Les analgésiques populaires comme l'ibuprofène sont liés aux problèmes cardiaques

Les analgésiques peuvent être à la fois une bénédiction et une malédiction. Ils sont efficaces pour tout engourdir, de l'inflammation qui accompagne l'infection aux maux de tête et aux articulations douloureuses de l'arthrite. Mais des études récentes ont révélé certains effets secondaires graves, y compris un risque accru d'événements cardiaques. La classe la plus récente de ces médicaments, les inhibiteurs de la COX-2, semblait particulièrement risquée pour le cœur, entraînant le retrait du marché d'un médicament et un avertissement de la Food and Drug Administration sur les autres.

Dans une nouvelle étude publiés dans le BMJ, les chercheurs détaillent les risques associés à d'autres analgésiques sur ordonnance appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les inhibiteurs de la COX-2 appartiennent à la classe des AINS, mais étaient censés être plus ciblés pour réduire la douleur tout en évitant une partie du risque de saignement intestinal associé aux AINS, jusqu'à ce que leurs problèmes cardiaques soient révélés. Ainsi, Giovanni Corrao, de l'Université de Milano-Bicocca, et son équipe ont étudié les données de 10 millions d'utilisateurs d'AINS des Pays-Bas, d'Italie, d'Allemagne et du Royaume-Uni pour mieux comprendre si les AINS présentaient également un risque accru pour le cœur.

Les personnes étudiées ont utilisé 27 types différents d'AINS, dont quatre inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Lorsqu'ils ont comparé l'utilisation d'AINS avec les taux de problèmes cardiaques, ils ont constaté que les personnes utilisant actuellement l'un des analgésiques avaient un risque 19% plus élevé d'être hospitalisées pour insuffisance cardiaque par rapport à celles qui avaient utilisé les médicaments dans le passé. Plus la dose d'AINS est élevée, plus le risque de problèmes cardiaques est élevé. Et sept médicaments en particulier semblaient être liés à plus de problèmes cardiaques: l'ibuprofène, le naproxène, le diclofénac, l'indométacine, le kétorolac, le nimésulide et le piroxicam. Deux inhibiteurs de la COX-2, l'étoricoxib et le rofécoxib, étaient également liés à un risque plus élevé.

Bien que le risque d'insuffisance cardiaque soit connu, les dernières découvertes établissent que même les AINS qui ne sont pas des inhibiteurs de la COX-2, qui travailler d'une manière différente pour soulager la douleur, comporte certains risques. Comme ils modifient le fonctionnement des reins et modifient le métabolisme du sel, ils peuvent contribuer à l'insuffisance cardiaque chez les personnes susceptibles de souffrir de problèmes cardiaques. Mais l'étude a révélé que même les personnes sans antécédents de problèmes cardiaques augmentaient également leur risque d'événements s'ils prenaient des AINS.

Les résultats ont également montré que les inhibiteurs de la COX-2, qui ont causé le plus d'inquiétude lorsqu'ils au cœur, étaient liés à environ le même taux d'hospitalisations liées au cœur que les autres AINS.

Étant donné que l'étude a examiné les corrélations entre l'utilisation d'AINS et les problèmes cardiaques, les résultats n'impliquent pas que les les analgésiques sur ordonnance provoquent une insuffisance cardiaque. Mais ils suggèrent que les médecins prescrivant les médicaments devraient discuter du risque potentiel avec leurs patients et être plus conscients des facteurs de risque cardiaques qui pourraient rendre les médicaments plus risqués pour certains.