Le président Trump nie avoir une série de mini-coups - mais qu'est-ce que c'est, de toute façon?

Le président Trump a nié avoir subi une série de mini-accidents vasculaires cérébraux, utilisant sa plate-forme Twitter pour la déclarer «fake news». Mais que sont exactement les mini-coups? Et en quoi un mini-AVC diffère-t-il d'un AVC normal?

Officiellement appelé accident ischémique transitoire (AIT), un mini-AVC survient lorsque l'apport sanguin à une partie du cerveau est temporairement interrompu. Malgré sa nature transitoire, un mini-AVC est une maladie grave - et sert souvent d'avertissement qu'une personne est à risque d'un AVC plus grave (et potentiellement débilitant). Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, environ un tiers des personnes qui ont un mini-AVC ont un AVC aigu à un moment donné dans le futur.

Les symptômes du mini-AVC sont similaires à ceux d'un AVC, mais ils ne durent pas aussi longtemps. Ils peuvent inclure un engourdissement ou une faiblesse du visage, du bras ou de la jambe (en particulier d'un côté du corps), de la confusion ou des difficultés à parler ou à comprendre la parole, des problèmes de vision dans un ou les deux yeux, et une perte d'équilibre et de coordination. La plupart des symptômes de mini-AVC disparaissent en une heure, bien qu'ils puissent durer jusqu'à 24 heures.

«Les symptômes d'AVC surviennent généralement soudainement, et le temps presse», a déclaré le cardiologue du sud de la Floride, Adam Splaver, MD, à Santé . «L'American Stroke Association a mis au point un bon acronyme, FAST, qui est un mnémonique pour les symptômes typiques d'un AVC. «F» signifie affaissement du visage; «A» pour faiblesse du bras ou de la jambe; «S» pour les problèmes d'élocution; et «T» pour le temps d'appeler le 911. Le dernier n'est pas un signe, mais une étape importante à franchir. »

Une étude publiée dans le British Journal of Surgery dans L'année 2016 a révélé que 59% des 150 participants à l'étude qui avaient eu un mini-AVC ne savaient pas ce qui se passait à l'époque. Parce que beaucoup de gens ne réalisent pas qu’ils ont un AVC, il est essentiel de connaître l’acronyme FAST.

Un mini-AVC et un AVC aigu ont les mêmes causes. De nombreux facteurs peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral et les médecins en apprennent continuellement à en découvrir de nouveaux. «Étant donné que les accidents vasculaires cérébraux sont dus à une interruption du flux sanguin, il existe différentes manières dont le flux sanguin peut être problématique», explique Cen Zhang, MD, neurologue vasculaire à NYU Langone Health, à Health.

Une cause est liée aux artères, qui transportent le sang vers le cerveau. «Si les artères sont affaiblies, par exemple en raison de l'accumulation de plaque (athérosclérose), d'un traumatisme ou d'une inflammation, les vaisseaux peuvent se rétrécir avec le temps et le sang ne peut pas circuler vers le cerveau», explique le Dr Zhang.

Une autre cause est liée au cœur, qui pompe le sang vers le cerveau. «Certains types de maladies cardiaques structurelles ou des rythmes cardiaques anormaux peuvent affaiblir le cœur», explique le Dr Zhang. «En conséquence, des caillots peuvent se former à l'intérieur du cœur et se déplacer vers le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral.»

Le sang lui-même peut également être un problème s'il est plus épais que d'habitude et se forme spontanément. «Certaines conditions dans lesquelles le sang est plus épais que d'habitude comprennent le cancer, certains troubles sanguins, la grossesse et l'utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes», explique le Dr Zhang. "Mais dans environ 25% des cas, nous ne connaissons pas la cause de l'AVC."

Votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral augmente avec l'âge, dit l'American Stroke Association. L'AVC est plus courant chez les Noirs et les femmes, et si votre parent, grand-parent, sœur ou frère a eu un accident vasculaire cérébral - surtout avant l'âge de 65 ans - vous pouvez également être plus à risque.

«L'AVC fait peur pour beaucoup de gens parce qu'il semble - et est souvent - un événement imprévisible et mystérieux », Amy L. Doneen, directrice médicale de Heart Attack & amp; Le centre de prévention des accidents vasculaires cérébraux de Spokane, Washington, a déjà déclaré à Santé . «La bonne nouvelle est que ces événements sont évitables.»

Le traitement des facteurs de risque sous-jacents peut prévenir de nombreux accidents vasculaires cérébraux. Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, les facteurs traitables les plus importants liés aux accidents vasculaires cérébraux et aux mini-AVC sont l'hypertension artérielle, le tabagisme, les maladies cardiaques, les maladies de l'artère carotide, le diabète et la forte consommation d'alcool. Travailler avec votre médecin peut vous aider à modifier votre traitement et votre mode de vie afin de réduire ces facteurs de risque.

Avoir une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits et légumes, faire de l'exercice régulièrement et maintenir un poids santé sont également de bonnes mesures à prendre pour réduire votre risque d'AVC.

Puisqu'il est impossible de dire si les symptômes proviennent d'un mini-AVC ou d'un accident aigu, il doit toujours être traité comme une urgence. En d’autres termes, n’attendez pas pour voir si vos symptômes disparaissent.

Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, une évaluation dans les 60 minutes suivant l'apparition des symptômes est nécessaire pour identifier la cause d'un mini-AVC, puis décider du traitement approprié. Dans certains cas, un médecin peut recommander un traitement médicamenteux ou une chirurgie pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes qui ont eu un mini-AVC. Des agents antiplaquettaires comme l'aspirine sont également administrés aux patients à risque d'accident vasculaire cérébral. L’aspirine n’est pas recommandée pour les personnes souffrant de fibrillation auriculaire (battements irréguliers du cœur).