Encore enceinte: ma fausse couche a été mal diagnostiquée

"Qu'est-ce que c'est exactement?" Ai-je demandé en m'appuyant sur mes coudes sur la table d'examen, en examinant le moniteur d'échographie.

«C'est un embryon de sept semaines avec un rythme cardiaque», a déclaré mon médecin.

'Non, attendez, est-ce humain?' Ai-je demandé, à bout de souffle, en regardant le battement de cœur vacillant à travers le petit corps.

Je ne pouvais pas y croire. Deux semaines auparavant, on m'avait diagnostiqué une fausse couche - plus précisément une grossesse chimique. J'avais couru au bureau du médecin après avoir eu des crampes et des saignements abondants, et une échographie semblait confirmer mon instinct que ma grossesse se terminait. Il n'y avait pas d'embryon là où il aurait dû y en avoir. Et pourtant, j'étais là, deux semaines plus tard, en train de découvrir que j'étais toujours enceinte.

J'avais passé les deux dernières semaines à dire adieu à cette grossesse. Mes amis m'avaient fait sortir et m'avaient mis en sauce correctement. J'ai fait exprès de tout ce qu'une femme enceinte n'est pas censée faire - sucer des fromages à pâte molle, faire de l'exercice avec acharnement et noyé mon chagrin dans le vin et la bière.

J'avais même aspiré à un D & amp; C pour finir cette grossesse «perdue» et ouvrir la voie à notre prochaine tentative de tomber enceinte. Dieu merci, j'avais programmé cette deuxième échographie avant de réserver la chirurgie.

Parce qu'il y avait notre embryon, avec ses minuscules bourgeons de jambe et ce battement de cœur incomparable, vivant et, apparemment, humain. C'était simplement une semaine `` en retard sur les dates '', c'est-à-dire conçu beaucoup plus tard dans mon cycle que nous ne le pensions. Et mes saignements et mes crampes? Il s'avère que je suis l'une des femmes qui peuvent vivre cela et ne pas faire une fausse couche.

Mon mari et moi sommes sous le choc de la tournure des événements. Et bien que je sois prudent à l'idée de célébrer cette nouvelle jusqu'à ce que l'embryon vive les 10 dernières semaines, nous ne pouvons pas nous empêcher de nous sentir excités et incroyablement chanceux.

J'ai hésité à partager cette nouvelle publiquement, car je me méfie de semer de faux espoirs pour les autres femmes: la plupart des fausses couches sont en réalité des fausses couches. Mais j'aurais aimé savoir, alors que j'ai pleinement embrassé le processus de deuil après mon diagnostic de fausse couche il y a deux semaines, que c'était une possibilité.

C'est ce que j'ai demandé à Charles Lockwood, MD, le chef de l'obstétrique et gynécologie à l'hôpital Yale-New Haven.

«C'est un événement assez rare», me dit le Dr Lockwood, «mais nous le voyons arriver. Les spermatozoïdes peuvent rester actifs et viables dans l'appareil reproducteur d'une femme jusqu'à six jours, «la conception peut donc être beaucoup plus tardive qu'une femme (et son médecin) ne l'avait prévu.

Dr. Lockwood voit cela le plus souvent avec la FIV ou d'autres formes de technologie de procréation assistée. «Même quand nous pensons savoir avec une précision incroyable quand est la date de conception, nous pouvons avoir trois ou quatre jours de congé. Des retards dans l'ovulation de la femme et / ou dans l'implantation d'un embryon peuvent survenir. J'ai vu des jumeaux qui grandissaient tous les deux à un rythme parfaitement normal, mais l'un d'eux a été près d'une semaine de congé. »

Ainsi, un ovule fécondé peut prendre plusieurs jours à s'implanter et commencer à se développer dans l'utérus d'une femme, conduisant à des tests hCG initiaux et à des résultats échographiques qui semblent indiquer un embryon lent à se développer et donc susceptible de faire une fausse couche. En fait, l'embryon est tout simplement en retard en raison de son implantation plus tardive que prévu.

Mais généralement, si cela ressemble à une fausse couche, c'est le cas.

'La grande majorité des fois où nous voyons les niveaux d'hormone de grossesse sanguine (hCG) augmenter lentement, ou un sac dans l'utérus qui ne double pas de taille de manière appropriée, cela s'avère être une fausse couche », dit-il,« cela ne se termine pas heureux. »

Mais, prévient-il,« S'il n'y a pas de saignement vaginal abondant, les gens ne devraient pas être pressés de mettre fin à la grossesse tant qu'ils ne sont pas convaincus que ce n'est pas viable. Ce que je dis à mes patients, c'est: «Je ne suis pas absolument certain. Je suis pessimiste, mais j'aimerais que vous reveniez dans une semaine. Ensuite, ils sont mieux préparés psychologiquement à ce qui pourrait arriver. »

Je sais que je ne serais pas allé pour un D & amp; C avant de vérifier une fois de plus que la grossesse n'était pas viable, mais cela me terrifie comment J'étais sur le point de mettre fin à cette grossesse.

Maintenant un grand fan des seconds avis, j'ai également parlé à Paul Blumenthal, MD, directeur des services de planification familiale et de la recherche à la Stanford University School of Medicine, pour Découvrez son expérience avec ce qu'il appelle des «diagnostics erronés d'avortements manqués».

Pourquoi ai-je tant saigné, ai-je demandé au Dr Blumenthal. «Le fait qu'une grossesse s'installe dans l'utérus provoque des saignements», me dit-il. Et les niveaux d'hormones fluctuent, ce qui conduit parfois l'utérus à lâcher une partie de sa muqueuse. Habituellement, en cas de saignement, la poursuite de la grossesse est ténue. Il n'est possible de diagnostiquer un avortement manqué que si vous attendez quelques jours après le saignement », dit-il.

Mais qu'en est-il de l'échographie que j'ai vue, celle qui ressemblait à un ovule flétri?

"C'est une nouvelle énigme à laquelle les gens sont confrontés", dit-il. `` Nous ne voulons pas que les gens soient contrariés par la technologie, car lorsque nous envisageons une grossesse précoce, nous ne pouvons pas être sûrs de quel côté de la médaille nous descendons -: une grossesse ou un avortement manqué. . C'est pourquoi nous devons attendre quelques jours et tester à nouveau. (Et, je pourrais ajouter, c'est probablement une bonne idée de ne pas sortir le Johnny Walker tant que ces deuxièmes résultats de test ne sont pas arrivés.)

À l'avenir, il sera peut-être possible de mesurer les niveaux d'hCG plus précisément avec tests d'urine à domicile, dit le Dr Blumenthal. Ainsi, une femme qui n'est pas sûre de son diagnostic pourrait être en mesure de tester quotidiennement et de voir si ses niveaux augmentent ou diminuent.

J'ai appelé l'American College of Obstetricians and Gynecologists pour voir s'ils en avaient informations sur ce phénomène. Mais ils ne pouvaient me diriger vers aucune étude qui compte le nombre de fois où les femmes montent sur ces montagnes russes particulièrement folles de conception.

J'ai vécu le mot M, et je pensais savoir tout ce qu'il y avait à faire. le savoir. Il s'est avéré que j'avais tort, tout comme mon médecin. Maintenant, ce mot-M est pour moi un miracle.

Est-ce qu'il continuera à survivre? Ce nouveau bébé arrêtera-t-il nos cœurs une fois de plus avec plus de drame? Pour moi, chaque jour supplémentaire que je reçois avec le petit être est comme un cadeau. J'ai déjà pleuré son décès, donc c'est maintenant un bébé bonus en ce qui me concerne.