Les médicaments contre la maladie de Parkinson sont à nouveau liés aux troubles compulsifs

MERCREDI 25 juin (HealthDay News) - Les personnes qui prennent des agonistes dopaminergiques pour traiter la maladie de Parkinson courent un risque de troubles du contrôle des impulsions tels que le jeu compulsif, l'achat et le comportement sexuel, rapportent des chercheurs de l'Université de Pennsylvanie.

En fait, les personnes prenant ces médicaments particuliers sont trois fois plus susceptibles d'adopter ces comportements que les patients atteints de la maladie de Parkinson qui ne prennent pas ces médicaments.

Le lien n'est pas entièrement nouveau.

' Les troubles du contrôle des impulsions sont relativement courants dans la maladie de Parkinson », a déclaré le chercheur principal, le Dr Daniel Weintraub, professeur adjoint de psychiatrie. «Dans près de 14% des patients atteints de la maladie de Parkinson traités, les patients présentaient au moins l'un des quatre troubles du contrôle des impulsions.»

Sur les 14%, environ un tiers avaient plus d'un trouble du contrôle des impulsions, a déclaré Weintraub . Les résultats devaient être présentés mercredi au 12e congrès international de la Movement Disorder Society sur la maladie de Parkinson et les troubles du mouvement, à Chicago.

La plupart des recherches sur les comportements compulsifs dans la maladie de Parkinson se concentrent sur le jeu, a déclaré Weintraub. "Nous avons constaté que les trois autres troubles du contrôle des impulsions se produisaient aussi fréquemment que le jeu compulsif", a-t-il noté.

Dans l'étude, l'équipe de Weintraub a examiné ces comportements compulsifs chez 3090 patients prenant des agonistes dopaminergiques pour la maladie de Parkinson et Les patients atteints de la maladie de Parkinson ne prennent pas ces médicaments.

Les chercheurs ont suivi les patients pendant six mois. L'équipe de Weintraub a découvert un risque multiplié par deux ou trois pour ces quatre comportements compulsifs chez les personnes prenant des agonistes dopaminergiques.

En outre, les patients prenant de la lévodopa étaient également sujets à des troubles du contrôle des impulsions, a déclaré Weintraub. Des doses plus élevées de lévodopa ou d'agonistes de la dopamine augmentent le risque de développer un trouble du contrôle des impulsions, a-t-il déclaré.

«Les médecins et les patients doivent être conscients que le développement d'un ou plusieurs troubles du contrôle des impulsions est un facteur de risque potentiel pour les patients atteints de la maladie de Parkinson qui sont traités avec un agoniste de la dopamine », a déclaré Weintraub.

En outre, les patients plus jeunes et ceux qui prennent de la lévodopa et les patients ayant des antécédents familiaux de comportements similaires peuvent être plus à risque de développer un contrôle des impulsions

Étant donné que les personnes prenant des doses plus élevées de ces médicaments sont plus sensibles aux troubles du contrôle des impulsions, les médecins ne devraient prescrire que la dose la plus élevée nécessaire pour contrôler les symptômes de la maladie de Parkinson, a conseillé Weintraub.

Michael W. Jakowec, professeur adjoint de neurologie à l'Université de Californie du Sud, a déclaré que `` ces troubles compulsifs reflètent les défis cliniques rencontrés dans le traitement de la maladie de Parkinson, en particulier dans le contexte du remplacement de la dopamine

Si la dopamine est nécessaire pour contrôler les aspects du contrôle moteur, elle joue également un rôle important dans d'autres régions du cerveau, en particulier celles impliquées dans les systèmes de récompense, a expliqué Jakowec.

"Il y a un certain nombre de comportements auxquels nous sommes soumis et qui sont un équilibre entre récompense-renforcement-aversion", a déclaré Jakowec. "Un dysfonctionnement du système de récompense peut conduire à un déséquilibre tel que des comportements compulsifs apparaissent."

C'est très similaire à la toxicomanie, où la toxicomanie se traduit par un dysfonctionnement de la dopamine, a déclaré Jakowec.

"Il n'est donc pas surprenant qu'il existe des similitudes de comportement entre ces troubles", a déclaré Jakowec. "Ce que nous apprenons dans la maladie de Parkinson en ce qui concerne les caractéristiques non motrices des troubles aura également un impact sur des comportements similaires dans d'autres troubles, notamment la toxicomanie et les troubles compulsifs."

Pour en savoir plus sur la maladie de Parkinson, visitez le National Institute des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.

SOURCES: Daniel Weintraub, MD, professeur adjoint, psychiatrie, Université de Pennsylvanie, Philadelphie; Michael W. Jakowec, Ph.D., professeur adjoint, neurologie, Université de Californie du Sud, Los Angeles; 25 juin 2008, présentation, 12e Congrès international de la Movement Disorder Society sur la maladie de Parkinson et les troubles du mouvement, Chicago

Par Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Dernière mise à jour: 25 juin 2008