Trouble post-streptococcique

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Qu'est-ce que le trouble post-streptococcique?

Une maladie auto-immune survient lorsque votre système immunitaire confond vos cellules saines comme étrangères et commence à les attaquer.

Dans les troubles post-streptococciques , les anticorps que votre système immunitaire a créés pour lutter contre le SGA commencent par erreur à détruire vos cellules saines généralement après qu'elles ont éliminé la bactérie.

L'infection initiale peut uniquement causer un mal de gorge, de la fièvre et des éruptions cutanées, mais après le streptocoque les troubles peuvent entraîner de nombreux problèmes différents.

Le trouble exact dépend de la partie du corps attaquée par votre système immunitaire. Le trouble peut affecter les reins, le cœur, la peau, le cerveau ou les articulations. Des exemples de troubles post-streptococciques sont les suivants:

fièvre rhumatismale aiguë
chorée
myalgie
troubles obsessionnels-compulsifs
troubles du mouvement tels que tics et myoclonie
problèmes rénaux comme la glomérulonéphrite

Ces troubles affectent plus fréquemment les enfants. Cela peut apparaître soudainement. Il n’existe pas de remède pour le trouble post-streptococcique, mais des traitements sont disponibles pour aider à gérer les symptômes et la plupart des gens se rétablissent complètement.

Quels sont les symptômes du trouble post-streptococcique?

Les symptômes dépendent de qui une partie du corps est attaquée. Il existe de nombreux troubles associés aux infections à SGA. Certains font encore l'objet de recherches. Certains des troubles connus associés au SGA comprennent les suivants:

Fièvre rhumatismale aiguë (FRA)

La fièvre rhumatismale aiguë se développe généralement environ deux à quatre semaines après une infection streptococcique. Cela peut entraîner une inflammation des articulations, du cœur, de la peau et du système nerveux central.

Les symptômes incluent:

fièvre
articulations douloureuses
gonflement des articulations
souffle cardiaque
fatigue
douleur thoracique
mouvements incontrôlables
éruption cutanée ou nodules cutanés

La plupart des éclosions surviennent dans les zones où les gens vivent dans des conditions de surpeuplement et n'ont pas facilement accès aux antibiotiques.

Myalgie post-streptococcique

Les symptômes de la myalgie comprennent des douleurs musculaires sévères et une sensibilité.

Chorée de Sydenham (SC)

La chorée de Sydenham est caractérisée par des mouvements saccadés et torsadés des membres. Ces mouvements rapides ne peuvent pas être contrôlés. La chorée est plus fréquente chez les filles et survient plus souvent chez les enfants âgés de 5 à 15 ans.

Glomérulonéphrite post-streptococcique (GN)

GN peut se développer une semaine ou deux après une infection streptococcique de la gorge . Cela se produit lorsque le corps produit des anticorps qui attaquent les glomérules. Ce sont les petites unités de filtration dans le rein qui filtrent les déchets qui sont éliminés dans l'urine. Les symptômes incluent:

urine rose ou foncée due à du sang dans vos urines (hématurie)
urine mousseuse due à une trop grande quantité de protéines (protéinurie)
hypertension artérielle
rétention hydrique
fatigue
insuffisance rénale

PANDAS

tics moteurs (mouvements involontaires)
tics vocaux (sons ou mots involontaires)
obsessions et compulsions
les enfants peuvent être de mauvaise humeur, irritables et avoir des crises d'angoisse

Qu'est-ce qui cause le trouble post-streptococcique?

mal de gorge (angine streptococcique)
amygdales enflées recouvertes d'un revêtement blanc
ganglions lymphatiques sensibles
fièvre
maux de tête
éruption cutanée rouge et langue rougie (scarlatine)
impétigo: une peau infection par des plaies ouvertes, de la fièvre, des maux de gorge et des ganglions lymphatiques enflés

Le travail de votre système immunitaire est de défendre votre corps contre les envahisseurs étrangers comme les bactéries GAS. Le système immunitaire produit des substances appelées anticorps qui ciblent et tuent les envahisseurs étrangers.

Les anticorps ignorent généralement les cellules saines normales. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque votre système immunitaire confond les cellules normales comme des envahisseurs étrangers et commence à les attaquer également.

En faisant cela, la bactérie se cache du système immunitaire. Le système immunitaire se rend finalement compte qu'il s'agit de cellules étrangères et les attaque. C'est ce qu'on appelle le «mimétisme moléculaire» car les bactéries et les tissus normaux sont suffisamment similaires pour que le système immunitaire confond les cellules normales avec des cellules étrangères, et des dommages aux tissus peuvent survenir.

