La recherche questionne l'impact des sucettes sur l'allaitement

Les sucettes peuvent apaiser les nourrissons agités, mais certains experts - y compris ceux de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) - découragent l'utilisation de la sucette au cours des six premiers mois de la vie en raison de la crainte qu'elle puisse interférer avec l'allaitement, largement considérée comme la meilleure façon de nourrir un nouveau-né.

De nouvelles recherches, cependant, jettent un doute sur l'idée que l'utilisation de la sucette perturbe l'allaitement. Dans une analyse des schémas d'alimentation de 2249 nourrissons dans une seule maternité sur une période de 15 mois, les chercheurs ont constaté que la proportion de nourrissons nourris exclusivement au sein avait chuté de 79% à 68% après que l'utilisation de la sucette a été restreinte dans la salle.

Pendant ce temps, la proportion de nourrissons qui avaient besoin de lait maternisé en plus de l'allaitement maternel est passée de 18% à 28% après le changement de politique, selon les résultats préliminaires de l'étude, qui ont été présentés aujourd'hui à réunion des Pediatric Academic Societies, à Boston.

«Nous avons été surpris, voire déçus, de constater que nos taux d'allaitement maternel exclusif ont diminué et que les tétées supplémentaires ont augmenté», déclare Carrie Phillipi, MD, auteur principal de l'étude et professeur agrégé de pédiatrie à Oregon Health & amp; Science University (OHSU), à Portland.

La sagesse conventionnelle est que l'utilisation de la sucette crée une `` confusion des mamelons '' chez les nouveau-nés, explique Pete Richel, M.D., chef de la pédiatrie à l'hôpital Northern Westchester, à Mt. Kisco, NY, qui n'a pas participé à l'étude.

Liens connexes:

La théorie est que les nourrissons tètent le mamelon de leur mère différemment d'un biberon ou d'une sucette, et peuvent difficulté à attraper la mère si elle est trop exposée aux mamelons artificiels.

De plus, le corps produit du lait maternel en fonction de la demande, si bien que donner fréquemment une sucette aux nourrissons peut dans certains cas compromettre la production de lait, dit Phillipi.

Interdire l'utilisation de sucettes et de tétines artificielles est l'une des 10 étapes pour encourager l'allaitement maternel que les hôpitaux aux États-Unis doivent prendre pour obtenir la désignation «amis des bébés» de L'OMS et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF).

Dans le cadre de ses efforts pour se qualifier pour ce statut d'ami des bébés, l'hôpital pour enfants Doernbecher de l'OHSU a réduit l'utilisation de sucettes dans son unité mère-bébé en décembre 2010. Après cette date, l'hôpital a demandé aux infirmières et aux médecins de signer des sucettes d les utiliser uniquement pour des `` raisons médicalement appropriées '', par exemple lorsqu'un bébé subit une intervention chirurgicale douloureuse ou se retire des médicaments que la mère a pris pendant sa grossesse.

Le changement de politique a fourni à Phillipi et à ses collègues un outil pratique moyen d'évaluer les changements avant et après dans l'utilisation de la sucette et l'allaitement, mais leur analyse manque de la rigueur d'une étude soigneusement conçue et contrôlée.

Par exemple, l'hôpital a permis aux visiteurs d'apporter leurs propres sucettes dans l'unité mère-bébé, spécialement conçue pour accueillir les mères, les nourrissons et les membres de la famille. Les chercheurs n'ont aucun moyen de savoir combien de sucettes extérieures ont été apportées, ni à quelle fréquence les nourrissons les ont utilisées.

De plus, l'analyse n'a pas pris en compte les profils démographiques des mères et les effectifs de l'hôpital , en particulier la disponibilité de médecins et d'infirmières pour donner des conseils sur l'allaitement, dit Phillipi.

Malgré ces faiblesses, les résultats ajoutent une autre ride aux recommandations déjà déroutantes pour l'utilisation de la sucette chez les nouveau-nés. Contrairement à l'OMS, qui décourage toute utilisation de sucette au cours des six premiers mois de la vie, l'American Academy of Pediatrics recommande de donner aux bébés des sucettes au fur et à mesure qu'ils s'endorment à partir du mois, car cette pratique a été associée à un risque plus faible. du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).

«Il est très logique de penser que les sucettes peuvent interférer avec l'allaitement, mais il n'y a pas vraiment de preuves solides que les sucettes sont le problème, et elles s'avèrent être bénéfique pour réduire le risque de SMSN », déclare Phillipi. «Nous pourrions peut-être aborder les mères et leurs nourrissons de manière plus individuelle… Nous ne pouvons pas faire de recommandations générales sur des choses complexes.»