Paula Deen peut faire face à une lutte contre le diabète en montée

La célèbre chef Paula Deen, qui est apparue ce matin dans l'émission Today pour confirmer les rumeurs selon lesquelles elle souffre de diabète de type 2, doit probablement faire face à une bataille difficile pour gérer sa maladie, disent les experts.

Avec du temps et des efforts , de nombreuses personnes peuvent contrôler leur diabète uniquement en modifiant leur régime alimentaire et leur mode de vie, sans l'aide de médicaments. Mais l'âge et toute une vie à manger moins que sainement peuvent jouer contre la doyenne de 64 ans de la cuisine du Sud, qui a annoncé qu'elle prend - et sert de porte-parole rémunérée - un médicament injectable contre le diabète connu sous le nom de Victoza.

«C'est une bataille difficile en partie parce que cela dure depuis 65 ans, et changer vos habitudes à un stade ultérieur de la vie peut être difficile», déclare Robert Graham, MD, interniste à l'hôpital Lenox Hill, à New York, qui n'a pas traité Deen. «Mais à maintes reprises, nous avons vu des gens très actifs et motivés, surtout quand ils… ont enfin un diagnostic comme le diabète. Parfois, c'est un appel au réveil. »

Victoza a été associée à des tumeurs thyroïdiennes dans des études animales. À la demande pressante de la Food and Drug Administration, les médecins ne prescrivent généralement le médicament que lorsque les changements de mode de vie et au moins un autre médicament contre le diabète ont échoué. Cela peut indiquer que Deen, qui a caché son diagnostic au public pendant trois ans, a eu du mal à contrôler son état.

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Victoza 'est généralement un deuxième quart », déclare Ronald B. Goldberg MD, endocrinologue et chercheur en diabète à la Miller School of Medicine de l'Université de Miami.

Deen, bien sûr, est célèbre pour ses plats riches en calories et en gras. sert sur le réseau alimentaire et dans ses livres de cuisine les plus vendus. Étant donné que le surpoids est un facteur de risque majeur du diabète de type 2, il est tentant d'attribuer son diagnostic à son physique robuste et à son goût pour les plats au beurre et crémeux. En réalité, cependant, les causes du diabète ont tendance à être plus compliquées.

Dans l'émission Today, Deen a souligné à Al Roker que l'âge, les gènes, le stress et d'autres facteurs non alimentaires peuvent tous contribuer à la développement du diabète - et elle a raison, dit Keri Gans, diététiste et auteur de The Small Change Diet. «De nombreux facteurs entrent en jeu dans le fait qu'une personne contracte le diabète de type 2», dit Gans. «Nous ne pouvons pas simplement identifier une chose comme sa cuisine ou… son poids.»

Les antécédents familiaux sont en effet un facteur important, comme l'a noté Deen. Les personnes dont un parent ou un frère ou une sœur est atteint de diabète de type 2 ont environ 50% de chances de développer elles-mêmes le diabète au moment où elles atteignent la quarantaine ou la cinquantaine, déclare Jacob Warman, MD, chef de l'endocrinologie au Brooklyn Hospital Center, à New York. .

Ce n'est cependant pas un facteur qui semble avoir joué pour Deen. La chef a déclaré à USA Today qu'elle était la seule personne de sa famille à avoir reçu un diagnostic de diabète. («Ma grand-mère cuisinait et mangeait comme moi, et elle n'en avait pas», a-t-elle dit.)

Une alimentation malsaine ne garantit pas qu'une personne développera le diabète, mais en consommant trop de tout type d'aliments peut augmenter le risque de diabète en contribuant à la prise de poids. «Plus vous avez de tissu adipeux, plus vos cellules deviennent résistantes à l'insuline», explique Graham. «C'est… la principale force du diabète de type 2.»

L'insuline, une hormone, aide à évacuer le sucre de la circulation sanguine et à le stocker sous forme d'énergie pour une utilisation future. Si le sucre n'est pas éliminé efficacement de la circulation sanguine, il s'accumule et, avec le temps, peut endommager les reins, les yeux et les nerfs. De nombreuses personnes atteintes de diabète s'injectent donc de l'insuline pour vaincre la résistance de leur corps et abaisser la glycémie.

Victoza, le médicament que Deen prend et promeut, ne fournit pas d'insuline directement. Au lieu de cela, il incite le pancréas à produire de l'insuline lorsque la glycémie devient trop élevée. Victoza, avec Byetta, est l'un des deux médicaments contre le diabète qui agissent de cette manière.

Recevoir un diagnostic de diabète - et apprendre que la gestion de la maladie nécessitera des changements de mode de vie et éventuellement des médicaments - est une nouvelle décourageante pour la plupart des gens à entendre, déclare Geralyn Spollett, président des soins de santé et de l'éducation pour l'American Diabetes Association, une organisation de recherche et de défense basée à Alxenadria, en Virginie.

«Chaque jour, nous voyons des histoires de réussite, ce n'est pas facile», Dit Spollett. «Au cours des deux premières années, les gens sont généralement capables de commencer à apporter certains des changements. Lorsqu'ils réalisent que c'est un processus à long terme, il devient un peu plus difficile de maintenir ces changements. »

Deen s'est associée à ses fils, Bobby et Jamie, et au créateur de Victoza, Novo Nordisk, pour promouvoir des versions plus légères de ses recettes signatures. Les changements alimentaires de Deen n'auraient cependant été que si loin. Elle a juré de continuer à cuisiner avec du vrai beurre et à manger tous ses plats préférés du Sud, mais toujours avec modération.

Cette attitude n'est pas nécessairement une mauvaise chose. «Beaucoup de gens ont du mal à changer parce qu'ils essaient de rendre les choses trop drastiques», dit Gans. "Je suis tout à propos de faire de petits changements."

Toute refonte des recettes de Deen et des émissions de Food Network sera pour le mieux, dit Warman. "Vous ne pouvez pas discuter avec les papilles gustatives des gens", dit-il, "mais nous décourageons certainement ce genre de spectacles."