SelectHealth Medicare Advantage: quels plans sont proposés en 2021?

• Indique le cas échéant
• Plans proposés
• Couverture de la partie D
• Services
• Coûts
• Qu'est-ce que la partie C?
• À emporter

• Les plans SelectHealth Medicare Advantage sont proposés dans l'Utah, l'Idaho et le Nevada.
• SelectHealth Medicare Les plans Advantage sont les HMO et les SNP HMO.
• Les SNP SelectHealth HMO sont disponibles pour les personnes souffrant de maladies cardiaques et pulmonaires chroniques, ainsi que de diabète.
• SelectHealth propose des options de plans abordables, y compris premium plans gratuits.

SelectHealth est une compagnie d'assurance maladie à but non lucratif basée à Salt Lake City, Utah. Il dessert des régions de l'Utah, de l'Idaho et du Nevada. L'entreprise a des partenariats avec d'autres organisations de santé locales et propose à ses membres une large gamme de services couverts.

Les plans Medicare Advantage (partie C) disponibles incluent les organisations de maintien de la santé (HMO) à plusieurs niveaux de prix et les plans HMO Special Needs (HMO SNP). Les SNP HMO offrent une couverture adaptée aux membres souffrant de diabète, de problèmes cardiaques ou pulmonaires.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les plans Medicare Advantage proposés par SelectHealth, ainsi que sur ce qu'ils couvrent et combien ils coûtent.

Quels états proposent les plans SelectHealth Medicare Advantage?

Les plans SelectHealth Medicare Advantage sont actuellement disponibles pour les résidents de:

• Utah
• Idaho
• Nevada

Les offres de plans Medicare Advantage varient selon le comté, alors entrez votre code postal lorsque vous recherchez des plans pour voir quelles options sont disponibles pour vous.

Quels sont les plans SelectHealth Medicare Advantage?

SelectHealth propose deux types de plans Medicare Advantage, les HMO et les HMO SNP.

HMO

Un HMO est un type très courant de régime d'assurance maladie. Vous pourriez avoir eu un plan HMO par un ancien employeur ou le marché de l'assurance maladie.

Fondamentalement, les HMO travaillent avec un réseau de fournisseurs. Le réseau comprendra tout type de prestataire que vous pourriez avoir besoin de consulter, tel que:

• médecins de soins primaires
• spécialistes
• cliniques de soins d'urgence
• hôpitaux
• pharmacies
• physiothérapeutes, ergothérapeutes ou orthophonistes

Vos soins ne seront couverts que si vous utilisez un - fournisseur de réseau, sauf dans le cas des soins d'urgence - par exemple, si vous devez vous rendre aux urgences mais qu'il n'y a pas d'hôpitaux en réseau à proximité. Dans ce cas, votre plan couvrira vos soins même s'ils ne sont pas en réseau.

Vous pouvez acheter des plans SelectHealth HMO à différents niveaux et prix. Selon votre plan, vous pourriez être en mesure d'obtenir une couverture sans prime. Les plans de niveau supérieur avec des primes coûteront plus cher par mois, mais comprendront davantage de services couverts.

SNP HMO

Un SNP HMO est un type de plan conçu pour les personnes ayant un problème de santé spécifique qui n'est pas couvert par un plan standard. Selon la compagnie d'assurance, vous pouvez trouver des SNP pour les personnes aux finances limitées, vivant dans des établissements de soins infirmiers ou souffrant de problèmes de santé chroniques.

Les SNP HMO de SelectHealth sont destinés aux personnes souffrant des problèmes de santé chroniques suivants:

• problèmes cardiaques
• problèmes pulmonaires
• diabète

Les SNP HMO de SelectHealth vous aident à couvrir les coûts supplémentaires liés à la gestion d'une maladie chronique.

