Plans d'assurance-maladie de la Caroline du Nord en 2021

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• Options du plan
• Inscription
• Ressources
• À emporter

Lorsque vous atteignez l'âge de 65 ans, vous êtes éligible à l'assurance maladie du gouvernement fédéral via Medicare. Certaines options Medicare sont également vendues par des compagnies d'assurance privées.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les options Medicare en Caroline du Nord et des conseils pour vous aider à choisir le plan qui vous convient.

Détails sur Medicare en Caroline du Nord

Les Centers for Medicare & amp; Medicaid Services (CMS) a rapporté les informations suivantes sur les tendances de Medicare en Caroline du Nord pour l'année du plan 2021:

• En septembre 2020, 2 029 697 résidents de Caroline du Nord étaient inscrits à Medicare.
• La prime mensuelle moyenne de Medicare Advantage a augmenté / diminué en Caroline du Nord par rapport à l'année dernière est passée de 18,25 $ en 2020 à 17,47 $ en 2021.
• Il y a 126 plans Medicare Advantage disponibles en Caroline du Nord pour 2021, en hausse à partir de 112 plans en 2020.
• Tous les résidents de Caroline du Nord inscrits à Medicare ont la possibilité d'acheter un plan Medicare Advantage, y compris des plans avec des primes de 0 $.
• Il existe 31 Medicare autonomes Plans de la partie D offerts aux inscrits à Medicare en Caroline du Nord pour 2021, contre 28 plans en 2020.
• Tous les résidents de la Caroline du Nord avec un plan de la partie D autonome ont accès à un plan avec une prime mensuelle inférieure à ils ont payé en 2020.
• Il existe 12 plans Medigap différents proposés en Caroline du Nord pour 2021.

Options d'assurance-maladie en Caroline du Nord

Medicare comprend de nombreuses options de couverture. Medicare original est offert par le gouvernement fédéral et comprend à la fois l'hospitalisation et la couverture médicale. Vous pouvez acheter d'autres options pour vous aider à couvrir vos médicaments sur ordonnance et d'autres services médicaux et de santé.

Voici un aperçu des éléments de Medicare et de ce qu'ils peuvent couvrir.

Medicare d'origine

L'assurance-maladie d'origine comprend deux parties, A et B.

La partie A est disponible pour toute personne âgée de 65 ans et plus ou pour les personnes souffrant d'une maladie rénale terminale (IRT) ou d'une sclérose latérale amyotrophique (ALS) ou qui reçoivent certains types de prestations gouvernementales.

La partie A couvre:

• les soins hospitaliers en milieu hospitalier
• les soins limités dans les établissements de soins infirmiers qualifiés
• soins de santé à domicile limités
• soins palliatifs

La plupart des gens n'ont pas besoin de payer une prime pour la partie A, mais si vous ne le faites pas remplissez les conditions pour une couverture sans prime, vous pouvez toujours obtenir une couverture en payant une prime.

La partie B est également disponible pour toute personne éligible à Medicare. Il y a une prime mensuelle à payer pour la couverture de la partie B.

La partie B couvre:

• les visites chez le médecin
• les soins préventifs
• services de laboratoire et d'imagerie
• traitements ambulatoires
• équipement médical durable

Original Medicare ne couvre pas les médicaments sur ordonnance. Vous pouvez souscrire une assurance médicaments sur ordonnance auprès d'entreprises privées sous la forme de Medicare Part D ou dans le cadre d'un plan Medicare Advantage.

Lisez la suite pour plus d'informations sur Medicare Advantage.

Medicare Advantage

Les plans Medicare Advantage (partie C) sont proposés par des compagnies d'assurance privées qui concluent un contrat avec Medicare. Ils regroupent la couverture pour les parties A et B, et parfois la partie D, en une seule police, et peuvent offrir une couverture supplémentaire pour des éléments non inclus dans Medicare d'origine.

Vous devez d'abord vous inscrire à la partie A pour vous inscrire aux plans Medicare Advantage.

Les plans Medicare Advantage ont également une limite de dépenses personnelles. En 2021, les limites directes pour les plans Medicare Advantage sont de 6700 $, bien que certains plans puissent offrir des limites encore plus basses. Une fois que vous atteignez cette limite, votre plan couvrira tous les frais supplémentaires pour l'année.

Les plans Medicare Advantage se répartissent en cinq catégories:

• Health Maintenance Organization (HMO). Un HMO vous oblige à sélectionner un fournisseur de soins primaires (PCP) dans un réseau de médecins et d'hôpitaux et à obtenir des références de votre PCP pour voir un spécialiste.
• Preferred Provider Organization (PPO). Les plans PPO offrent un réseau de prestataires de soins et d'hôpitaux et ne nécessitent pas de référence pour voir un spécialiste. Cependant, les soins en dehors du réseau peuvent coûter plus cher ou ne pas être couverts.
• Comptes d’épargne Medicare (MSA). Les MSA sont destinés aux personnes bénéficiant d'un plan Medicare Advantage à franchise élevée. Le gouvernement fédéral dépose un certain montant dans votre compte chaque année. Ces fonds sont déductibles des impôts tant que vous les utilisez pour des frais médicaux admissibles.
• Frais de service privés (PFFS). Les régimes PFFS sont des régimes d'assurance privés qui négocient directement avec les prestataires de soins sur les taux de remboursement. Tous les médecins ou hôpitaux n'acceptent pas les plans PFFS, alors vérifiez si les vôtres le seront avant de vous inscrire.
• Plans pour besoins spéciaux (SNP). Les SNP sont des régimes d'assurance privés disponibles pour les personnes qui répondent à des critères spécifiques, tels que la maladie chronique ou la double éligibilité à Medicare et Medicaid.

