Il y a donc une épidémie de rougeole près de chez vous. À quel point devriez-vous être inquiet?

La rougeole est beaucoup dans l'actualité ces derniers temps, des expositions potentielles dans les aéroports aux épidémies localisées en cours dans tout le pays.

Jusqu'à présent, rien qu'en 2019, il y a eu 1234 cas individuels de rougeole aux États-Unis. , selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - c'est le plus grand nombre de cas signalés aux États-Unis depuis 1992.

Bien qu'un peu plus d'un millier de cas de rougeole ne semblent pas le grand schéma des choses - les États-Unis abritent 329 579 900 personnes et ne cessent de croître - les médecins disent que, parce que le virus de la rougeole est si contagieux, chaque diagnostic est préoccupant. Une augmentation du nombre de cas ces dernières années a également attiré l'attention des experts de la santé.

Pour en savoir plus sur la rougeole et à quel point nous devrions vraiment nous inquiéter des épidémies de rougeole dans les récents titres, Health s'est entretenu avec Rachael Lee, MD, professeur adjoint à la Division des maladies infectieuses de l'Université de l'Alabama à Birmingham. Voici ce qu’elle veut que tout le monde sache.

La rougeole, également connue sous le nom de rubéole, est un virus très contagieux qui se propage par la toux et les éternuements, et est principalement observé chez les enfants, explique le Dr Lee. Le virus peut également vivre jusqu'à deux heures dans l'air ou sur des surfaces où une personne infectée a été, et d'autres personnes peuvent être infectées si elles respirent cet air ou touchent ces surfaces, puis touchent leurs yeux, leur nez ou leur bouche.

Avant l'introduction du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) en 1963, environ 3 à 4 millions de personnes aux États-Unis contractaient la rougeole chaque année - et environ 500 personnes mouraient chaque année, selon le CDC.

La maladie a été déclarée éliminée aux États-Unis en 2000, mais les gens apportent toujours la rougeole d'autres pays. Une fois que cela se produit, le virus peut se propager, en particulier parmi les communautés de personnes non vaccinées.

Encore une fois, les épidémies de cette année ont été pires - et ont accumulé plus de cas de rougeole - que toute autre année depuis 1992. Et par le CDC, la plupart de ces cas de rougeole (environ 75%) étaient liés à des flambées à New York. Rien qu'à New York, 654 personnes ont reçu un diagnostic de rougeole, ce qui en fait la plus grande épidémie de rougeole à New York depuis près de trois décennies.

Sur les 1 234 cas en 2019 à ce jour, 125 de ceux qui ont contracté la rougeole ont été hospitalisés, selon le CDC, tandis que 65 ont signalé des complications telles que la pneumonie ou l'encéphalite (aka, inflammation du cerveau). Dans l'ensemble, 31 États américains ont enregistré des cas de rougeole cette année seulement.

Ces flambées sont, en grande partie, dues à la contagion de la rougeole. Selon le CDC, si même une personne en est atteinte, 90% des personnes proches de cette personne qui ne sont pas immunisées seront également infectées. Les bébés sont parmi les plus vulnérables, car ils ne peuvent être vaccinés contre la maladie qu'à l'âge d'un an.

Pire encore: «Les patients sont considérés comme contagieux de quatre jours avant l'apparition de l'éruption cutanée à quatre jours après l'apparition de l'éruption », explique le Dr Lee. "C'est l'une des raisons pour lesquelles nous sommes si préoccupés par la propagation du virus, car les patients sont contagieux avant d'avoir réellement l'éruption cutanée classique que nous avons l'habitude de voir."

Les femmes enceintes sont également à risque, car leur système immunitaire est affaibli, tout comme toute autre personne - adultes et enfants - qui n'a pas été vaccinée ou qui n'a pas eu la rougeole dans son enfance. Cela peut inclure les personnes atteintes de cancer et d'autres maladies chroniques, dont le système immunitaire est trop faible pour recevoir le vaccin.

Lorsque la plupart des gens pensent à la rougeole, ils pensent à l'éruption cutanée de la tête aux pieds. Mais ce n’est ni le premier ni le premier symptôme de la rougeole, ni le plus grave. «Au début, les patients semblent avoir un virus typique», explique le Dr Lee. "Elle se caractérise par une forte fièvre, une sensation générale de malaise et ce que nous appelons les trois C: toux, coryza - ce qui signifie écoulement des yeux et nez qui coule - et conjonctivite, ou yeux rouges."

