Soja Aucune aide pour la perte osseuse, les bouffées de chaleur

Les femmes d'âge moyen à la recherche d'une alternative sûre à l'hormonothérapie pour prévenir la perte osseuse et atténuer les symptômes de la ménopause vont connaître une autre déception.

La dernière d'une série d'études décevantes révèle que les suppléments de soja , un substitut de plus en plus populaire de l'hormonothérapie, n'évite pas les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et autres symptômes de la ménopause inconfortables.

Les suppléments n'ont pas non plus réduit la perte osseuse liée au vieillissement qui peut conduire à l'ostéoporose. étude trouvée.

«Les isoflavones, les œstrogènes d'origine végétale trouvés dans le soja, sont des œstrogènes très faibles, il n'est donc pas surprenant qu'ils ne se soient pas révélés aussi efficaces ... que l'hormonothérapie», dit l'auteur principal de l'étude, Silvina Levis, MD, la directrice du centre d'ostéoporose de la Miller School of Medicine de l'Université de Miami.

«Les femmes prenant des comprimés d'isoflavones de soja pour soulager les bouffées de chaleur et prévenir la perte osseuse à l'heure de la ménopause pourrait vouloir reconsidérer », ajoute-t-elle.

Pendant la ménopause le corps d'une femme produit moins d'œstrogènes et de progestérone. L'hormonothérapie, qui consiste à remplacer l'une ou les deux de ces hormones par des médicaments, réduit considérablement les symptômes de la ménopause et aide à maintenir la santé des os, mais elle peut également augmenter le risque de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque et de cancer du sein.

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Les protéines de soja, un élément de l'alimentation asiatique, sont considérées comme une alternative possible à l'hormonothérapie depuis des années, depuis que les chercheurs ont observé que les femmes en Asie ont tendance à avoir des taux de perte osseuse plus faibles et l'ostéoporose que leurs homologues occidentaux. Cependant, les essais cliniques sur le soja chez les femmes ménopausées ont donné des résultats mitigés.

Dans la nouvelle étude, publiée cette semaine dans les Archives of Internal Medicine, 248 femmes ménopausées ont été randomisées pour recevoir une pilule placebo ou 200 milligrammes de suppléments d'isoflavones de soja par jour - une dose «équivalente à environ deux fois l'apport alimentaire le plus élevé dans les régimes alimentaires asiatiques typiques», explique le Dr Levis.

À la fin de l'étude de deux ans, des scintigraphies osseuses n'a montré aucune différence de densité minérale osseuse entre les deux groupes. (Le montant de la perte osseuse dans l'étude était globalement assez faible, peut-être parce que la plupart des femmes étaient en surpoids, disent les chercheurs; les femmes sont généralement moins susceptibles de perdre des os si elles sont en surpoids.)

De même , les suppléments de soja n'ont rien fait pour éviter les bouffées de chaleur. En fait, 48% des femmes qui ont pris du soja ont souffert de bouffées de chaleur, contre seulement 31% pour cent de celles du groupe placebo. Environ un tiers des femmes du groupe soja ont également signalé la constipation comme effet secondaire, contre 21% dans le groupe placebo.

Donc, si le soja n'est pas bénéfique, quelles sont les options qui restent aux femmes?

Pour éviter la perte osseuse, les femmes devraient s'en tenir à l'essentiel, dit Levis. Cela signifie obtenir suffisamment de calcium et de vitamine D, faire de l'exercice régulièrement et, dans certains cas, prendre des médicaments renforçant les os tels que les bisphosphonates.

En ce qui concerne les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, le médicament anti-épileptique gabapentine ou certains Les antidépresseurs de la classe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent aider certaines femmes, déclare Deborah Grady, MD, professeur de médecine à l'Université de Californie à San Francisco.

«Il existe des preuves que certains des ISRS fonctionnent, mais ils ne semblent pas fonctionner aussi bien que les œstrogènes », explique le Dr Grady, qui a co-rédigé un éditorial accompagnant l'étude. «Cela nous laisse avec des œstrogènes. C'est dommage, mais c'est la réponse. »