Les compagnies d'assurance qui proposent des plans Medicare Advantage en Caroline du Nord en 2021 comprennent:

• Aetna Medicare
• Alignment Health Plan
• Blue Cross and Blue Shield of North Carolina
• Care N 'Care Insurance Company of North Carolina
• Cigna
• Experience Health, Inc.
• FirstMedicare Direct
• Humana
• Lasso Healthcare
• Troy Medicare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Les offres de plans Medicare Advantage varient selon le comté, alors entrez votre code postal lorsque vous recherchez des plans où vous vivez.

Assurance complémentaire Medicare (Medigap)

Sous Medicare d'origine, vous doivent des franchises pour les séjours à l'hôpital et autres soins ambulatoires. Medigap couvre les lacunes de Medicare d'origine pour aider à payer les franchises, les quotes-parts, la coassurance et autres frais remboursables.

Ces plans sont proposés par des compagnies d'assurance privées. La couverture et les primes varient, alors lisez attentivement les documents du plan avant de vous inscrire.

Plus de 50 entreprises proposent des plans Medigap en Caroline du Nord en 2021. Vous pouvez utiliser l'outil Medicare Find a Plan pour découvrir ce que les entreprises proposent plans dans votre région.

Inscription à Medicare en Caroline du Nord

À moins que vous ne remplissiez les conditions d'inscription automatique, vous devez vous inscrire à Medicare pendant une période d'inscription. Ces périodes d'inscription comprennent:

Vous pouvez vous inscrire aux parties A et B en ligne, en appelant le 800-772-1213, ou en vous rendant dans un bureau de la sécurité sociale.

• Inscription initiale période (IEP). Cette fenêtre de 7 mois commence trois mois avant votre 65e anniversaire et se poursuit jusqu'au mois de votre 65e anniversaire et trois mois après votre 65e anniversaire. Si vous vous inscrivez avant votre anniversaire, la couverture commence le mois de votre anniversaire. Si vous vous inscrivez pendant le mois de votre anniversaire ou les trois mois suivants, il y a un délai de deux à trois mois avant le début de la couverture.

• Inscription générale (1er janvier-mars 31). Si vous avez manqué votre IEP, vous pouvez vous inscrire au début de chaque année civile pendant la période d'inscription générale. Votre couverture commence le 1er juillet.
• Inscription ouverte à Medicare Advantage (du 1er janvier au 31 mars). Vous pouvez apporter des modifications à votre plan Medicare Advantage lors de l'inscription ouverte Medicare Advantage si vous étiez déjà inscrit à l'un de ces plans.
• Inscription ouverte Medicare (15 octobre au 31 décembre). Pendant la période d’inscription annuelle ouverte à Medicare, vous pouvez basculer entre les plans d’origine Medicare et Medicare Advantage, et ajouter, supprimer ou changer votre couverture Partie D.
• Période d’inscription spéciale. Si vous perdez la couverture, comme après avoir quitté un emploi ou déménagé dans une zone que votre plan précédent ne couvre pas, vous pouvez vous inscrire à Medicare pendant une période d'inscription spéciale. La durée d'inscription varie en fonction de la raison pour laquelle vous avez perdu la couverture.

Vous pouvez vous inscrire à la partie D pendant votre PEI. Si vous ne vous inscrivez pas à la partie D pendant votre PEI et que vous n'avez pas d'autre couverture pour les médicaments sur ordonnance, vous paierez des frais de pénalité si vous décidez de vous inscrire ultérieurement.

Conseils pour vous inscrire à Medicare en Caroline du Nord

Avant de décider d'un plan, demandez-vous si:

• vous souhaitez vous inscrire à Medicare d'origine (partie A et partie B)
• vous voulez une couverture supplémentaire ou une commodité d'un plan Medicare Advantage
• vous avez besoin d'un plan Medigap pour vous aider avec les franchises, les quotes-parts et les coûts de coassurance
• vous devez ajouter la partie D couverture des médicaments sur ordonnance à Medicare d'origine ou à un plan Medicare Advantage

Il y a des moments spécifiques où vous pouvez vous inscrire, alors faites très attention aux fenêtres d'inscription pour éviter de les manquer.

Ressources de Medicare North Carolina

Si vous avez des questions sur l'inscription à Medicare North Carolina et les plans disponibles, vous pouvez contacter:

• NCDOI Seniors Health Insurance Information Program, ou SHIIP ( 855-408-1212)
• Informations NC 2-1-1 en ligne ou en appelant le 2-1-1
• Medicare.gov ou 800-MEDICARE

Si vous avez besoin d'aide pour payer Medicare, vous pouvez également contacter:

• Medicare-Aid (postuler en ligne) ou appeler le 888-245-0179
• Programme d'aide supplémentaire pour obtenir de l'aide concernant les coûts de Medicare et des médicaments sur ordonnance

Que dois-je faire ensuite?

Pour passer aux étapes suivantes pour m'inscrire à Medicare, veillez à:

• Examiner le plan disponible types et décidez si Medicare original ou un plan Medicare Advantage vous convient.
• Contactez SHIIP pour obtenir toutes les questions auxquelles vous avez répondu.
• Marquez les dates d'inscription sur votre calendrier afin de ne pas le faire. t manquer la date limite.

À emporter

• Plus de 2 millions de personnes en Caroline du Nord étaient inscrites à Medicare en 2020.
• Là sont plus de 50 compagnies d'assurance privées offrant divers types de plans Medicare Advantage et Medigap en Caroline du Nord en 2021.
• Dans l'ensemble, les coûts mensuels des primes ont diminué pour 2021 Medica sur les plans Advantage en Caroline du Nord.

Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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