Par exemple, le plan SelectHealth Advantage Lung Care comprend une couverture pour les fournitures d'oxygène et les traitements respiratoires. Si vous souffrez de diabète ou de problèmes cardiaques, le plan SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care offre une quote-part de 0 $ sur l'insuline, les médicaments contre le diabète et les médicaments pour le cœur.

Quelle couverture Medicare Part D offre SelectHealth?

Les plans Medicare Advantage de SelectHealth incluent une couverture des médicaments sur ordonnance similaire à la partie D.SelectHealth n'offre cependant pas de plans Medicare Part D autonomes.

Quels services les plans SelectHealth Medicare Advantage couvrent-ils?

Tous les plans Medicare Advantage doivent offrir la même couverture que Medicare Part A (assurance-hospitalisation) et Medicare Part B (assurance maladie). Ensemble, les parties A et B sont connues sous le nom de Medicare d'origine.

De nombreux plans Medicare Advantage, y compris ceux de SelectHealth, offrent également une couverture supplémentaire au-delà de celle de Medicare d'origine.

Bien que certaines options de couverture supplémentaires soient spécifiques à certains plans, une certaine couverture est standard dans les plans SelectHealth Medicare Advantage. Les services couverts comprennent:

• les soins préventifs
• les dépistages du cancer, du diabète et d'autres affections
• les vaccins
• la couverture des médicaments sur ordonnance
• une allocation pour l'abonnement à la salle de sport et les cours
• une couverture optionnelle pour les soins dentaires et la vue
• une faible quote-part pour les médicaments génériques
• une faible participation pour les visites chez le médecin

Les plans incluent également une couverture de télésanté via le programme ConnectCare d'Intermountain Healthcare. ConnectCare permet aux patients de voir des médecins via des rendez-vous sur leurs ordinateurs ou smartphones. Les rendez-vous sont disponibles tous les jours de la semaine, 24 heures par jour.

Encore plus d'avantages sont disponibles pour les membres qui choisissent des plans de niveau supérieur. Ceux-ci incluent:

• les indemnités pour les médicaments en vente libre
• le transport aller-retour chez le médecin
• soins de la vue
• soins dentaires
• prothèses auditives
• soins chiropratiques
• acupuncture

Combien coûte Medicare Advantage de SelectHealth?

Vos coûts dépendront du plan que vous choisissez et de la région où vous vivez. SelectHealth offre une couverture dans de nombreuses régions. La plupart des régions comprennent plusieurs comtés et villes, et les prix pour chaque plan proposé sont les mêmes dans toute la région.

Vous pouvez consulter les prix des villes et des plans sélectionnés dans le tableau ci-dessous.

Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (Part C) propose des plans d'assurance maladie d'entreprises privées qui ont des contrats avec Medicare.

Les plans Medicare Advantage doivent respecter les normes et réglementations de Medicare. Une règle importante est qu'ils doivent offrir au moins la même couverture que Medicare d'origine (parties A et B).

Cela signifie que tous les plans doivent prévoir une couverture pour:

• les visites chez le médecin
• les visites aux urgences
• les séjours à l'hôpital
• physiothérapie, ergothérapie et orthophonie
• équipement médical durable
• transport par ambulance d'urgence

Le prix de votre plan Medicare Advantage est de en plus du coût de votre prime de la partie B. Donc, si un plan a une prime de 0 $, vous ne payez que votre prime typique de la partie B. Mais si vous choisissez un plan avec une prime plus élevée, vous paieriez cette prime en plus de la partie B.

À emporter

SelectHealth propose des plans Medicare Advantage aux résidents de l'Utah, dans l'Idaho et Nevada.

Les plans sont disponibles en tant que HMO standard et SNP HMO. Les SNP HMO de SelectHealth sont conçus pour les membres gérant des maladies cardiaques, pulmonaires et le diabète.

Vous pouvez trouver un plan SelectHealth à faible coût, sans franchise et avec des quotes-parts peu élevées. SelectHealth propose également des plans sans prime, ce qui en fait une option abordable.

Cet article a été mis à jour le 19 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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