatoire de l'intestin, comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn. La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MII) qui provoque une ulcération (usure) et une inflammation du gros intestin. Vous pourriez avoir de la diarrhée, des crampes abdominales et des douleurs, mais le symptôme classique est le sang dans les selles. `` Si cela dure depuis des mois et qu'il y a beaucoup de saignements - vous verrez du sang mélangé aux selles, plutôt que des stries - c'est très probablement une colite '', explique la gastro-entérologue Lisa Ganjhu, DO, professeure agrégée clinique de médecine à NYU Langone Centre médical. Une réponse anormale du système immunitaire peut être impliquée; l'hérédité peut également jouer un rôle. Les cas bénins peuvent bénéficier de changements de mode de vie, comme éviter les aliments qui semblent provoquer des poussées et réduire le stress. La recherche suggère qu'un régime pauvre en FODMAP peut aider certains patients atteints de MII. (Les FODMAP - oligo-, di- et monosaccharides et polyols fermentescibles - sont des glucides mal absorbés présents dans le blé, les produits laitiers, les légumineuses, certains fruits et légumes et les édulcorants artificiels; consultez un diététiste si vous envisagez de réduire la teneur en FODMAP.) les cas nécessitent des médicaments sur ordonnance, tels que des anti-inflammatoires, des stéroïdes ou des immunosuppresseurs. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. (Voir ci-dessous pour plus d'informations sur la maladie de Crohn.)

Il pourrait s'agir du syndrome du côlon irritable avec diarrhée (IBS-D), qui est marqué par des épisodes de diarrhée et des douleurs abdominales basses qui s'améliorent après le passage au numéro deux . Votre intestin peut libérer un excès de liquide dans le tube digestif pendant la digestion, ou les aliments peuvent circuler trop rapidement dans votre système. Il n'y a pas de remède infaillible pour le SCI, le but est donc d'éviter vos déclencheurs personnels - qui pourraient inclure des aliments particuliers, un stress extrême et / ou des voyages. Si vous avez IBS-D, vous pouvez prendre un comprimé de fibres pendant les poussées pour absorber un surplus d'eau dans le côlon. Ou envisagez un régime faible en FODMAP; une étude de 2016 du système de santé de l'Université du Michigan a montré que ce style d'alimentation entraînait une amélioration majeure des douleurs abdominales chez les personnes atteintes du SCI. L'exercice peut soulager le stress et aider à garder votre intestin en mouvement normalement. Certaines recherches suggèrent que la consommation de probiotiques peut également soulager les symptômes du SCI. Il existe également une poignée de médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à gérer les symptômes du SCI, mais ils ne fonctionnent pas pour tout le monde et peuvent avoir des effets secondaires graves.

Vous avez probablement une intolérance au lactose, une incapacité à digérer les sucres du lait dans le lait de vache. Outre la diarrhée, vous pouvez ressentir des ballonnements ou remarquer des gargouillis ou d'autres bruits d'estomac après avoir pris une pizza, un café au lait ou d'autres produits laitiers. Vous devrez supprimer les produits laitiers ou prendre des pilules d'enzyme lactase pour faciliter sa digestion.

Les signes indiquent une maladie cœliaque ou une sensibilité au gluten non cœliaque. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune dans laquelle la consommation de gluten, une protéine du blé, du seigle et de l'orge, amène le système immunitaire à attaquer la muqueuse de l'intestin grêle, produisant des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements et de la diarrhée; parfois, cela peut également entraîner un brouillard cérébral, des éruptions cutanées et des douleurs articulaires. À plus long terme, les dommages intestinaux peuvent compromettre votre capacité à absorber les nutriments. Un test sanguin et une biopsie peuvent confirmer le diagnostic, et ne consommer que 100% de gluten peut guérir l'intestin et arrêter vos symptômes. Avec une sensibilité au gluten non cœliaque, le gluten n'infligera pas le type de dommage à l'intestin grêle observé dans la maladie cœliaque, mais vous pouvez toujours ressentir des maux d'estomac, des maux de tête, de la fatigue, de la dépression et d'autres symptômes en réponse. La plupart des personnes sensibles au gluten se sentent mieux après avoir coupé le gluten.

Si cela a commencé au cours des derniers jours, il peut s'agir d'une intoxication alimentaire ou d'un virus de l'estomac. Sirotez des liquides riches en électrolytes (bouillon, eau de coco, Gatorade); appelez votre médecin si vous avez une fièvre de plus de 102 degrés ou si votre diarrhée dure plus de quelques jours.

Vous avalez peut-être de l'air (le terme technique est l'aérophagie) lorsque vous buvez du soda, du chewing-gum, ou parler en mangeant.

Vous pourriez avoir une petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO), dans laquelle les bactéries de l'intestin grêle se sont déséquilibrées. Bien que le SIBO puisse être causé par la prise d'antibiotiques, l'un des traitements est, ironiquement, plus d'antibiotiques (en particulier la rifaximine, qui reste dans l'intestin) pour tuer les mauvais insectes, puis des probiotiques pour repeupler votre intestin avec des bactéries saines. Modifier votre alimentation peut également aider, note le Dr Chutkan. «La plupart des personnes traitées par la rifaximine seule s'améliorent pendant quelques semaines, puis empirent à moins qu'elles ne changent de régime», dit-elle. De nombreux médecins recommandent de limiter certains glucides difficiles à digérer, notamment le lactose, le fructose et l'amidon résistant.

Vous pourriez être atteint de la maladie de Crohn. Autre type de MII, la maladie de Crohn peut provoquer des douleurs abdominales (en particulier dans le quadrant inférieur droit), de la diarrhée, des selles parfois sanglantes, de la fatigue, une perte de poids et, avec le temps, une occlusion intestinale (conduisant à la constipation) et même de la malnutrition. Comme pour la colite ulcéreuse, une réponse immunitaire anormale peut être un facteur: «Les anticorps de votre corps mâchent essentiellement le côlon», explique le Dr Ganjhu. Alors que la colite ulcéreuse n'affecte que la paroi interne du côlon et du rectum, la maladie de Crohn peut affecter toutes les couches de l'intestin, ainsi que l'ensemble du tube digestif, de la bouche aux fesses. Le traitement implique souvent des médicaments immunosuppresseurs à vie, ainsi que des stéroïdes pour les poussées. Demandez à votre médecin si un régime modifié pourrait améliorer vos symptômes. Certains cas peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Il pourrait s'agir d'une thyroïde sous-active (alias hypothyroïde), qui ralentit de nombreux systèmes du corps, y compris la digestion. Une fois votre diagnostic confirmé par des analyses de sang, le traitement est un traitement quotidien pour la thyroïde.

Il peut s'agir d'un syndrome du côlon irritable avec constipation (IBS-C). Poinçons: épisodes de constipation et de douleur abdominale soulagés par une selle. Le coupable pourrait être certains aliments, des problèmes de bactéries intestinales et / ou du stress.

Consultez votre gynécologue pour être vérifié pour une éventuelle condition gynécologique telle que l'endométriose, les kystes ovariens, le syndrome des ovaires polykystiques ou les fibromes tout ce qui peut également provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que des ballonnements, de la constipation ou des douleurs abdominales.

Vous pourriez avoir une constipation à transit lent, le terme technique pour désigner lorsque votre côlon ne bouge pas efficacement, ce qui vous fait reculer de manière chronique . Si la constipation est légère, essayez de manger plus de fruits, de légumes et de grains entiers et de boire beaucoup de liquides. Parlez à votre médecin si la constipation est sévère ou dure plus de quelques semaines.