La vie sexuelle est meilleure si les patients cardiaques parlent au médecin

Les patients victimes d'une crise cardiaque qui ne parlent pas à leur médecin du moment où il est sécuritaire d'avoir à nouveau des relations sexuelles risquent de voir une baisse de leur vie sexuelle, selon une nouvelle recherche.

Les médecins ne le font pas. t semblent avoir «la conversation» avec la plupart de leurs patients - surtout si les patients sont des femmes. Selon l'étude, seuls 46% des hommes et 35% des femmes ont discuté de relations sexuelles avec leur médecin lorsqu'ils ont quitté l'hôpital. Encore moins - environ 40% des hommes et seulement 18% des femmes - en ont déjà discuté l'année suivante.

De nombreux survivants d'une crise cardiaque qui s'abstiennent d'avoir des relations sexuelles peuvent le faire par peur, dit le responsable auteur de l'étude, Stacy Lindau, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Chicago.

«Ils ne sont pas sûrs d'avoir des relations sexuelles sans danger après une crise cardiaque, et ils s'inquiètent pourrait déclencher une autre crise cardiaque ou entraîner la mort », explique le Dr Lindau. (En fait, l'activité sexuelle est un facteur dans moins de 1% des crises cardiaques, selon certaines estimations.)

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De manière générale, il est prudent de reprendre l'activité sexuelle— ou toute activité physique légère à modérée - quelques semaines après une crise cardiaque sans complications, explique la cardiologue Nieca Goldberg, MD, directrice médicale du Women's Heart Program de l'Université de New York, qui n'a pas participé à l'étude. «Quand j'en parle, je l'inclus dans une discussion sur l'activité physique», dit-elle. «C’est ce qui inquiète les gens.»

Mais de nombreux cardiologues donnent des instructions inadéquates en matière de sexe et d’exercice, ajoute le Dr Goldberg. L'étude «montre clairement que nous devons faire mieux», dit-elle.

Dr. Lindau et ses collègues ont évalué les données d'une étude de longue date sur les survivants d'une crise cardiaque. Dans le cadre de cette étude, environ 1 200 hommes et 600 femmes ont été interrogés et invités à se souvenir de leur activité sexuelle avant leur crise cardiaque et un an après. L'âge moyen des participants était d'environ 60 ans.

Par rapport aux patients qui ont parlé de sexe à leur médecin, les hommes et les femmes qui n'en avaient pas étaient 30% et 40% plus susceptibles, respectivement, d'être avoir moins de relations sexuelles que d'habitude un an après leur crise cardiaque.

Dans l'ensemble, les hommes étaient plus susceptibles d'avoir des relations sexuelles que les femmes. Près de 70% des hommes ont signalé une activité sexuelle au cours de l'année après une crise cardiaque, contre seulement 40% des femmes, selon l'étude. (Les femmes étaient également moins susceptibles d'être mariées.)

«Les personnes âgées apprécient généralement la sexualité, elles la considèrent comme pertinente et elles jugent approprié que les médecins abordent le sujet», déclare le Dr Lindau. «Mais les patients nous disent à plusieurs reprises qu'ils pensent que les médecins devraient lancer la discussion. Les médecins doivent ouvrir la porte à la conversation. »

L'étude ne montre pas pourquoi cela ne se produit pas aussi souvent qu'il le devrait. Certains médecins peuvent se sentir mal à l'aise de discuter du sujet avec leurs patients, surtout s'il s'agit d'un médecin de sexe masculin et d'une patiente, dit le Dr Lindau.

«Il semble que les femmes médecins sont meilleures que les hommes médecins pour soulever ces questions, " elle dit. «La répartition de la main-d’œuvre des cardiologues est encore majoritairement masculine, et nous avons encore besoin de plus d’informations sur les raisons pour lesquelles les médecins de sexe masculin peuvent ne pas être aussi bons avec ces problèmes. car il existe des traitements approuvés par la FDA (comme le Viagra) pour la dysfonction érectile et d'autres problèmes sexuels chez les hommes, ajoute le Dr Lindau, alors que les traitements similaires pour la dysfonction sexuelle féminine sont limités.

Les médecins ne devraient pas prenez tout le blâme, cependant. Comme le souligne le Dr Goldberg, il en faut deux pour danser le tango. Même s'ils hésitent à soulever la question, les patients préoccupés par l'activité sexuelle doivent s'exprimer, dit-elle. "Si votre médecin n'en parle pas, vous devez être très précis et poser cette question."

Le résultat? Avoir une crise cardiaque ne signifie pas que votre vie sexuelle doit prendre fin. «Il est normal d'être sexuellement actif avant et après une crise cardiaque», déclare le Dr Lindau. «J'espère que ces résultats permettront aux patients de savoir qu'ils ne sont pas seuls s'ils ont des problèmes et de soulever le sujet avec leur médecin.»

Dr. Lindau a présenté ses recherches au forum scientifique de l’American Heart Association sur la qualité des soins et les résultats de la recherche sur les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux. L'étude a été financée par le National Institute on Aging et le National Heart, Lung, and Blood Institute.