Le trouble post-streptococcique survient lorsque les anticorps que votre système immunitaire a créés pour lutter contre le SGA attaquent par erreur vos cellules saines. Le trouble exact dépend de celui de vos organes qui est attaqué.

Comment le trouble post-streptococcique est-il diagnostiqué?

Le diagnostic de trouble post-streptococcique est un diagnostic clinique. Cela signifie qu'il n'y a pas de tests de laboratoire spécifiques disponibles pour diagnostiquer les conditions. Au lieu de cela, votre médecin prendra souvent des antécédents médicaux complets et un examen physique.

Ils vous demanderont si vous ou votre enfant avez été infecté par une angine streptococcique, une scarlatine ou un impétigo au cours des derniers mois. Le médecin posera des questions sur les symptômes et s'ils sont apparus brusquement ou non.

Si les symptômes sont présents depuis plus d'une semaine, des tests sanguins (titres antistreptococciques) peuvent être effectués pour savoir s'il y a eu une infection récente à SGA.

Si votre médecin soupçonne que vous ou votre enfant souffrez de GN, ils peuvent recommander une analyse d'urine (une analyse chimique et microscopique de l'urine) et des tests sanguins supplémentaires. Si votre médecin soupçonne un rhumatisme articulaire aigu, vous pouvez faire effectuer des tests sur votre cœur.

Il est important de se rappeler que de nombreux enfants ont des tics ou présentent des signes de trouble obsessionnel-compulsif, et de nombreux enfants ont également une angine streptococcique à un moment donné. Les troubles post-streptococciques ne sont pas courants.

Les troubles post-streptococciques, comme PANDAS, ne sont pris en compte que lorsqu'il existe une relation claire entre l'apparition de symptômes tels que le TOC ou les tics et une infection récente.

Comment le trouble post-streptococcique est-il traité?

Le traitement dépend du trouble exact. Puisqu'il n'y a pas de remède, le traitement vise à traiter les symptômes. Des antibiotiques sont administrés pour s'assurer que l'infection à SGA a disparu et aussi pour prévenir le rhumatisme articulaire aigu.

Le traitement de la FRA comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

La chorée de Sydenham n'est souvent pas traitée car les symptômes sont si légers et la maladie disparaîtra probablement d'elle-même après quelques mois. Les cas plus graves de chorée peuvent être traités avec:

anticonvulsivants
stéroïdes
immunoglobulines intraveineuses (pour aider à se débarrasser des anticorps qui fabriquent le symptômes pires)

La thérapie et le counseling peuvent être utilisés pour les problèmes émotionnels, les compulsions et autres problèmes de comportement. Les médicaments comprennent les suivants:

médicaments anti-anxiété
antidépresseurs
sédatifs

Perspectives du trouble post-streptococcique

Le rhumatisme articulaire aigu peut causer des dommages permanents au cœur. Dans certains cas, l'inflammation due à l'ARF peut entraîner des complications à long terme, notamment:

sténose valvulaire (rétrécissement de la valvule, qui entraîne une diminution du flux sanguin)
régurgitation valvulaire (une fuite dans la valve, qui peut faire couler le sang dans le mauvais sens)
dommages au muscle cardiaque, le rendant plus faible
dommages à la valve mitrale ou aortique
fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier des cavités supérieures du cœur)
insuffisance cardiaque

La chorée et la myalgie disparaissent généralement d'elles-mêmes sans problème. Un article paru dans American Family Physician indique que plus de 95% des personnes atteintes de glomérulonéphrite post-streptococcique vont guérir d'elles-mêmes en un mois.

Le trouble post-streptococcique peut-il être évité?

Vous pouvez prévenir rhumatisme articulaire aigu en recevant un traitement rapide et complet avec des antibiotiques pour une infection streptococcique. Cela signifie prendre toutes les doses prescrites à temps.

Vous ne pouvez pas toujours prévenir le trouble post-streptococcique, mais vous pouvez prendre des mesures pour éviter de contracter une infection streptococcique au départ. Ceux-ci incluent:

éviter tout contact avec toute personne qui a une infection streptococcique.
se laver les mains souvent
ne pas partager les brosses à dents ou les ustensiles de cuisine

La gorge streptococcique est très contagieuse et assez courante chez les enfants. Tous les enfants qui ont une infection à SGA ne finiront pas avec un trouble post-streptococcique.