Questions à poser à votre médecin: traitement de l'arthrose du genou

• Que dire à votre médecin
• Réduire le stress du genou
• Médicaments
• Autres thérapies
• Aspiration de liquide
• Injections de stéroïdes
• Viscosupplémentation (acide hyaluronique)
• Chirurgie
• À emporter

Il n'y a pas de remède pour arthrose (OA) du genou, mais diverses stratégies peuvent aider à réduire le risque, ralentir les dommages et gérer les symptômes.

Les options vont de rester actif à une arthroplastie totale du genou.

Avant d'envisager une intervention chirurgicale, vous voudrez rencontrer votre médecin pour explorer toutes ces options.

Préparez votre rendez-vous en apportant cette liste de questions avec vous.

Que dire à votre médecin

Pour aider votre médecin à comprendre vos besoins, soyez prêt à expliquer ce qui suit:

• Quelle est l'intensité de votre douleur et de votre raideur sur un échelle de 1 à 10?
• Pouvez-vous plier le genou et marcher sans assistance?
• L'arthrose a-t-elle un impact sur votre qualité de vie?
• Faites-vous de l'exercice?
• Manquez-vous des activités que vous aimez?
• L'arthrose affecte-t-elle votre travail?
• Avez-vous déjà reçu un traitement pour l'arthrose du genou?
• Avez-vous déjà eu une blessure au genou?
• Prenez-vous des médicaments sur ordonnance, des compléments alimentaires ou des médicaments en vente libre?
• Depuis combien de temps les prenez-vous et à quelles doses?
• Avez-vous des allergies ou d'autres conditions médicales?

Vous serez plus susceptible de vous souvenir de tous ces points si vous faites une liste avant votre visite.

Après avoir informé votre médecin de ce que vous ressentez et de la façon dont votre douleur au genou affecte votre vie, vous voudrez peut-être poser les questions suivantes.

Comment puis-je réduire le stress sur mes genoux?

Vous pouvez éventuellement opter pour la chirurgie, mais, en attendant, quelques changements de style de vie peuvent aider à améliorer les symptômes.

Dois-je perdre du poids?

Vos genoux doivent supporter le poids de votre corps et un poids supplémentaire crée un stress supplémentaire.

Les experts recommandent la perte de poids comme moyen pour les personnes en surpoids ou souffrant d'obésité de réduire les symptômes de l'arthrose.

Si vous êtes en surpoids ou souffrez d'obésité, votre médecin peut vous en donner des conseils sur la façon de perdre ou de gérer votre poids de manière saine et sur le poids que vous devriez viser à perdre.

Il est également important de maintenir un poids santé après la chirurgie.

Dois-je faire de l'exercice?

La douleur et la raideur au genou peuvent rendre l'exercice décourageant, mais c'est toujours d'une importance vitale pour vos articulations et votre santé en général.

Recherche a montré que la marche, le vélo, le renforcement et l'entraînement neuromusculaire peuvent aider. Les experts recommandent également le tai-chi et le yoga.

Un médecin ou un physiothérapeute peut vous suggérer des exercices qui vous aideront à améliorer votre flexibilité et à augmenter votre amplitude de mouvement. Si vous développez les muscles de vos jambes, ils vous aideront à soutenir vos genoux.

Un physiothérapeute peut concevoir un programme pour vos besoins particuliers.

Parlez à votre médecin de votre style de vie et de vos activités quotidiennes, et demandez-lui ce que vous pouvez faire d'autre pour éviter de stresser votre genoux.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, il peut être bénéfique de renforcer les muscles de vos genoux au préalable. Obtenez des conseils sur les exercices qui peuvent vous aider.

Dois-je utiliser un appareil fonctionnel?

Certains appareils d'assistance peuvent aider à soulager la douleur au genou arthrosique, mais acheter le mauvais produit ou l'utiliser de manière incorrecte peut blesser plus qu’aider.

Votre médecin peut recommander ou prescrire:

• une genouillère
• kineseo tape, un type de pansement de soutien qui permet une flexibilité maximale
• canne ou marchette

C'est une bonne idée d'obtenir un avis professionnel sur ce qu'il faut utiliser et comment l'utiliser.

Quels médicaments puis-je prendre?

Les médicaments qui peuvent aider à gérer la douleur comprennent:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux (AINS), tels que l'ibuprofène
• les AINS topiques et la capsaïcine , pour frotter la peau
• médicaments sur ordonnance, comme la duloxétine

Dans certains cas, un médecin peut prescrire du tramadol. Cependant, le tramadol est un opioïde et les opioïdes peuvent créer une dépendance. Pour cette raison, ils essaieront probablement d'autres options en premier.

