Les radiologues lisent mieux les scans s’ils ont la photo du patient

Les radiologistes qui lisent des examens d'imagerie, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie, peuvent faire un meilleur travail s'ils voient une image du visage qui accompagne le test de diagnostic, selon une étude présentée cette semaine au Radiology Réunion annuelle de la Society of North America à Chicago.

Les radiologues de l'étude ont déclaré qu'ils lisaient plus méticuleusement les tomodensitogrammes et ressentaient plus d'empathie lorsqu'ils voyaient le visage d'un patient, bien qu'il ne soit pas clair si la photo améliorait réellement leur précision. interpréter les résultats des tests.

Yehonatan N. Turner, MD, résident en radiologie au centre médical Shaare Zedek à Jérusalem, Israël, a eu l'idée d'ajouter des photos aux dossiers des patients après avoir lu des dizaines de tomodensitogrammes en tant que médecin résident. «J'ai remarqué que je connaissais mieux le foie et la rate du patient que je ne le connais», dit-il. «Je pensais que le fait de joindre la photo du patient au dossier pouvait rendre le scan unique et important.»

Dr. Turner dit qu'il s'inspirait également de l'idée du philosophe du XXe siècle Emmanuel Levinas selon laquelle voir le visage d'une autre personne inculque un sentiment de responsabilité envers cette personne.

Dans l'étude, le Dr Turner et ses collègues ont photographié les visages de 267 patients (avec leur consentement) deux minutes avant de subir un scanner. Quinze radiologues ont interprété les examens CT avec les photos des patients à côté, puis ont rempli un questionnaire. Trois mois plus tard, 30 des tomodensitogrammes qui comprenaient une découverte fortuite (une découverte inattendue qui peut avoir ou non des implications sur la santé) ont été à nouveau montrées aux radiologues, sans les photos du patient.

Les participants à l'étude ont déclaré que voir la photographie n'a pas augmenté le temps qu'il leur a fallu pour interpréter le scan, mais ils ont dit qu'ils l'ont interprétée plus méticuleusement. En fait, dans 80% des scans examinés sans photos, les radiologues n'ont pas rapporté les découvertes fortuites qu'ils avaient vues lors de la première visualisation des images.

«Je pense que c'est une étude vraiment amusante à avoir terminé. Je pense que c'est très imaginatif », déclare Etta D. Pisano, MD, professeur kenan de radiologie et de génie biomédical à la faculté de médecine de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill. Elle est également directrice du Centre d'imagerie de recherche biomédicale de l'UNC. "Cela a un sens intuitif pour moi."

Mais les implications sont limitées pour le moment, ajoute-t-elle, étant donné que les chercheurs n'ont pas testé l'exactitude des lectures des radiologues avec et sans le photographies. «Tout ce que vous faites, même prendre une photo d'un patient, coûte de l'argent et du temps», déclare le Dr Pisano. «Si les performances des radiologues pouvaient s'améliorer pour quelque chose d'important, cela pourrait valoir la peine d'être mis en œuvre. Quelque chose comme des découvertes fortuites ne vaut pas la peine de changer notre système de soins. »

Il est également possible que voir à quoi ressemble un patient puisse avoir un impact négatif sur la capacité des radiologues à interpréter les images avec précision, note Robert Smith, PhD, directeur du dépistage du cancer à l'American Cancer Society à Atlanta. "Le médecin pourrait apporter des stéréotypes et d'autres informations susceptibles de diminuer la précision, chose parfaitement humaine à faire, d'ailleurs."

Il indique une étude dans laquelle des radiologues qui ont découvert la famille d'un patient les antécédents de cancer du sein ont repéré plus de tumeurs que s'ils n'avaient pas cette information. Mais ils sont également venus avec plus de faux positifs.

«Il est difficile à première vue d'imaginer que la photographie du patient puisse être nocive», dit Smith. «En règle générale, les radiologues peuvent travailler de manière isolée. Ils peuvent en fait trouver que cela les aide à se connecter avec le patient et les aide à réfléchir de manière plus holistique à l'image qu'ils examinent. »

Les radiologues de l'étude du Dr Turner semblaient apprécier l'idée; tous ont recommandé de l'adopter pour la pratique de routine.