Perspectives des patients sur le traitement de la crise cardiaque

Rene Colwell a reçu un traitement rapide et son cœur a été peu endommagé. (ALAIN SUERO) Le traitement de la crise cardiaque est standardisé et tous les professionnels de la santé qui travaillent dans les salles d'urgence connaissent la procédure. Pourtant, des disparités peuvent survenir en fonction de facteurs allant de la race du patient au jour de la semaine où il est hospitalisé.

René Colwell, 52 ans, de New York, qui a eu sa crise cardiaque ce année, dit qu'elle a passé une journée à se sentir `` pas très bien '', mais il ne lui est pas venu à l'esprit que cela pourrait être son cœur jusqu'à ce qu'elle ressente une vive douleur dans ses deux coudes. «C'est étrange, je sais, mais j'ai pensé que la douleur au bras - même si ce ne sont que des coudes - signifiait qu'il y avait peut-être quelque chose qui ne va pas avec mon cœur.»

Elle a appelé le 911, a été emmenée aux urgences, a été triée à l'avant de la ligne et a reçu des soins qui lui ont laissé peu de dommages au cœur. «La réponse a été si efficace qu'elle n'a presque pas été dramatique», dit-elle. «Je suppose que si vous devez avoir une urgence sanitaire, une crise cardiaque n'est pas la pire des crises.»

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Deb Kautz, 46 ans, de Zumbro Falls, Minn., Décrit le traitement d'urgence pour une crise cardiaque comme étonnamment calmant et même soulageant. Alors que les médecins lui passaient un cathéter dans les veines et ouvraient l'artère obstruée, elle s'est sentie alerte, puis sous tension. «Mon mari a dit:« Bien sûr, vous vous sentez différent, votre cœur reçoit enfin le sang dont il a besoin. »

Les médicaments peuvent réduire instantanément la douleur. Les angioplasties par ballonnet ouvrent les artères bloquées par la plaque dentaire, rétablissant la circulation du sang et de l'oxygène vitaux vers le cœur. Les médicaments anti-caillots peuvent également aider. Le bon traitement donne à de nombreux patients victimes d'une crise cardiaque la première occasion de penser qu'ils pourraient bien survivre.

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Le traitement d'une crise cardiaque n'est pas si rose pour certains groupes. Stephen Kopecky, MD, cardiologue à la clinique Mayo de Rochester, Minnesota, a souligné qu'il existe des disparités raciales béantes dans les soins aux patients cardiaques afro-américains, selon 68 études sur 81 sur la race et les soins cardiaques. Même les personnes de couleur les plus riches peuvent recevoir des soins moins agressifs.

«Les Afro-Américains sont moins susceptibles que les Blancs de recevoir un cathétérisme, une angioplastie, une chirurgie et une thérapie thrombolytique», a déclaré le Dr Kopecky lors d'un rassemblement de l'American College of Cardiologie en 2005, ajoutant que ce schéma «remonte à toutes nos normes éthiques».

Faites votre crise pendant la semaine
Et pitié de la personne qui subit une crise cardiaque samedi ou dimanche. Ils ont moins de chances de survivre, principalement parce que l'admission le week-end est associée à une moindre utilisation de procédures invasives - et vitales -.

Ce n'est pas une nouvelle pour l'avocat en faute professionnelle Leon Aussprung, un ancien médecin qui a traité de nombreux cas où des patients sont décédés d'une crise cardiaque ou ont subi des lésions cérébrales parce qu'ils n'ont pas reçu de soins appropriés aux urgences. «La norme de soins pour traiter une crise cardiaque est bien établie, mais elle n'est pas toujours suivie», dit-il. Aussprung cite une femme de 45 ans qui est allée à l'hôpital se plaignant de douleurs à la poitrine et est décédée en attendant un traitement, peut-être parce qu'elle n'était pas un patient cardiaque traditionnel de sexe masculin plus âgé.

l'hôpital, il importe que quelqu'un se soucie de votre décès », déclare le Dr Kopecky. «Une étude a demandé aux patients atteints de maladies cardiaques:« Est-ce que quelqu'un se soucie de savoir si vous êtes en vie? S'ils ont dit non, leurs chances de mourir ont été multipliées par cinq. »