Les femmes enceintes ne sont pas censées prendre des antidépresseurs - voici pourquoi je l'ai fait de toute façon

J'ai voulu devenir mère pendant la majeure partie de ma vie d'adulte et j'ai redouté une grossesse presque aussi longtemps. Ce n’était pas la prise de poids rapide ou les nausées matinales que je craignais, mais la dépression post-partum. Si cela pouvait arriver à Gwyneth Paltrow et Serena Williams, cela pourrait certainement m'arriver.

En tant que personne ayant des antécédents de dépression, mon risque est nettement plus élevé que les 10% de femmes qui développeront une dépression post-partum. Non seulement cela ruine les joyeuses premières semaines de la maternité, mais de nombreuses études soulignent qu'il peut avoir un impact négatif sur la santé de toute la famille pendant des années.

Mais les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) antidépresseurs que les psychiatres distribués depuis les années 1990 ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Mon antidépresseur, Lexapro, a un classement C par la Federal Drug Administration, ce qui signifie que bien qu'il y ait des avantages potentiels, peu de recherches ont été effectuées pour déterminer si les médicaments sont sans danger pendant la grossesse. Les femmes enceintes abandonnent tout, de l'aspirine aux manucures en gel, s'il y a le moindre signe que cela pourrait endommager l'enfant. J'avais toujours prévu de me sevrer des antidépresseurs avant même de commencer à essayer d'avoir un bébé.

Plus je me rapprochais du moment de faire des bébés, plus je devenais terrifiée à l'idée d'abandonner mes médicaments. Je m'imaginais en train de patiner pendant neuf mois avec un bébé dans le ventre et le monstre de la dépression dans mon dos, mettant un terme au bonheur et à la stabilité émotionnelle dont j'ai joui pendant la majeure partie de la décennie. Je savais que je ne pourrais pas être le genre de mère que je voulais être si cette immense tristesse revenait.

J'ai vu un psychiatre de la reproduction qui a confirmé que compte tenu de mes antécédents, il était plus probable qu'improbable que je devienne déprimé soit pendant ma grossesse ou au stade post-partum. Ma meilleure défense contre la dépression post-partum serait de continuer à prendre des antidépresseurs tout en essayant de tomber enceinte, tout au long de ma grossesse et même pendant que j'allaitais. Oui, il y a certainement des risques à prendre un ISRS, mais la dépression ferait plus de mal à mon bébé.

Il est évident qu'une femme déprimée pourrait ne pas prendre grand soin d'elle-même ou même boire de façon excessive et fumer pendant la grossesse , mais les menaces pour la santé vont plus loin que de mauvais soins prénatals. Une dépression non traitée pendant la grossesse peut entraîner une prééclampsie et une fausse couche pour la mère et un faible poids à la naissance ou des problèmes de développement cognitif pour l'enfant. C'est aussi la principale cause de dépression post-partum, qui crée des effets néfastes durables sur les enfants et augmente le risque de dépression pour le partenaire de la mère.

Je ne voulais pas que mes problèmes blessent mon mari et mon bébé. Avant de pouvoir me laisser avaler une pilule en tant que femme enceinte, j'ai décidé de creuser un peu plus pour accéder aux risques liés à la prise de médicaments pour moi-même.

L'un des rapports les plus effrayants, publié dans JAMA, connectait l'utilisation des ISRS pendant la grossesse à une augmentation de l'autisme. Bien que ces résultats aient été largement rapportés dans les médias, l'étude a été discréditée par les chercheurs plus discrètement pour avoir des contrôles faibles. Les études montrent systématiquement que l’utilisation d’antidépresseurs par la mère peut entraîner une naissance prématurée et une baisse des scores d’Apgar, qui sont également liés à une dépression non traitée. Mon obstétricien m'a également prévenu que mon bébé était peut-être un peu «lapidé» à la naissance, ce qui ne semblait pas être une manière terrible de venir au monde, compte tenu du mode d'entrée.

