Gestion de la douleur avec un cancer de la vessie avancé: ce qu'il faut savoir

• Introduction
• À quelle douleur s'attendre
• Douleur au dos
• Douleur mictionnelle
• Douleur à la hanche
• Stratégies de prise en charge
• Rapports sexuels douloureux
• Quand consulter un médecin

Introduction

Le cancer de la vessie est une maladie quelles cellules anormales de la vessie se développent de manière incontrôlable, formant une tumeur.

C'est le quatrième type de cancer le plus courant chez les hommes. Selon l'American Cancer Society, environ 62 100 hommes et 19 300 femmes devraient recevoir un diagnostic de cancer de la vessie en 2020.

Le cancer de la vessie commence généralement dans la muqueuse la plus interne de la vessie. Il peut se développer dans les couches musculaires plus profondes de la vessie et éventuellement se propager aux ganglions lymphatiques voisins, aux tissus environnants ou même à des sites éloignés.

Ce dernier type de croissance est appelé métastase. Le cancer de la vessie métastatique est une maladie plus avancée et classée comme cancer de stade 4.

La douleur est un symptôme courant que les gens peuvent ressentir à mesure que leur cancer de la vessie progresse. Comprendre à quoi s'attendre au cours de la maladie et quelles options de gestion de la douleur sont disponibles peut vous aider à rester plus à l'aise.

Le cancer de la vessie est-il douloureux?

Lorsqu'il en est à ses débuts, le cancer de la vessie ne cause généralement pas beaucoup de douleur. Certaines personnes ne ressentent aucune douleur, tandis que d'autres peuvent ressentir de la douleur ou des brûlures lorsqu'elles urinent. Le sang dans les urines, microscopique ou visible à l'œil nu, est généralement le premier signe de cancer de la vessie.

À mesure que le cancer se développe et se propage à d'autres zones du corps ou pendant le traitement d'un cancer de la vessie, des douleurs peut devenir un problème plus important. Vous pouvez ressentir des douleurs:

• dans le bassin
• dans le dos
• dans les os
• lors des rapports sexuels

Parfois, la maladie elle-même n'est pas la seule source de douleur chez les personnes atteintes d'un cancer de la vessie avancé. Cela peut également être causé par un traitement. La chimiothérapie, une méthode de traitement courante pour le cancer de la vessie, peut provoquer des effets secondaires inconfortables, tels que des plaies dans la bouche.

La chimiothérapie peut également provoquer une neuropathie périphérique, qui peut se présenter sous forme de douleur, d'engourdissement, de picotements ou d'autres sensations dans le mains, bras, pieds ou jambes.

La chirurgie peut faire partie du traitement du cancer de la vessie. La douleur associée à la chirurgie dépend de l'opération.

Le cancer de la vessie précoce peut être géré par une chirurgie mini-invasive, au cours de laquelle la tumeur est grattée de l'intérieur de la paroi de la vessie.

Un cancer de la vessie plus avancé peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever la totalité de la vessie. vessie. Cette opération est beaucoup plus longue et entraîne généralement une récupération plus douloureuse.

Douleur dans le dos

Le cancer de la vessie peut provoquer des douleurs dans le bas du dos lorsqu'il atteint une forme plus avancée de la maladie. La douleur n'est généralement que d'un côté du dos, mais elle peut être située au centre.

Une douleur au bas du dos peut survenir une fois que la taille des tumeurs augmente ou que les cellules cancéreuses commencent à se propager à d'autres parties de votre corps.

La douleur à la miction

Le cancer de la vessie peut provoquer des changements dans la miction. Vous pouvez ressentir de la douleur ou une sensation de brûlure lorsque vous urinez et vous pouvez voir du sang dans vos urines.

Vous pouvez également ressentir:

• une envie d'uriner plus fréquemment que vous aviez
• un besoin urgent d'uriner même si votre vessie n'est pas pleine
• une envie d'uriner souvent toute la nuit

Non pouvoir uriner peut également être un signe de cancer de la vessie avancé.

Douleur de la hanche

Le cancer de la vessie avancé peut parfois causer des douleurs dans les hanches et le bassin. Cela peut se produire si le cancer se propage à un muscle interne de la hanche appelé le psoas iliaque et provoque une affection connue sous le nom de syndrome du psoas malin.

Bien que les perspectives de cette affection associée au cancer soient mauvaises, le syndrome malin du psoas est très rare.

Prise en charge de la douleur

La douleur fait souvent partie de la réalité de vivre avec un cancer de la vessie et de suivre un traitement pour la maladie. Cependant, des médicaments et des techniques complémentaires peuvent vous aider à gérer votre douleur et à vous garder plus à l'aise.

Voici quelques options de gestion de la douleur cancéreuse à envisager.

En vente libre (OTC) médicaments

Vous pourrez peut-être gérer une douleur légère à modérée avec des médicaments en vente libre. Ces médicaments comprennent:

• acétaminophène
• ibuprofène
• aspirine

Même si vous n'avez pas besoin d'un prescription de médicaments en vente libre, il est toujours important d'en parler à votre médecin avant de prendre tout médicament. Certains de ces médicaments peuvent:

• provoquer des effets secondaires
• masquer les signes d'une éventuelle infection
• affecter votre traitement contre le cancer

Des doses élevées d'ibuprofène, par exemple, peuvent affecter la fonction rénale. Cela peut être un problème si vos reins sont affectés par le cancer ou si vous recevez une chimiothérapie, qui peut également altérer la fonction rénale.

Médicaments contre la douleur sur ordonnance

Votre médecin peut vous prescrire plus fort médicaments, comme les opioïdes, si vous ressentez une douleur modérée à sévère due au cancer. Des exemples de ces médicaments incluent:

• codeine
• hydrocodone
• oxycodone

Les opioïdes peuvent causer de la constipation et retarder potentiellement le rétablissement après la chirurgie, ils peuvent donc ne pas toujours convenir à toutes les personnes atteintes d'un cancer de la vessie.