Votre médecin pourra vous conseiller sur la meilleure option pour vous. N'oubliez pas de suivre les instructions avec précision. Prendre trop de tout médicament peut entraîner des effets indésirables.

Si votre médicament actuel ne fonctionne pas, demandez à votre médecin s'il existe des alternatives plus solides.

Découvrez plus de détails sur la façon de gérer la douleur arthrosique du genou.

Autres thérapies

D'autres options qui peuvent aider à réduire l'inflammation et soulager la douleur comprennent:

• la chaleur et le froid
• l'acupuncture
• ablation par radiofréquence, qui utilise le courant électrique pour chauffer le tissu nerveux

L'American College of Rheumatology and Arthritis Foundation ne recommande pas les traitements suivants, car il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer qu'ils sont efficaces. Cependant, ils peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer le fonctionnement de certaines personnes.

• stimulation électrique transcutanée (TENS)
• injections de plasmocytes riches en plaquettes
• prolothérapie
• injections de botox
• acide hyaluronique

D'autres études sont nécessaires pour confirmer que ces thérapies fonctionnent.

L'aspiration de liquide articulaire pourrait-elle aider?

Parfois, l'arthrose peut provoquer une accumulation de liquide sur le genou.

Dans une procédure appelée arthrocentèse, le médecin insère une aiguille creuse dans l'espace articulaire pour éliminer le liquide.

Cela peut soulager la douleur et l'enflure, mais des études suggèrent qu'il peut également y avoir un risque de douleur et de dommages supplémentaires.

Demandez à votre médecin s'il s'agit d'une thérapie appropriée pour vous.

Qu'en est-il des injections de corticostéroïdes?

Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires que votre médecin peut injecter directement dans l'articulation de votre genou. Les injections de stéroïdes peuvent être effectuées dans le cabinet de votre médecin en quelques minutes.

Les glucocorticoïdes sont un type de stéroïde. Les injections peuvent soulager les symptômes chez de nombreuses personnes, mais leur effet peut varier d'une personne à l'autre.

En 2018, une étude a conclu que, à court terme, les injections de stéroïdes pouvaient améliorer l'état du cartilage. Cependant, d'autres études ont montré qu'à long terme, une utilisation répétée peut endommager le cartilage et aggraver les symptômes de l'arthrose.

En 2019, cependant, les experts ont recommandé des injections de glucocorticoïdes. Malgré les dommages possibles au cartilage, ils ont conclu que l'utilisation de stéroïdes ne semblait pas aggraver la douleur et la fonction articulaire.

La viscosupplémentation est-elle un bon choix pour moi?

La viscosupplémentation consiste à injecter un fluide épais appelé hyaluronate, ou acide hyaluronique, dans votre genou.

Certaines recherches montrent que l'acide hyaluronique peut favoriser la lubrification et l'absorption des chocs, entraînant moins de douleur et une mobilité accrue.

Cependant, selon les directives publiées en 2019, il n'y a pas suffisamment de preuves fiables pour soutenir l'utilisation de l'acide hyaluronique pour l'arthrose du genou.

L'heure est-elle à la chirurgie?

Un médecin ne recommandera généralement la chirurgie que si les autres traitements n'ont pas fonctionné.

Les options chirurgicales comprennent:

• Chondroplastie arthroscopique: Grâce à de petites incisions, le médecin coupera et lissera le cartilage endommagé afin que le nouveau cartilage puisse se développer.
• Greffe de cartilage: le chirurgien prélève du cartilage sain d'une autre partie du genou pour le remplir là où le cartilage est endommagé.
• Ostéotomie: Le chirurgien coupera et remodèlera l'os du tibia ou de la cuisse et relèvera la pression sur le genou.
• Arthroplastie: Le chirurgien effectuera une arthroplastie partielle ou totale du genou. Ils enlèveront l'os et le cartilage endommagés et remplaceront l'articulation par une articulation en plastique ou en métal.

Questions sur la chirurgie

Questions à poser à votre médecin sur la chirurgie:

• Comment cette procédure pourrait-elle aider?
• Quels sont les risques et complications potentiels?
• S'agit-il d'une procédure ambulatoire ou hospitalière?
• Combien de temps faudra-t-il pour retourner au travail et ma routine normale?

Cliquez ici pour plus de questions à poser à votre médecin.

À retenir

L'approche de traitement de l'arthrose du genou évolue généralement avec le temps. Un médecin commencera probablement par recommander des changements de style de vie, tels que la perte de poids et l'exercice. Si les symptômes progressent, cependant, vous devrez peut-être commencer à penser à la chirurgie.

Plus vous êtes ouvert et honnête avec votre médecin au sujet de vos symptômes, de votre niveau de douleur et de vos contraintes de mobilité, meilleures sont vos chances d'avoir de trouver le traitement qui vous convient le mieux.