Les somnifères: ce qu'il faut savoir sur les somnifères, comment ils fonctionnent et comment les prendre en toute sécurité

Si vous vous retrouvez régulièrement à vous retourner dans votre lit, incapable de vous endormir, surtout en ce moment, vous n'êtes pas seul. L'insomnie est l'un des problèmes de sommeil les plus courants, selon le Bureau de la santé des femmes (OWH) - et les femmes supportent le plus gros des problèmes de sommeil, une femme sur quatre déclarant avoir du mal à s'endormir, à rester endormie ou les deux.

Bien que les nuits blanches occasionnelles ne soient pas nécessairement un sujet de préoccupation, l'insomnie chronique (caractérisée par le fait de ne pas pouvoir dormir, de se réveiller trop tôt ou de se sentir imperturbable après avoir dormi au moins trois nuits par semaine pendant trois mois) peuvent nuire gravement à votre santé et à votre qualité de vie. Pour beaucoup, l'insomnie à long terme peut entraîner des problèmes de productivité au travail ou à l'école, ou même des problèmes de santé sur toute la ligne, y compris la dépression, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, selon l'OWH.

C'est pour cette raison que beaucoup les gens qui souffrent d'insomnie se tournent vers des somnifères ou des somnifères pour, espérons-le, avoir huit heures complètes par nuit - mais dans quelle mesure ces médicaments sont-ils sûrs? Voici ce que vous devez savoir sur les somnifères si vous envisagez de les utiliser, et les étapes à suivre avec votre médecin avant de demander une ordonnance.

Les somnifères - techniquement connus sous le nom de trouble du sommeil ou médicament sédatif-hypnotique produits — sont des médicaments utilisés pour induire et / ou maintenir le sommeil, selon le US Food & amp; Drug Administration, et ils peuvent être prescrits ou achetés en vente libre pour traiter l'insomnie. «Les somnifères vous rendent somnolent et, en tant que tels, favorisent le sommeil», explique Christine Won, MD, professeure agrégée de médecine pulmonaire à la Yale School of Medicine et directrice médicale des Yale Centers for Sleep Medicine. «Ils sont utilisés pour initier le sommeil, ainsi que pour maintenir le sommeil.» En général, les somnifères sont les plus efficaces dans l'insomnie aiguë (qui dure moins de 3 mois) et ne sont généralement pas aussi bons pour traiter l'insomnie chronique ou durable (qui dure plus de 3 mois) ajoute-t-elle.

Parce qu'il existe un certain nombre d'options pour des types spécifiques de somnifères - la FDA en répertorie 19 sur son site Web - certains somnifères servent à des fins spécifiques différentes, Janet Hilbert, MD, professeure adjointe à la Yale School of Medicine et directeur médical du programme de ventilation non invasive de Yale et du programme de médecine du sommeil pour adultes, a déclaré à Health. «Les somnifères agissent de différentes manières et ont des profils d'effets secondaires différents», dit-elle. «Certains fonctionnent mieux pour les problèmes d'endormissement, tandis que d'autres sont meilleurs pour les difficultés à rester endormi.»

Selon le Dr Won, les somnifères peuvent être classés de trois manières différentes:

Mais ce ne sont que les médicaments spécifiquement indiqués pour l'insomnie - des médicaments à d'autres fins initiales peuvent également être prescrits pour traiter l'insomnie. «Il existe d'autres médicaments couramment prescrits pour traiter l'insomnie, même si leur principale indication est un trouble médical différent», explique le Dr Won. C'est parce que les effets secondaires de ces médicaments incluent souvent une somnolence sévère, dit-elle. Ceux-ci comprennent les benzodiazépines (Xanax, Klonopin), les antidépresseurs (Trazodone) et les antipsychotiques (Seroquel). La FDA répertorie également les médicaments en vente libre comme Benadryl et Unisom comme traitements de l'insomnie due aux antihistaminiques, qui provoquent également de la somnolence.