Après ceux-ci symptômes initiaux, qui peuvent apparaître 7 à 14 jours après l'exposition, de minuscules taches blanches appelées taches de Koplik peuvent apparaître à l'intérieur de la bouche, environ 2 à 3 jours après l'apparition des premiers symptômes, selon le CDC. Les boutons sont considérés comme l'un des premiers symptômes d'une infection rougeoleuse.

Ensuite, 3 à 5 jours après l'apparition des premiers symptômes, vient l'éruption révélatrice, qui ressemble à des taches rouges et plates qui finissent par se rejoindre et se propager le corps. «Il se propage de la tête à la poitrine, puis jusqu'aux orteils», explique le Dr Lee. Des otites surviennent également chez environ 10% des enfants, et certains souffrent également de diarrhée.

Un petit pourcentage de personnes atteintes de rougeole développent des complications qui peuvent entraîner des incapacités à long terme ou même être mortelles. Celles-ci incluent la pneumonie, la perte auditive, les infections trachéales et une maladie cérébrale très rare appelée panencéphalite sclérosante subaiguë, qui provoque une détérioration intellectuelle sept à 10 ans après l'exposition à la rougeole.

Parce que la rougeole est virale, il n'y a aucun remède ni aucun médicament qui la fera disparaître. Dans la plupart des cas, la maladie doit simplement suivre son cours, et la plupart des gens se sentent mieux en deux à trois semaines.

Certaines choses peuvent aider à soulager l'inconfort de la rougeole ou aider les gens à se sentir encore plus mal , toutefois. Les médecins peuvent recommander l'acétaminophène ou d'autres médicaments en vente libre pour soulager la fièvre et les douleurs musculaires, ainsi que beaucoup de repos et beaucoup d'eau ou d'autres liquides.

Si une personne atteinte de rougeole est testée positive pour de faibles niveaux de vitamine A - ce qui peut aggraver les cas - ils peuvent se voir prescrire un supplément. Et s'ils développent une infection bactérienne comme la pneumonie, ils auront besoin d'antibiotiques.

Si vous n'avez pas d'exemption médicale légitime, alors oui, à 100%. Le CDC recommande deux doses du vaccin ROR - une entre 12 et 15 mois et la seconde entre 4 et 6 ans. (Ou, les enfants peuvent à la place recevoir le vaccin RROV, qui protège également contre la varicelle ou la varicelle.) ces vaccins sont considérés comme protégés à vie et ont moins de chances de transmettre la maladie à d’autres.

Le vaccin ROR, administré en deux doses selon ce calendrier de vaccination, est efficace à 97% contre la rougeole. Cela signifie qu'environ trois personnes vaccinées sur 100 exposées à la rougeole tomberont toujours malades. (En d'autres termes, oui, vous pouvez attraper la rougeole si vous avez été vacciné lorsque vous étiez enfant, mais c'est rare.) Il est également efficace à 88% contre les oreillons, une autre maladie très contagieuse qui est de retour ces dernières années.

Le vaccin est également très efficace pour prévenir les complications graves causées par ces maladies; même si une personne attrape la rougeole après avoir été vaccinée, il s'agit plus probablement d'un cas bénin et moins susceptible de se propager à d'autres.

«Beaucoup de gens ont malheureusement des informations erronées sur le vaccin contre la rougeole, car des articles de recherche l'ont impliqué comme une cause de l'autisme », explique le Dr Lee. «Ces articles ont été complètement réfutés, et les pédiatres sont à 100% derrière l’obtention du vaccin ROR et d’autres vaccins.»

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La majorité des personnes qui sont tombées malades de la rougeole au cours des dernières années n'ont pas été vaccinées. La première chose que vous pouvez faire pour vous protéger est de vous assurer que votre les immunisations sont à jour, dit le Dr Lee. Les personnes qui voyagent à l'étranger, en particulier celles qui ont des enfants de moins d'un an, devraient également parler à leur médecin de la manière de se protéger.

Et même si la plupart des gens ne devraient certainement pas paniquer à propos de la rougeole , il est utile d'être conscient de la menace qu'elle peut représenter, surtout si vous savez qu'il y a une épidémie dans votre région ou dans un endroit que vous prévoyez de visiter.

Tout le temps, mais surtout pendant une épidémie, il est important de savoir si vous et vos enfants êtes à jour sur vos vaccins contre la rougeole et de parler à votre médecin de ce qu'il faut faire si ce n'est pas le cas. Si une personne non vaccinée reçoit le vaccin dans les 72 heures suivant son exposition à la rougeole, elle peut bénéficier d'une certaine protection ou développer un cas plus bénin. Les médecins peuvent également administrer un médicament appelé immunoglobuline (IG) aux personnes non vaccinées, ce qui peut également offrir une certaine protection.