Si je Je n'ai pas été déprimé pendant ma grossesse, je serais moins susceptible de devenir déprimé pendant la période post-partum. J'aurais aimé qu'il y ait un autre moyen - mais il était évident pour moi que les effets d'une dépression non traitée l'emportaient sur les risques inconnus de la traiter. Les médicaments fonctionnent mieux lorsqu'ils sont combinés à une thérapie, j'ai donc recherché un thérapeute expérimenté dans le traitement de la dépression post-partum.

Être enceinte était beaucoup plus difficile que je ne l'avais prévu, et en tant que femme de plus de 35 ans, je ne le pensais pas serait facile. Alors que les annonces de grossesse arrivaient de tous les coins - une demi-douzaine de mes amis les plus proches, ma voisine, la plupart des Kardashian et même mon spécialiste de la fertilité - je craignais que la maternité n'arrive pas pour moi. J'en suis arrivé au point que chaque fois que j'ai découvert que quelqu'un attendait, j'ai pleuré, et ce n'étaient pas des larmes de bonheur.

Ensuite, je suis tombée enceinte, et tout aussi rapidement, je ne l'ai pas été. Avoir une fausse couche aurait pu me briser, d'autant plus que mes précédents épisodes dépressifs ont été déclenchés par une perte. Il y a eu des jours après où je n’ai pas apprécié l’idée de sortir du lit, mais ce dont je me souviens le plus de ma fausse couche, c’est que cela indiquait que je pouvais tomber enceinte. Contrairement à presque toutes les autres pertes que j'ai subies, je n'ai pas été transpercé par la douleur que je ressentais.

Lorsque je suis tombée enceinte pour la deuxième fois, la grossesse a progressé, mais il y a eu des bosses inattendues en cours de route. J'ai développé des migraines et du placenta praevia, ce qui peut entraîner un repos au lit (un autre moyen rapide de déprimer) et une césarienne à 36 semaines. Je ne sais pas si les ISRS ont causé cela - jusqu'à ce que plus de recherches soient faites, c'est impossible. Je sais que ma santé mentale était stable malgré cela.

Heureusement, au moment où ma fille est arrivée, avec une semaine de retard, avec un score Apgar de neuf, et pas du tout «lapidée», mon les complications ont été résolues. Quelques jours après avoir ramené mon beau bébé en bonne santé à la maison, le sol stable sous moi s'est soudainement senti rocheux. Je ne me sentais pas en contrôle de mes émotions. Les stratégies de soins personnels que j'adhère habituellement - faire de l'exercice, de longs bains et une bonne nuit de sommeil - étaient soit restreintes, soit irréalisables. J'ai ressenti un échec lorsque ma petite fille a perdu un peu plus de poids que prévu, ce qui a conduit à voir une consultante en lactation et à des visites supplémentaires au cabinet du pédiatre.

J'ai augmenté mes séances de thérapie à deux fois par semaine, possible seulement car je vois mon thérapeute par vidéo, ce que je recommande vivement aux nouvelles mamans. Nous avons discuté du gouffre entre mes pires craintes et réalités. Par exemple, j'étais sûr que si ma fille roulait du canapé, elle se briserait tous les os et mourrait instantanément. Elle m'a aidé à surveiller les sentiments «normaux» connus sous le nom de baby blues, comme les sautes d'humeur et l'épuisement, ainsi que les symptômes les plus dangereux de la dépression comme le désespoir et l'anxiété. Six semaines après la naissance de ma fille, ma thérapeute et moi nous sommes réjouis de n'avoir montré aucun symptôme de dépression post-partum.

Si je peux surmonter les problèmes de fertilité, une fausse couche, une grossesse difficile et le post-partum étape sans épisode de dépression, il y a de l'espoir pour tout le monde. Cela a réaffirmé ma conviction qu'avec le traitement et le soutien, la maladie mentale ne doit pas avoir un impact négatif sur votre vie.