Une nuit sans sommeil ne justifie pas une prescription de somnifères, et même ceux qui en souffrent. l'insomnie aiguë pourrait être mieux d'explorer d'autres options. «Les somnifères ne sont pas le seul traitement de l'insomnie et ne sont pas nécessairement nécessaires», explique le Dr Hilbert. De plus, les troubles du sommeil peuvent être dus à d'autres troubles du sommeil (comme l'apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos), à d'autres troubles médicaux ou psychiatriques, à des médicaments pris pour d'autres problèmes ou à de mauvaises habitudes de sommeil - et il est important de consulter un médecin pour comprendre. toute condition non diagnostiquée. «Dans de nombreux cas, le traitement de l'affection sous-jacente, l'arrêt d'un médicament ou l'amélioration des habitudes de sommeil peuvent suffire», dit-elle.

Dr. Won ajoute que les preuves de l'efficacité des somnifères à long terme sont généralement médiocres. «Le traitement de base et le plus efficace de l'insomnie chronique est la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC)», dit-elle. «Même dans les comparaisons directes entre les médicaments et la CBTi, la CBTi fait mieux à long terme. Cependant, si une évaluation médicale approfondie ne montre pas une autre cause sous-jacente d'insomnie et que le CBTI n'est pas disponible ou ne réussit pas, c'est une situation dans laquelle quelqu'un peut bénéficier de somnifères, explique le Dr Hilbert.

Si vous pensez que vous pourriez être un candidat pour les somnifères, la première étape consiste à en parler à votre médecin de premier recours. «Il / elle peut revoir vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez et vos habitudes de sommeil et faire d'autres recommandations à partir de là», explique le Dr Hilbert. Après cela, vous pouvez être référé à un centre du sommeil pour une consultation avec un spécialiste du sommeil (ce qui peut inclure la participation à une étude du sommeil), ou à un psychologue clinicien pour la TCC. «Votre équipe de soins peut examiner les options pour les somnifères et vous aider à déterminer les avantages et les risques potentiels dans votre situation», explique le Dr Hilbert.

Si vous êtes finalement approuvé et prescrit des somnifères, c'est important pour les utiliser exactement comme indiqué. La Cleveland Clinic recommande également de vous permettre de consacrer huit heures complètes à dormir après avoir pris les pilules - pas moins, et vous pouvez risquer de vous sentir plus étourdi le lendemain. Et lorsque vous essayez des somnifères pour la première fois, il est préférable de clarifier votre horaire du lendemain (ou au moins de ne rien planifier de trop important) afin de voir comment votre corps réagit au médicament.

Vous voudrez également éviter l'utilisation à long terme des somnifères - ils ne sont pas censés être utilisés de cette façon, de toute façon. «Les somnifères seuls agissent rarement à long terme pour traiter l'insomnie», explique le Dr Won. «La meilleure façon de garantir l'efficacité des somnifères est de les prendre pendant les périodes où vous avez un horaire de sommeil régulier, de bonnes habitudes de sommeil et une relaxation efficace. Si ceux-ci ne sont pas en place, il est peu probable qu'un somnifère fonctionne. »

Il est également judicieux d'être conscient des risques qui peuvent découler de l'utilisation de somnifères. Selon le Dr Hilbert, les principaux effets secondaires comprennent des étourdissements, des vertiges, une bouche sèche et des étourdissements matinaux, en plus des «interactions inquiétantes» avec d'autres médicaments. On s'inquiète également de l'augmentation des chutes et des problèmes de mémoire. «Le somnambulisme et d'autres comportements de sommeil plus compliqués (somnifère, somnifère au volant) ont également été signalés avec certains médicaments.»

Tant que votre médecin vous a autorisé à prendre des somnifères - et vous » Si vous êtes en contact avec eux au sujet de votre expérience sur le médicament, l'utilisation à court terme de somnifères est acceptable, mais rappelez-vous que «les somnifères ne sont en réalité qu'un», dit le Dr Won. Les problèmes sous-jacents - comme un trouble du sommeil non traité, un environnement de sommeil perturbateur, la dépression ou l'anxiété ou un horaire de sommeil irrégulier - doivent éventuellement être traités pour un soulagement durable.