Certains de ces médicaments peuvent également entraîner une dépendance physique et une dépendance au fil du temps. Discutez avec votre médecin pour déterminer si les médicaments sur ordonnance doivent faire partie de votre plan de gestion de la douleur due au cancer de la vessie.

Les analgésiques nerveux

Si vous avez une lésion nerveuse due à un traitement anticancéreux, votre médecin peut vous recommander médicaments anticonvulsivants pour aider à réduire les picotements et les sensations de brûlure.

Les gabapentinoïdes, en particulier la gabapentine et la prégabaline, sont des médicaments qui traitent les convulsions et ciblent également les douleurs nerveuses. Ils deviennent des alternatives de plus en plus populaires aux opioïdes et peuvent être utiles pour traiter la neuropathie résultant de la chimiothérapie ou de la croissance tumorale.

Médicaments contre le spasme de la vessie

Un spasme de la vessie se produit lorsque les muscles de la vessie contracter et provoquer une envie soudaine et intense d'uriner. Les médicaments de contrôle de la vessie, appelés antispasmodiques, agissent en bloquant les spasmes de la vessie.

Les antispasmodiques sont couramment prescrits aux personnes atteintes d'un cancer de la vessie. Ils comprennent:

• oxybutynine
• mirabegron
• tropsium

Ils peuvent aider à calmer la sensation constante d'uriner et soulager la pression dans le bassin.

Antidépresseurs

Alors que les antidépresseurs sont principalement utilisés pour traiter la dépression, certains peuvent également être utilisés pour gérer les picotements et les brûlures.

Ce type de douleur peut souvent être causé par des lésions nerveuses de certains traitements contre le cancer, tels que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Techniques de relaxation

Lent, La respiration rythmique et la concentration visuelle sur un objet sont des techniques de relaxation courantes que les personnes atteintes de cancer peuvent utiliser pour réduire la douleur. Ils aident à se débarrasser de la tension musculaire et à apaiser l'esprit.

Distraction

Donner à votre esprit quelque chose d'autre sur lequel se concentrer en plus de la douleur peut vous aider à rester plus à l'aise. Regarder la télévision, lire un livre, faire de l'artisanat et écouter de la musique peut aider à distraire votre esprit de la douleur.

Méditation

Semblable aux techniques de relaxation et à la distraction, la méditation peut vous faire oublier la douleur et apaisez vos pensées.

Certaines recherches montrent que la méditation peut soulager la douleur et réduire l'anxiété et la dépression chez les personnes atteintes de cancer, selon l'American Cancer Society.

Autres techniques complémentaires de gestion de la douleur

Il existe une gamme d'autres techniques complémentaires et alternatives de gestion de la douleur qui méritent d'être explorées. Ceux-ci incluent:

• acupuncture
• art-thérapie
• yoga
• massage
• hypnose
• biofeedback

Le biofeedback est une technique qui utilise des machines pour vous aider à découvrir et contrôler certaines de vos fonctions corporelles involontaires. Dirigé par un technicien agréé, le biofeedback peut vous aider à vous détendre et à faire face à la douleur dans votre corps.

Beaucoup de ces méthodes d'intégration n'ont pas été testées dans des études scientifiques sur des personnes atteintes d'un cancer de la vessie. Mais ils sont considérés comme des moyens d’améliorer votre qualité de vie lorsque vous avez une maladie.

Parlez à votre équipe de soins pour déterminer lesquels pourraient être les mieux adaptés à votre situation.

Rapports sexuels douloureux pendant le traitement

Les rapports sexuels peuvent devenir une expérience douloureuse pendant que vous subissez traitement du cancer de la vessie.

Les radiations peuvent irriter l'urètre d'un homme, ce qui peut provoquer une douleur aiguë pendant l'éjaculation. Cette douleur cesse généralement lorsque le traitement est terminé.

La chirurgie du cancer de la vessie peut également affecter la capacité d’un homme à produire du sperme. Cela peut conduire à des «orgasmes secs», où peu ou pas de sperme sort.

Pour les femmes qui subissent une ablation de la vessie, l'ablation de la partie avant du vagin est souvent incluse. En conséquence, les relations sexuelles peuvent devenir moins confortables pour certaines femmes.

Les radiations pelviennes peuvent provoquer des cicatrices, qui peuvent rétrécir le vagin et entraîner des relations sexuelles douloureuses.

Certaines femmes peuvent également avoir des relations vaginales. sécheresse pendant certains traitements contre le cancer, ce qui peut rendre les rapports sexuels inconfortables et douloureux sans lubrification.

Même si des changements peuvent survenir dans votre corps pendant votre traitement contre le cancer de la vessie, les relations sexuelles peuvent toujours être une expérience agréable avec quelques ajustements.

Gardez les voies de communication ouvertes avec votre partenaire et explorez des techniques alternatives aux relations sexuelles avec pénétration. Pensez à demander à votre équipe d'oncologie les recommandations spécifiques qui pourraient vous convenir le mieux.

Quand consulter un médecin

Alors que le cancer de la vessie et le traitement de la maladie peuvent causer de la douleur, il existe des moyens de la gérer.

Parlez à votre médecin si vous ressentez une gêne au cours de votre maladie ou si vous remarquez des douleurs nouvelles ou de plus en plus sévères. Votre équipe d'oncologie peut vous suggérer un spécialiste des soins palliatifs ou de la douleur pour vous aider à vous sentir plus à l'aise.

Il n'est jamais trop tôt ni trop tard pour demander de l'aide pour soulager votre douleur.

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